Як боротися з ожирінням у дітей та підлітків, можливі наслідки набору зайвої ваги. Як правильно розрахувати індекс маси тіла для дітей? Ожиріння 1 ступеня у дитини 10 років

Вже кілька десятиліть вчені спостерігають збільшення кількості дітей, які страждають на зайву вагу. Цій серйозній проблемі медики та дієтологи приділяють особливу важливість, оскільки ожиріння призводить до тяжких наслідків. І майже у всіх випадках це боротьба із зайвою вагою протягом усього зрілого життя.

Ожиріння – це захворювання хронічного характеру, яке викликане дисбалансом обміну речовин та супроводжується накопиченням зайвого жиру в організмі.

Жирова тканина в організмі людини не завжди утворюється інтенсивно. Перше нарощування відбувається з дня народження малюка та до 9 місяців. До 5 років зростання жиру стабілізується. Наступний період зростання – це 5-7 років. Заключний – у віці статевого дозрівання організму та її повної перебудови – від 12 до 17 років.

Тому медики виділяють три критичні періоди захворювання:

до 3 років – ранній дитячий вік;
5-7 років – молодший шкільний вік;
12-17 років – підлітковий вік.

Класифікація

Єдиної та загальноприйнятої систематики цієї хвороби немає. Медики використовують кілька видів класифікацій. По одному з них ожиріння класифікують в такий спосіб.

Первинне

- Ідіопатичне, екзогенно-конституційне - пов'язане зі спадковою схильністю;
- Аліментарне - пов'язане з нераціональним харчуванням.

Вторинне (симптоматичне)

- пов'язане з дефектом генів;
- Церебральне;
- ендокринне;
- Медикаментозна.

Змішане

Включає елементи з першої і другої груп.

По надлишку маси тіла щодо норми ваги можна виділити три ступені ожиріння:

1 ступеня – надмірна вага вище за показники норми на 10-29%;
2 ступеня – надмірна вага вище за показники норми на 30-49%;
3 ступеня – надмірна вага вище за норму більш ніж на 50%.

Причини ожиріння у ранньому віці

Правильно виявити причини захворювання може лише лікар-ендокринолог. Існує два основних фактори, які впливають на розвиток патології у дітей:

Аліментарний (проблеми викликані незбалансованим харчуванням та малою рухливістю).
Ендокринний (проблеми викликані порушеною діяльністю ендокринної системи).

Поширеність ожиріння у дітей та підлітків обумовлена порушенням обміну речовин та малою активністю. Порушення енергетичного балансу пов'язане з неконтрольованим споживанням висококалорійних продуктів та надмірно малою витратою енергії.

Не усвідомлюючи всієї шкоди, діти необмежено їдять хлібобулочні продукти, солодке, фаст-фуд, запиваючи газованими напоями.

Це важливо!Гіподинамія – одна з причин збільшення кількості дітей, які страждають від зайвої ваги. Сучасні діти ігор на свіжому повітрі віддають перевагу сидінню перед комп'ютером, телевізором і з гаджетами.

"Сімейний синдром", як причина хвороби, зустрічається не рідше. Ожиріння в обох батьків дає 80% гарантію того, що така ж хвороба з'явиться і у дитини.

Велика ймовірність розвитку ожиріння у новонароджених малюків із вагою понад 4 кг, а також у малюків, які швидко набирають у вазі перші два роки життя. Раннє введення прикорму (до 6 місяців) та припинення грудного вигодовування також є можливими причинами захворювання.

Існує ряд причин надмірного підвищення ваги у дітей, пов'язаних із патологією розвитку:

вроджений гіпотиреоз (недостача гормонів щитовидної залози);
патологія надниркових залоз (синдром Іценко-Кушинга);
запальні захворювання мозку, черепно-мозкові травми, пухлини, що призводять до порушення діяльності гіпофіза;
адіпозо-генітальна дистрофія.

Нерідко порушення обміну речовин сприяють психоемоційні причини. Це може бути постійна недоброзичлива атмосфера у школі, різкий стрес, спричинений втратою рідних чи шок від того, що дитина стала свідком злочину.

Можливі наслідки та ускладнення

Ожиріння у дитячому віці завжди провокує часте розвиток багатьох супутніх захворювань. Від цього збільшується ризик інвалідності та передчасної смерті.

До чого призводить ожиріння в дитячому та підлітковому періоді:

до захворювань серцево-судинної системи (гіпертонії, інсульту, стенокардії, ішемії серця);
до захворювань шлунково-кишкового тракту (запалення підшлункової залози, 12-палої кишки, гастриту, печінкової недостатності, геморою, запорів);
до захворювань ендокринної системи (порушення роботи підшлункової залози, надниркових залоз та щитовидки);
до захворювань опорно-рухового апарату (деформації кісток та суглобів, появі плоскостопості, варикозу вен на ногах);
до психічних захворювань (синдрому нічного апное, порушення сну, психосоціальних розладів);
до зниження чоловічої репродуктивної функції та жіночої безплідності в майбутньому.

Симптоми

Визначити ожиріння у дитини можуть лише лікарі, але батьки першими мають помітити тривожні ознаки хвороби. Для цього важливо спостерігати за способом життя дитини, її рухливістю та фізичною активністю, змінами у постаті.

Симптоми ожиріння у немовляти:

зайва вага;
часті алергічні реакції;
запори.

Симптоми ожиріння у дитини молодшого шкільного віку (5-7 років):

зайва вага;
надмірне потовиділення;
поява задишки при ходьбі та навантаженнях;
деформація фігури в області живота, стегон, рук та плечей (нарощування жирової тканини);
часте підвищення тиску.

Симптоми ожиріння у підлітків 12-17 років:

більш виражені, вищеописані, симптоми;
стомлюваність;
у дівчат – порушення менструального циклу;
запаморочення та головні болі;
підвищене потовиділення;
часті набряки рук і ніг, ниючі болі в суглобах;
депресивні стани.

Як діагностувати захворювання?

Приводом звернутися до лікаря є спостереження уважних батьків, які можуть виявити перші тривожні симптоми ожиріння у дитини. Лікар починає діагностику зі збору інформації про дитину (методи вигодовування до року, особливості харчування в даний час, спосіб життя, рівень фізпідготовки, хронічні захворювання).

Наступним кроком об'єктивної діагностики служить збір антропометричних даних: коло талії, стегон, маса тіла. На основі цих показників лікар обчислює індекс маси тіла дитини (ІМТ) та порівнює його за спеціальними центильними таблицями, які розробила ВООЗ.

Порахуємо?ІМТ дозволяє легко визначити ступінь складності захворювання та розраховується за такою формулою: ІМТ = маса тіла (кг)/зріст (м²).

За одержаним значенням індексу можна визначити ступінь ожиріння. У цьому допоможе нижченаведена таблиця.

Для визначення причин хвороби педіатр може призначити такі аналізи:

Біохімічний аналіз крові. Він дозволяє визначити кількість глюкози у крові, холестерину, сечової кислоти. Рівень білків АЛТ та АСТ (трансамінази в крові) визначить стан печінки.
Аналіз на рівень гормонів різного типу в крові та сечі. Призначається, якщо лікар підозрює розвиток ожиріння гормональному фоні. Визначається рівень інсуліну, кортизолу, ТТГ, естрадіолу та інших гормонів.

Також для уточнення діагнозу можуть направити на додаткові обстеження:

УЗД щитовидної залози;
КТ, МРТ та ЕЕГ головного мозку (якщо підозрюється патологія гіпофіза).

Лікування

Визначивши причину розвитку ожиріння лікар призначає комплексне лікування, яке обов'язково включає наступне:

Корекція харчування та індивідуальна дієта.
Лікувальна фізкультура.
Лікарська терапія.
Хірургічне лікування (за потреби).

Корекція живлення

Правильно скоригувати харчування допоможе дитячий лікар-дієтолог. Його метою буде пригальмувати процес утворення підшкірного жиру і стимулювати виведення запасів, що вже накопичилися. Дієта для дитини при ожирінні має бути максимально різноманітна та збалансована. Також слід пам'ятати, що дітям до 3 років дієти протипоказані.

Харчування дітей при ожирінні має на увазі дробові прийоми їжі 6-7 разів на добу малими порціями. Перерви між їжею краще робити не більше 3 годин. Основні калорійні страви становлять раціон у першій половині дня, у період найбільшої активності. На сніданок та обід готують м'ясні та рибні страви обов'язково з нежирних сортів.

З молочних продуктів краще кисломолочні з малим відсотком жирності. Щодня до раціону включається кальцій у вигляді сиру.

Оскільки основним джерелом жирових відкладень є вуглеводи, рекомендується виключити з раціону білий хліб, цукор, соки, газовані напої, макаронні вироби, варення і цукерки.

Важливо!У приготуванні їжі необхідно звести до мінімуму процес смаження на олії. Продукти можна варити, парити, тушкувати та вживати у свіжому вигляді.

Ефективне дієтичне харчування розробили ще радянським дієтологом М. Певзнером. З метою лікування ожиріння у дітей та підлітків їм було створено дієту номер 8, яку і сьогодні успішно практикують лікарі. Раціон розроблений у кількох варіантах меню, чергування яких дозволить повністю збалансувати споживання організмом необхідних речовин.

Стіл номер 8 складається з таких основних продуктів:

хліб з висівками або грубого помелу – 100-170 г на добу;
кисломолочні продукти низької жирності – 180-200 г на добу;
нежирне м'ясо, м'ясо птиці, нежирні сорти риби – 150-180 г на добу;
супи з малою кількістю картоплі – до 220 г порції;
з круп тільки пшоно, гречка та ячмінь – до 200 г каші на день;
всі овочі у необмеженій кількості різного способу приготування;
фрукти, переважно несолодкі – до 400 г на день.
чай, узвари та соки без цукру.

Ось один із варіантів меню при дієті №8, покликаної допомогти дитині при ожирінні:

1-й сніданок – 8.00

Виготовлена на воді, чай без цукру, яблуко.

2-й сніданок – 11.00

Салат з яблука та свіжої капусти, відварене яйце, відвар шипшини.

Обід – 13.00

Овочевий суп або щі, тушкована капуста з відвареним м'ясом або рибою, компот із сухофруктів.

Полудень – 16.00

Сир із кефіром.

Вечеря – 19.00

Риба відварена, салат з овочів з олією. Перед сном – склянка знежиреного кефіру.

Всі рецепти приготування страв для дітей з ожирінням враховують майже повну відсутність солі, солодкого та олії, тому дітям вона здається надто суворою, прісною та несмачною.

Щоб покращити психологічний настрій дитини при їді, батькам рекомендується застосувати всю свою фантазію і творчо перетворювати подані страви. Це можуть бути мультяшні фігурки, візерунки та інші деталі продуктів. Яскраві та соковиті овочі завжди прийдуть на допомогу.

Лікувальна фізкультура

Обов'язковою частиною комплексного лікування ожиріння у дитячому віці є фізичні навантаження. Лікар призначить необхідний комплекс ЛФК, який сприятиме зниженню ваги.

Крім того, до рекомендацій для дітей з ожирінням включено спортивні секції, піші прогулянки в будь-яку погоду на свіжому повітрі, плавання, їзда на велосипеді, масаж. Заняття спортом мають бути регулярними. Винахідливі батьки навіть покарання вигадують у вигляді зарядки (10 віджимань, 30 присідань тощо), щоб навантаження було щоденним.

Цікаво!Малювання крейдою на асфальті – невигадливе, але дуже корисне заняття. Адже малюючи, дитина присідає і пересувається навпочіпки.

Лікарська терапія

Медикаментозне лікування лікарі, як правило, призначають лише за 3-го ступеня ожиріння. Це з тим, що це препарати, що пригнічують апетит і знижують вагу, протипоказані дітям до 15 років.

Сучасні методи лікування ожиріння в дітей віком базуються на немедикаментозної терапії. Часто комплекс лікування включають менш небезпечні для дитячого організму гомеопатичні препарати.

Хірургічне лікування

Бувають особливо тяжкі випадки перебігу хвороби, коли виникає необхідність оперативного втручання (ожиріння крайнього ступеня чи стану, викликані його ускладненнями, які загрожують життю). Тоді лікарі можуть застосувати хірургічне втручання.

Лікування ожиріння за допомогою хірургії (баріатрія) ще вдосконалюється, але вже зараз лікарі практикують понад 40 видів баріатричних операцій, які допомагають усунути наслідки ожиріння у дітей.

Профілактика ожиріння

Проблема ожиріння у дітей може дати знати про себе ще в період виношування малюка, тому фахівці рекомендують розпочинати профілактику ще до його народження. Майбутня мама повинна дбати про повноцінне збалансоване харчування та пам'ятати про шкоду переїдання.

Основні профілактичні заходи, покликані недопущення ожиріння в дітей віком і підлітків, зводяться до таких кроків.

Правильний режим харчування

До нього входять збалансований раціон, дотримання годинного режиму харчування та виключення з меню продуктів та напоїв, що завдають шкоди.

Активний спосіб життя

Передбачає ведення здорового способу життя, заняття фізкультурою, спорт та ігри на свіжому повітрі, обмеження сидіння перед комп'ютером чи телевізором.

Психоемоційне тло

Коли у дитини ожиріння, дуже важливою є психологічна обстановка в колі її близьких. Підліток, що страждає надмірною вагою, може часто впадати в депресію, що лише посилить перебіг хвороби. Тому важлива усіляка підтримка та позитивний настрій батьків. Не просто поради про те, що робити і як, а мотивація особистими прикладами.

Ожиріння у дитячому віці є дуже серйозною проблемою. Це хвороба, яка обов'язково дасть про себе знати у молодому та зрілому віці. Батьки повинні бути дуже уважними до дитини і повинні привчити її до ведення правильного способу життя. Ну а це буде запорукою його безпеки та міцного здоров'я.

Пухкі щічки, перев'язочки на ніжках і ручках малюків дуже розчулюють мам і особливо бабусь. Тому, коли онуки приїжджають у гості до бабусь, ті вважають своїм обов'язком смачніше нагодувати малюків. Причому дивно, але практично у всіх бабусь сила кохання вимірюється в кілограмах булочок і пончиків, солодощів та смаколиків для своїх улюблених онуків. Іноді, пробувши літо у бабусі та повернувшись додому, дитину не впізнають власні батьки.

Поступово набираючи вагу, дитина все частіше заглядає на кухню у пошуках провізії, адже велике тіло та розтягнутий шлунок постійно просять їсти. Вага збільшується, його значення доходить до критичної позначки, і тоді педіатр вже не говорить про вашу дитину, що має зайву вагу, а страшний термін «ожиріння». Чи можна боротися з ожирінням дітям, як саме це робити, і наскільки небезпечним є цей стан, про це ми говоритимемо в цій статті.

Ожирінням першого ступеня у дітей називається перевищення ваги на 25-30%. Воно вважається найлегшою формою хвороби, що виникла і натомість різних порушень обмінних процесів. Багато батьків навіть не підозрюють про наявність у дітей ожиріння 1 ступеня. Ефективність лікування та його тривалість безпосередньо залежить від того, наскільки рано проведена необхідна діагностика.

Справді, багато батьків не помічають того, що їхня дитина вже не просто повна, а страждає на ожиріння. Наприклад, якщо в 1 класі у дітей середня маса тіла становить 25кг, то у дитини того ж віку ця цифра збільшується до 32 кг. Різниця в 7 кг для першокласника цілком відчутна і візуально помітна, але зовні дитина виглядає повною.

Приймаючи повноту просто за зайву вагу, батьки іноді навіть не обмежують дитину в їжі, не змушують її займатися фізичними навантаженнями. Малорухливий спосіб життя, безконтрольне поглинання їжі незабаром стає величезною проблемою для самої дитини, та її батьків. Але коли всі починають бити на сполох і коригувати вагу дитини, ожиріння набуває більш катастрофічних масштабів і впоратися з ним стає все складніше.

У більшості випадків ожиріння супроводжується супутніми захворюваннями внутрішніх органів дитини та має тяжкі наслідки.

Як визначити у дитини ожиріння

Дитяча фігура має свої особливості, серед яких можна відзначити:

бочкоподібний животик, випнуто вперед;
пухкі плічка і руки;
трохи повненькі стегна.

Поки дитина – немовля, за його масою регулярно стежать, показують педіатру, що дає за потреби поправки до харчування. У дорослих людей ступеня розвитку ожиріння обчислюють зі свідчень зростання/ваги, проте в дитячому віці справа набагато складніша.

Норми ваги в центильних таблицях зазначені для певного віку, також вони різняться за статевими ознаками. Визначити у дитини наявність чи відсутність ожиріння допоможе досвідчений дієтолог. Він для уточнення діагнозу враховує не лише дані дитини та порівнює їх з табличними, але й бере до уваги показники зростання, кола талії, грудей, стегон. Обов'язково визначається товщина підшкірно-жирової клітковини за допомогою каліпера.

Найчастіше ожиріння у дітей відбувається у 1-й рік, або приблизно 10-16 років. Дівчатка спочатку народжуються з куди більш розвиненою жировою тканиною, з віком ця відмінність лише збільшується, саме тому ожиріння частіше виявляють у дівчаток, жінок.

Але й мамам хлопчиків не варто розслаблюватись. Досить часто в дитячих садках чи школах можна побачити одного, особливо вгодованого хлопчика. Він добре виділяється із загальної маси дітей своїми габаритами.

Часто батьки вважають, що зайва вага в дитячому віці не така вже й страшна, мовляв, у підлітковий період дитина почне активно зростати і вся повнота «піде в зріст».

Так, іноді таке трапляється і після літніх канікул вчорашні «колобки» і «пончики» приходять до колективу, що змінилися до невпізнання. Але це не завжди спрацьовує, звичка є багато залишається і через якийсь час дитина знову набирає вагу.

Слід сказати, що практично в кожному дитячому колективі знайдеться пара дітей обох статей із зайвою вагою, як мінімум.

Причини надмірної ваги у дітей

Найбільш поширені причини появи у дітей надмірної ваги - це банальне переїдання, але й відсутність достатньої фізичної активності у дитини не можна скидати з рахунків. Саме ці два ключові моменти найчастіше заперечуються батьками.

Також на вагу дітей можуть впливати:

деякі генетичні фактори– близько 20 пар генів відповідають за належний обмін жирів, вуглеводів, необхідну чутливість людини до інсуліну, синтез лептину та інших речовин. На цю причину ожиріння припадає лише 1% від усіх випадків ожиріння у дітей;
метаболічні, гормональні причини- Помітне підвищення апетиту при надлишку деяких гормонів, нечутливість до інсуліну, сповільнений розпад жирів;
фактори зовнішнього середовища– сформовані харчові звички у конкретній сім'ї (наприклад, «культ їжі» чи регулярне вживання фаст-фуда);
полікістоз яєчників, якщо надмірна вага є у дівчат підліткового віку і старше.

Дієтологи відзначають: підліткове ожиріння частіше відбувається у сім'ях, де зафіксована зайва вага у батьків. Коли надмірна вага є лише в одного з батьків, ризик розвитку ожиріння у їхніх діток доходить до 30%. Якщо батько і мати разом страждають зайвою вагою, тоді ризик того, що дитина матиме ожиріння, становить понад 80%.

У підлітків найчастішою причиною появи зайвої ваги є гіпоталамічний синдром, коли з'являються тонкі стрії (розтяжки) на шкірі. При ньому спостерігається минуще підвищення АТ, іноді виявляються ознаки збільшеного внутрішньочерепного тиску. Гіпоталамічне ожиріння (воно нейроендокринне) може відбуватися через наслідки ЧМТ, нейроінфекцій, хвороб ЦНС.

Якщо у вашої дитини є відхилення ваги у більший або менший бік від норми (дефіцит ваги так само є проблемою, яку слід лікувати, особливо якщо йдеться про дитину), її потрібно обов'язково здатися фахівцеві, обстежити та підібрати методи корекції ваги.

Симптоми ожиріння 1 ступеня у дітей

Дитяче ожиріння 1 ступеня викликає лише психологічний дискомфорт. У дитини немає особливих скарг на здоров'я. Тому багато батьків вважають, що трохи зайвої ваги не завдасть шкоди дитячому організму.

Однак у таких ситуаціях вага хоч і зростає повільно, але кілограми додаються стабільно. . Можлива поява болю у суглобах, а також обмеження рухливості.

Клінічні прояви різних видів ожиріння подібні. При ожирінні 1-го ступеня підшкірна жирова тканина зазвичай розподіляється більш-менш рівномірно, іноді накопичуючись в ділянці живота, стегон. У дитини починає занадто сильно випинатися животик, якщо ніякої фізичної активності в його житті немає, м'язи преса слабшають і живіт стає у формі «колеса».

Серед симптомів ендокринного ожиріння, крім нерівномірного відкладення жиру, мають місце гормональні порушення, на шкірі з'являються розтяжки. Розтяжки можуть виникнути і при різкому схудненні, коли під впливом великої ваги шкіра була занадто розтягнута. При різкому схудненні вона може швидко скорочуватися і поверхні тіла з'являються білі смужки стрии.

Якщо дитина зайнялася корекцією ваги, і її маса тіла стала зменшуватися, обов'язково придбайте для неї лосьйони та креми для шкіри тіла відповідно до його віку.

Догляд за тілом допоможе помітно скоротити появу розтяжок при схудненні та покращити стан шкіри вашої дитини.

Гіпоталамічне ожиріння характеризується досить швидким розвитком огрядності. Максимальна кількість жиру відкладається на животі (фартухом), сідницях, стегнах. З'являються трофічні зміни шкірних покривів, у тому числі – сухість, розтягування. Можливі й інші ознаки ожиріння, які пов'язані із зовнішнім виглядом. До таких належать головний біль, проблеми зі сном, патологія головного мозку, підвищення артеріального тиску, порушення нормального потовиділення та інші.

Окремим видом ожиріння також вважається болісний ліпоматоз, коли на тілі утворюються жирові вузли, болючі під час пальпації.

Лікування ожиріння 1 ступеня у дітей

Щоб правильно вилікувати ожиріння у дітей, потрібно звернутися до досвідченого фахівця – дієтолога. Він призначить детальне обстеження, поговорить із членами сім'ї та дитиною, з'ясує харчові звички, встановити причину, яка викликає у дитини приріст ваги.

Важливо розуміти, що лікування ожиріння – довгий, непростий процес, який часом не під силу навіть дорослому. Тому якщо ваша дитина потребує корекції ваги, будьте готові переглянути раціон харчування та звички всієї родини, щоб підтримати свою дитину, зробити її схуднення безболісним і легким. Ключовим чинником у ньому виступає дієтичне харчування, яке виключає переїдання, як, втім, голодування.

Корекція ваги у дітей за допомогою дієти

Дієта обов'язково поєднується із підвищенням рухової активності. Основна мета такого харчування – призупинення процесів відкладання жиру та мобілізація вже відкладених ліпідів з підшкірної клітковини та місць біля внутрішніх органів.

Рекомендується годувати дітей у однаковий час, бажано шестиразове харчування з перервами до 3 годин. Подібне дробове харчування помітно зменшує апетит. Останній прийом їжі відбуватиметься за 3 години до сну і бути легким, наприклад, склянка кефіру.

Переважна частина калорійності їжі повинна припадати виключно на першу половину дня. Вранці та в обід бажано готувати м'ясні страви, можна – рибні, а по обіді вже пропонувати дитині легку овочеву їжу чи молочну їжу невисокої жирності.

Оскільки ключовим джерелом утворення жиру в дітей віком є вуглеводи, з набору продуктів повністю виключається хліб, кондитерські вироби, манка, макарони тощо.

60-70% у лікувальному харчуванні мають становити білки (наприклад, нежирне м'ясо, риба, сир). Широко включаються до раціону при ожирінні овочі та фрукти, особливо з максимальним вмістом пектину. Важливо дотримуватися правильного питного режиму.

Треба розуміти, що всій родині доведеться змінювати раціон, щоб не створювати для дитини зайвої спокуси. Також доведеться змінити стиль життя – включити зарядки, постійні активні ігри з дитиною, відвести її до спортивної секції за інтересами тощо. Ліки при ожирінні в дітей віком зазвичай не застосовуються. Максимум – інколи проводиться контроль холестерину.

Корекція ваги у дітей за допомогою фізичних навантажень

Коригувати вагу за допомогою фізичних навантажень можна досить ефективно. Але слід зазначити, що без змін у харчуванні цей процес буде практично непомітним.

Які види спорту підійдуть для дитини, якій потрібно скинути зайву вагу? Усі аеробні, «бігальні», «стрибальні», «плавальні» та інші.

Не можна вважати, що й дитині 7-10 років необхідна рухова активність, його обов'язково треба записати на фітнес. Жодної користі цей вид спорту малюкові не принесе, оскільки навіть у дорослому віці спорт повинен приносити задоволення, а вже про дітей і говорити нічого.

Запишіть дитину на танці. Нехай це будуть східні, бальні, спортивні, хіп-хоп, зумба та інші види танцювального мистецтва. Дуже неправі ті, хто вважає танці просто «махання ногами». Хто поділяє цю хибну думку, нехай стане в позицію та протанцює хоча б 5 хвилин. Він одразу відчує де у нього є м'язи. Танців існує стільки видів, що кожна дитина знайде щось для себе.

Чи не хочете танці? Вирушайте на плавання. Такий вид спорту не тільки дозволить привести м'язи в тонус і позбутися зайвої ваги, а й допоможе зміцнити імунну систему. Боїтеся води? Підійде гімнастика, легка атлетика, лікувальна фізкультура. Загалом, для кожної дитини можна підібрати що-небудь з фізичних навантажень, що приноситиме їй задоволення і допомагати худнути.

Замість ув'язнення

Говорячи про проблеми у дітей із зайвою вагою та ожиріння, важливо розуміти, що без батьківської допомоги дитині не впоратися з цим захворюванням. Важливо не залишати без уваги ожиріння 1 ступеня, з ним обов'язково потрібно боротися. Якщо дитині складно займатися спортом, займайтеся разом, вона повинна відчувати вашу підтримку.

Пухкі дітки викликають у багатьох дорослих справжнє розчулення. Проте зайва вага – це питання естетичної краси. Для підтримки хорошого здоров'я слід підтримувати вагу у межах вікової норми. Про проблеми дитячого ожиріння йтиметься у нашій статті.

Коли говорять про ожиріння?

Патологічне стан, у якому змінюється вага у бік і перевищує нормальні вікові показники більш, ніж 15% називається ожирінням. Багато фахівців для встановлення діагнозу користуються таким параметром, як індекс маси тіла. Це співвідношення зростання в метрах до подвоєної ваги кг. Виражається індекс маси тіла у абсолютних числах. Перевищення його вище за 30 говорить про наявність у дитини ожиріння.

Ожиріння може розвинутись у будь-якому віці: як у новонароджених, так і у підлітків.За статистикою, у дівчат до 8 років ожиріння зустрічається дещо частіше, ніж у хлопчиків. Однак після пубертату це співвідношення змінюється. Часто батьки новонароджених малюків плутають ожиріння та великі розміри тіла.

Якщо при народженні маса дитини перевищує норму, це не дає підстав у постановці діагнозу ожиріння.

Малята, які страждають на ожиріння, живуть у різних країнах. У економічно розвинених державах їх більше, ніж у країнах, що розвиваються. Ця особливість багато в чому зумовлена надмірним харчуванням, низькими фізичними навантаженнями, а також зловживанням фастфуду. В Азії кількість малюків, які мають зайву вагу, у кілька разів нижча, ніж у Європі та Америці. Це зумовлено історичною культурою харчування та відсутністю в меню азіатів великої кількості продуктів, що містять насичені жири.

Щороку показники захворюваності зростають. Ця тенденція є досить несприятливою. Два з десяти малюків у Росії страждають на ожиріння. У країнах пострадянського простору також зростає зростання захворюваності щороку. Приблизно 15% малюків, які проживають у Білорусі та Україні, страждають на ожиріння різного ступеня.

У сільській місцевості дещо менше дітей, які мають проблеми із зайвою вагою.Багато в чому ця особливість обумовлена більшими фізичними навантаженнями, ніж у місті, а також якісним харчуванням, яке не містить численних хімічних добавок та консервантів. За статистикою, у міських малюків реєструється ожиріння у 10% випадків. Для сільських маленьких мешканців цей показник нижчий – близько 6-7%.

Початок захворювання у дитячому віці – вкрай несприятливий.Багато батьків вважають, що зайва вага тільки прикрашає дитину і надає їй миловидності, однак вони помиляються. Саме з ранніх років у малюків починають формуватись харчові звички. Адже ви, напевно, помічали, що вже з перших місяців життя дитина має власні смакові уподобання. Деякі дітки люблять кашу та курочку, а хтось не може без того, щоб не з'їсти солодкий фрукт.

Маленьких ласунів можна визначити вже з раннього віку. Якщо батьки тим часом заохочують кожне досягнення дитини цукеркою або солодкою калорійною печінкою, то згодом у малюка формується неправильна харчова поведінка. Протягом подальшого життя його патологічно тягне на солодке та шоколад. Причому доросла людина вже не зможе знайти цьому ніякого логічного пояснення.

Лікуванням та діагностикою різних проблем із вагою займаються дитячі ендокринологи. Небезпека ожиріння у цьому, що може призводити до стійких порушень у роботі багатьох життєво важливих органів. Згодом у малюків виникають серцево-судинні, неврологічні порушення, хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, а також виражені розлади обміну речовин. Несвоєчасна діагностика хвороби та недотримання дієти сприяють прогресуванню захворювання.

До розвитку ожиріння у малюків може призводити вплив найрізноманітніших причин. Більшість факторів виникає внаслідок дії ззовні. Така дія має бути тривалою та регулярною. Це зрештою призводить до розвитку ожиріння.

До причинних факторів проблем із зайвою вагою відносяться:

Надмірне харчування.Щоденне перевищення калорійності добового раціону сприяє перенасиченню організму різними поживними речовинами. Усі надлишки він починає складати про запас. Зрештою, це призводить до того, що у дитини формується патологічне ожиріння.

Надмірне вживання солодощів.Такі швидкі вуглеводи є дуже небезпечними. Потрапляючи в організм, вони починають всмоктуватися вже у ротовій порожнині. Глюкоза (звичайний цукор), що міститься в таких солодощах, стрімко призводить до гіперглікемії (підвищення рівня цукру в крові). Для того, щоб нормалізувати рівень цукру в крові організм виділяє величезну кількість інсуліну і настає гіперінсулінемія. Цей стан може призвести до того, що всі надлишки солодощів відкладаються в спеціальних жирових депо - адипоцитах, що сприяє розвитку ожиріння.
Недостатнє фізичне навантаження.Для спалювання надлишку отриманих з їжею калорій потрібні активні рухи. Малята, які їдять багато калорійних чи солодких продуктів, але при цьому не відвідують спортивні секції та проводять більшу частину часу вдома з планшетом або телефоном – потрапляють до групи ризику щодо можливого розвитку у них ожиріння. Баланс між калоріями, що надходять, та їх утилізацією і забезпечує підтримку нормальної ваги в будь-якому віці.

Спадковість.Вчені встановили, що у 85% батьків, які мають проблеми із зайвою вагою, ростуть малюки, які також мають труднощі із зайвою вагою. Довгий час фахівці вважали, що існує ген ожиріння. Однак до цього часу немає жодних наукових підтверджень. Найімовірніше, у сім'ях, де в членів сім'ї розвинулося ожиріння, сформувалися неправильні харчові звички. Калорійне харчування у такому разі і призводить до появи проблем з вагою як у дорослих, так і у малюків.
Хронічне захворювання.Різні патології гіпофіза, надниркових залоз, щитовидної залози призводять до виражених порушень в обміні речовин. Зазвичай такі хвороби супроводжуються багатьма несприятливими симптомами. Надмірна вага - це лише один із їх клінічних проявів. Для усунення ожиріння у разі без лікування основного захворювання не обійтися.

Велика вага при народженні.Якщо новонароджений малюк має масу тіла більше 4 кг, то це є істотним фактором ризику подальшого його життя з формування надмірної маси тіла. До ожиріння в цьому випадку призводить не велика вага при народженні, а подальше перегодовування дитини. Низьке фізичне навантаження лише посилює розвиток захворювання.
Сильний емоційний стрес.Все більше вчені говорять про те, що до розвитку розладів із вагою наводять різні «заїдання». Найчастіше такий стан зустрічається у підлітків. Надмірні навантаження в школі, перше нерозділене кохання, відсутність друзів викликає у дитини сильне бажання «зняти» стрес за допомогою шоколадки або цукерки. У дітей віком 5-7 років до розвитку такого виду ожиріння часто призводить хворобливе розлучення батьків або переїзд на нове місце проживання.

У деяких випадках до захворювання наводить поєднану дію відразу кількох факторів. Порушення харчової поведінки при зниженому фізичному навантаженні завжди має важливий вплив на те, що у малюка з'являються зайві кілограми.

Втручання батьків у разі має бути максимально делікатним. Потрібно показати дитині, що ви на її боці і намагаєтеся допомогти, тому що дуже любите і дбаєте про неї.

Існує кілька клінічних форм захворювання. Це вплинуло створення кількох класифікацій, у яких виділено основні варіанти ожиріння з урахуванням деяких особливостей. Дані нозологічні групи потрібні лікарям для встановлення діагнозу та вибору правильної тактики лікування.

Усі нормальні показники ваги віком зібрані зазвичай у спеціальній центильной таблиці.За допомогою цього документа можна визначити орієнтовну норму маси тіла для дитини різної статі та віку. До цих таблиць вдаються всі дитячі лікарі, щоб визначити, чи є у конкретного малюка ознаки ожиріння. Норма – це відповідність центилям 25, 50 та 75.Якщо у дитини відповідність ваги становить центилям 90,97 і вище, це свідчить про те, що у малюка є ожиріння.

Лікарі виділяють кілька клінічних форм захворювання:

Первинне.Може бути екзогенно-конституційним та аліментарним. При порушенні харчової поведінки та проблем із харчуванням говорять про харчове (аліментарне) ожиріння. Якщо ж у малюка є деякі особливості конституції та спадкові ознаки, то це екзогенно-конституційний варіант. Лікується ожиріння в цьому випадку за допомогою призначення лікувального харчування та з обов'язковим підбором оптимальних навантажень.
Вторинне.Також називається симптоматичним. Цей вид ожиріння характерний для багатьох хронічних захворювань, що викликають виражені порушення обміну речовин. У дівчат такий стан зустрічається при різних хворобах яєчників, а у хлопчиків в основному при патології щитовидної залози. Лікування надмірної ваги у цих ситуаціях неможливе без усунення причин основного захворювання. Правильна тактика терапії обов'язково включає проведення комплексу лікування всіх хронічних захворювань, що є основною причиною ожиріння.

Дитячі ендокринологи виділяють кілька небезпечних періодів під час розвитку дитини, коли шанс появи ожиріння у малюка максимально високий. До них належать вік до 3 років, 5-7 років, а також пубертатний період (12-16 років). У цей час батьки повинні максимально уважно стежити за зовнішнім виглядом своєї дитини. Якщо у малюка з'явилися ознаки надмірної ваги, слід обов'язково проконсультуватися з педіатром про цю проблему.

Також існує класифікація за ступенем вираженості надмірної ваги. Її запропонувала А. А. Гайворонська. За допомогою цієї класифікації можна розділити ожиріння на кілька категорій, залежно від кількісного перевищення ваги над нормальними показниками.

Згідно з цим поділом, виділяють кілька ступенів захворювання:

Ожиріння 1 ступеня.І тут вага перевищує 15-24% від вікових показників норми.
Ожиріння 2 ступеня.Перевищення ваги тіла над звичайними показниками становить 25-49%.
Ожиріння 3 ступеня.Перевищення ваги тіла над звичайними показниками становить 50-99%.
Ожиріння 4 ступеня.Перевищення ваги тіла над показниками норми становить понад 100%.

Надмірна вага значно змінює вигляд дитини. Надлишки жиру накопичуються в підшкірно-жировій клітковині. У нормі її прошарок виражено помірно. При ожирінні жирові клітини (адипоцити) збільшуються у розмірі та обсязі, що призводить до збільшення товщини шару підшкірно-жирової клітковини. Найбільше її скупчення локалізується в області живота, на зовнішній поверхні рук та ніг, в області сідниць та стегон.

Під час статевого дозрівання спостерігаються специфічні відмінності розподілу підшкірно-жирової клітковини. Так, у дівчат найбільше скупчення надлишкових кілограмів відкладається в основному на стегнах і сідницях, тобто в нижній половині тіла. Такий вид ожиріння називається також. грушоподібним», оскільки збільшуються обсяги переважно нижньої половини тіла.

Чоловічий тип ожиріння також називається ожирінням на кшталт « яблука». І тут скупчення зайвих кілограмів відбувається переважно у сфері живота. Такий вид захворювання сприяє тому, що пропадає талія, а конфігурація тіла дитини стає надмірно округлою. Малята виглядають рівномірно пухкими, а в деяких випадках навіть надмірно повними.

Ожиріння 2-3 ступеня супроводжується збільшенням товщини підшкірно-жирового шару в області обличчя та шиї. Це призводить до зміни зовнішнього вигляду малюка. У нього з'являються не тільки милі пухкі щічки, а й укорочена на вигляд шия. При 4 ступені ожиріння дещо звужуються очні щілини. Зовнішній вигляд дитини стає хворим і викликає вже не розчулення, а співчуття.

Ожиріння викликає як зміна образу дитини, а й призводить до появи в нього різних несприятливих симптомів. Так, у хворих малюків спостерігаються стрибки артеріального тиску, прискорюється пульс, знижується стійкість до фізичних навантажень, з'являється біль голови, розвивається задишка. При тривалому ожирінні до підліткового віку у дитини може виникнути метаболічний синдром. Це небезпечний стан, зумовлений стійкою гіперінсулінемією. Воно небезпечне тим, що може призвести до різних серцево-судинних захворювань та цукрового діабету.

При розвитку ожиріння у шкільному віці з'являються множинні несприятливі симптоми. Так, дітям стає важче зосередитись на засвоєнні нового навчального матеріалу, вони швидко втомлюються, у них з'являється денна сонливість, повільність. Для підлітка дуже важлива громадська думка.

Часто діти, які страждають на ожиріння, відчувають суттєві проблеми зі спілкуванням і погано заводять нових друзів. Це призводить до того, що підліток почувається нікому не потрібним і закритим для комунікації, зокрема з батьками та близькими йому людьми.

Якщо ожиріння вторинне, тоді, крім надмірної ваги, в дитини з'являються й інші, більш небезпечні симптоми. Так, у дівчаток-підлітків з патологіями в яєчниках з'являються наступні клінічні ознаки: надмірно росте волосся на всьому тілі, виникає вугровий висип, з'являється сильне випадання волосся, порушується менструальний цикл, шкіра стає надмірно жирною і схильною до будь-яких запалень. У хлопчиків-підлітків з вторинним ожирінням, що розвинулася на тлі патологій гіпофіза або репродуктивної системи, з'являються такі розлади, як гінекомастія (збільшення молочних залоз), крипторхізм, недорозвинення зовнішніх статевих органів та інші.

Виражене ожиріння призводить до порушень дихання.Надмірна підшкірно-жирова клітковина в ділянці живота і грудної клітки призводить до того, що значно підтискається діафрагма. Цей стан зумовлює появу у дитини апное. Цей патологічний стан виникає під час сну. Воно характеризується паузами у диханні, що сприяє розвитку кисневого голодування життєво важливих органів.

Надлишкові кілограми чинять сильний тиск на опорно-руховий апарат. Малюкові стає набагато важче ходити і рухатися. На пізніх стадіях захворювання дитина навіть не може здійснювати звичайні активні рухи. Під час ходьби малюк відчуває болючість у суглобах та м'язову слабкість. Це призводить до того, що дитина менше гуляє вулицею і більше знаходиться вдома.

Ускладнення та наслідки

Тривалий перебіг захворювання має негативні віддалені наслідки. У дітей, які страждають на ожиріння, багаторазово збільшується ймовірність розвитку серцево-судинних, неврологічних та ортопедичних захворювань. Стійкі порушення в репродуктивній сфері призводять до того, що у дорослому віці вони не можуть зачати дитину та відчувають суттєві труднощі з виношуванням.

Патологічні переломи також найчастіше зустрічаються у людей, які страждають на ожиріння.У цьому випадку ламкість кісток обумовлена суттєвим тиском на органи опорно-рухового апарату надмірної ваги. За статистикою, у хлопчиків, які страждають на ожиріння в дитячому віці, часто формуються різні анатомічні порушення в стопах. Це може призводити до розвитку у них плоскостопості та вальгусних деформацій.

Порушена харчова поведінка призводить до того, що у дитини з'являються численні хронічні захворювання органів шлунково-кишкового тракту. Найчастіше це: хронічний гастрит та панкреатит, жовчнокам'яна хвороба з розвитком калькульозного холециститу, ентероколіт та синдром подразненого кишечника.

Часто ці патології у малюків переходять із гострого в хронічний перебіг. Це призводить до того, що дитині призначаються лікарські препарати на постійний прийом протягом усього життя.

Найчастіше батьки не звертають уваги на наявність ожиріння у малюка. Особливо, якщо дитина дошкільного віку. Вони вважають, що це мило. Багато тат і мами вважають, що всі симптоми пройдуть самостійно до підліткового віку. У деяких випадках це справді трапляється. Однак вони надають дитині «ведмежу» послугу.

Дитинство – це дуже важливий період життя. Саме в цей час у малюка формуються всі основні звички та моделі поведінки, які він перенесе потім у доросле життя. Харчова поведінка також формується ще у дитячому віці. Всі смакові уподобання залишаються потім протягом усього життя.

Якщо малюк звикає їсти фастфуд або занадто жирну та смажену їжу, то згодом у нього закріплюється ця поведінка, як стійка харчова звичка. У дорослому віці відмовитись від таких продуктів йому буде вкрай складно. Щоб цього уникнути - слід уважно стежити за раціоном харчування з раннього віку.

З появою ознак ожиріння слід обов'язково відвести малюка на консультацію до лікаря. Фахівець зможе виявити причину захворювання, призначить комплекс обстежень для виявлення вторинного ожиріння, а також порекомендує батькам – курс терапії потрібен.

Ожиріння - це захворювання, за яким потрібно ретельно стежити та проводити терапію.

Згідно з клінічними рекомендаціями, терапія ожиріння проводиться з урахуванням ступеня вираженості надмірної ваги. Невід'ємною частиною лікування є призначення дієти. Якщо у дитини присутні фактори ризику, що провокують розвиток ожиріння, дотримуватися дієти слід протягом усього життя.

Лікувальне харчування має бути низькокалорійним.Жирні продукти, особливо з насиченими жирами, із дитячого раціону повністю виключаються. У харчуванні малюка, який страждає на ожиріння, обов'язково має бути присутня достатня кількість грубої клітковини. В основному вона присутня у свіжих овочах та фруктах. Промислові солодощі (торти, тістечка, цукерки, шоколад та інше) повністю виключаються.

Крім лікувального низькокалорійного харчування, обов'язково потрібні оптимально підібрані фізичні навантаження. При невеликому ступені виразності надмірної ваги підійде відвідування спортивних секцій. За значного надлишку зайвих кілограмів займатися спортом без контролю з боку лікарів - дуже небезпечно. І тут добре підходять заняття лікувальної фізкультурою.

Інтенсивність та комплекс фізичних вправ узгоджується з лікарем спортивної медицини або професійним інструктором, який має спеціалізовану освіту. Надмірно активні тренування у малюків з ожирінням не допустимі, оскільки вони можуть викликати у дитини різні ускладнення з боку опорно-рухового апарату. Виконувати фізичні вправи слід у спокійному темпі та з певною кратністю повторень.

Різні фізіотерапевтичні методи також можуть допомогти у боротьбі із зайвою вагою.Кавітація, ультразвукова терапія, лікувальний масаж усувають зайві сантиметри. Важливо пам'ятати, що тільки одна фізіотерапія ніколи не вплине на усунення ожиріння в повному обсязі. Для лікування ожиріння потрібен системний підхід, що включає обов'язкове правильне харчування або лікувальну дієту, а також підбір оптимальних фізичних навантажень.

Для усунення симптомів вторинного ожиріння обов'язково потрібне лікування основного захворювання. У цьому випадку може знадобитися розширена діагностика. Зазвичай лікуванням вторинного ожиріння займаються дитячі ендокринологи з активною участю гінекологів, нефрологів та інших фахівців з потреби. Профілактика ожиріння грає дуже важливу роль у запобіганні надмірній вазі у малюків.

Раціональне харчування, активні фізичні навантаження та хороший психоемоційний настрій сприяють відмінному здоров'ю та підтримці нормальної ваги протягом усього життя.

Чи повинні вага та зростання дитини відповідати нормам? Доктор Комаровський відповідає на ці та інші питання щодо проблем зайвої ваги у дітей.

Лікарі не втомлюються повторювати, що ожиріння - справжня війна, де лише один ворог, але при цьому безліч жертв. Ця проблема сучасності посилюється тим, що на «полі бою» опиняються діти.

Згідно зі статистикою, у США кожна друга дитина страждає надмірною вагою, кожна п'ята - ожирінням. У країнах Західної Європи ці цифри менші, але вони неухильно зростають. Захворювання вже виходить за межі спадкової схильності. Все частіше серед основних причин називається гіподинамія та зловживання фастфудами та трансжирами.

Як і в дорослих, ожиріння в дітей віком важко піддається лікуванню. Для того щоб терапія була успішною, необхідно спочатку з'ясувати причини захворювання. Для цього лікарі збирають анамнез та проводять різноманітні лабораторні дослідження.

До найпоширеніших факторів, що провокують надмірну вагу, відносять:

надлишкове надходження калорій;
гіподинамія;
спадкова схильність;
порушення обміну речовин;
пухлина гіпоталамуса, гемобластоз, травми черепа;
нейроендокринні захворювання: гіперкортицизм, гіпотиреоз;
недосипання;
відсутність режиму дня;
тривалий прийом глюкокортикоїдів, антидепресантів;
генні мутації;
хромосомні та інші генетичні синдроми: Прадера-Віллі, Альстрема, Кохена, тендітної Х-хромосоми, Дауна, псевдогіпопаратиреоз.

Всі ці фактори ризику слід вчасно виявити, щоб розпочати необхідне лікування. На жаль, батьки найчастіше тягнуть до останнього, поки ожиріння першого ступеня не обернеться третім з усіма ускладненнями та наслідками для життя та здоров'я.

Клінічна картина захворювання тісно пов'язана із віковими особливостями дитини. Отже, на окремих етапах його життя симптоматика може бути різною. Як правило, ознаки ожиріння розвиваються по наростаючій, тобто проявляються з кожним етапом все яскравіше.

зайва вага;
сильні алергічні реакції;
дисбактеріоз;
запори.

Молодший шкільний вік:

зайва вага;
надмірне потовиділення;
задишка при ходьбі та фізичних навантаженнях;
деформація фігури через появу жирових складок в області живота, стегон, сідниць, рук та плечей;
підвищений тиск.

яскраво виражені вищеописані симптоми;
швидка стомлюваність;
порушення менструального циклу у дівчат;
запаморочення, часті та сильні головні болі;
набряклість кінцівок;
ниючий біль у суглобах;
депресивний, пригнічений стан;
усвідомлена ізоляція від однолітків.

У підлітковому віці захворювання виходить новий рівень, охоплюючи як фізіологію, а й психологічний стан дитини. Надмірна вага не дозволяє йому повноцінно спілкуватися з однолітками. Нерідко це призводить до дезадаптації, асоціальної поведінки і навіть аутизму.

Діагностика

Помітивши у свого дитини перші ознаки захворювання, не треба сподіватися, що це тимчасово, таке буває у всіх, все це вікове і скоро пройде. Потрібно якнайшвидше звернутися до ендокринолога, який поставить правильний діагноз і надасть відповідні рекомендації.

вага при народженні;
вік початку ожиріння;
динаміка зростання;
наявність цукрового діабету II типу та серцево-судинних захворювань;
неврологічні скарги: головний біль, проблеми зі зором;
психомоторний розвиток;
зростання та вага батьків.

андрогензалежна дермопатія: гірсутизм, жирна себорея, акне;
артеріальний тиск;
коло талії;
розподіл жирової клітковини частинами тіла;
зріст;
стадія статевого розвитку.

біохімічний аналіз крові;
ліпідограма;
УЗД печінки визначення її ферментів;
глюкозотолерантний тест для визначення інсулінорезистентності;
ось які гормони здати потрібно буде на аналізи: тиреоїдні, кортизол, АКТГ, лептин, паратгормон, проінсулін, пролактин, ЛГ, ФСГ, СССГ, тестостерон, антимюллерів гормон, СТГ;
добовий моніторинг артеріального тиску

біоімпедансометрія;
МРТ головного мозку;
офтальмологічне обстеження;
полісомнографія;
УЗД черевної порожнини;
ЕКГ, ВІДЛУННЯ-КГ.

визначення каріотипу;
пошук генних мутацій.

лікар ЛФК;
гастроентеролог;
генетик;
гінеколог;
дієтолог;
кардіолог;
невропатолог;
отоларинголог;
психолог;
Ендокринолог.

Не треба лякатися, що при підозрі на ожиріння бідну дитину проженуть через усі ці дослідження та аналізи. Після збору анамнезу лікар зробить припущення, які фактори спричинили захворювання і призначить лише ті діагностичні методи, які необхідні для підтвердження діагнозу.

Вікові особливості

У зв'язку з тим, що жирова тканина в організмі формується з різною інтенсивністю, розрізняють стадії дитячого ожиріння, пов'язані з віковими особливостями:

у дітей до року відбувається перше нарощування жирової тканини та ожиріння не діагностується;
1-3 роки – критичний період, коли батьки та родичі перегодовують малюка солодким – це перша стадія, коли можуть проявитися симптоми захворювання;
3-5 років – зростання жиру стабілізується, рідко спостерігаються проблеми із вагою;
5-7 років – друга критична стадія, що характеризується зростанням жирових відкладень;
8-9 років - у дітей шкільного віку у початкових класах рідко відзначаються проблеми з вагою, оскільки активне життя, фізкультура, уроки дозволяють їм витрачати достатню кількість калорій;
10-11 років – теж відносно спокійний етап, але тут батькам дуже важливо підготувати підлітка до майбутнього статевого дозрівання та прищепити йому здорові харчові звички;
12-13 років - саме у цьому віці у підлітковому організмі відбуваються серйозні гормональні зміни у зв'язку зі статевим дозріванням, що нерідко стає поштовхом до набору зайвих кілограмів.

Знаючи критичні періоди в житті дитини, батьки можуть уважніше поставитися до проблеми надмірної ваги саме на цих етапах. Це дозволить все виправити на початкових стадіях, коли ще не запущена хвороба.

Класифікація

У медиків існує не одна класифікація дитячого ожиріння: за етіологією, наслідками, ступенями і т. д. Щоб батькам не блукати в них, достатньо володіти мінімальною інформацією.

По-перше, захворювання може бути:

первинним - обумовленим спадковістю та вродженими патологіями;
вторинним - придбаним внаслідок неправильного харчування та гіподинамії.

По-друге, є спеціальна таблиця, яка допоможе визначити ожиріння у дитини за індексом маси тіла (ІМТ), яка розраховується за формулою:

I (ІМТ) = M (вага в кілограмах)/H2 (зростання в метрах).

Невелика надмірна вага у дитини не викликає у батьків тривоги. Вони навіть радіють його чудовому апетиту та вгодованим щічкам. До діагнозів педіатрів ставляться несерйозно, апелюючи завжди добрим самопочуттям свого чада. Насправді ожиріння 1 ступеня легко вилікувати заняттями спортом та правильним харчуванням. Але через таку поведінку дорослих це відбувається вкрай рідко.

Хвороба поступово прогресує, що призводить до ожиріння 2 ступеня. На цьому етапі з'являються задишка та підвищена пітливість. Діти мало рухаються і часто перебувають у поганому настрої. Починаються проблеми з фізкультурою у школі та соціальною адаптацією у класі.

На даному етапі хвороба вже себе проявляє, так що її важко не помітити. Починають хворіти суглоби ніг, підвищується тиск, коливається рівень цукру на крові. Дитина стає неврівноваженою, дратівливою, впадає в депресію.

Отже, визначити ступінь ожиріння в домашніх умовах можуть і самі батьки. Це дозволить своєчасно звернутися за лікарською допомогою.

Норма та патології

Крім ступенів, виявити надмірну вагу дозволить таблиця за віком, де, згідно з даними ВООЗ, зібрано патологічні значення маси тіла. Для хлопчиків та дівчаток параметри будуть різні. До того ж, їх ще треба коригувати залежно від зростання.

Вага дівчаток 1-17 років, згідно з ВООЗ

Вага хлопчиків 1-17 років, згідно з ВООЗ

Якщо дитина дуже висока, допускається трохи збільшити параметри, дані в таблиці.

Батькам і самій дитині доведеться обов'язково пройти «Школу ожиріння». Так медики називають комплекс заходів щодо корекції харчової поведінки та адекватного фізичного навантаження. Це мотиваційне навчання вважається основою терапії. Саме там викладаються у всіх подробицях клінічні рекомендації на лікування патології.

Насамперед при дитячому ожирінні призначається дієтотерапія, складена згідно столу №8 Певзнера. Без неї лікувати це захворювання неможливо.

Спеціальна дієта для дітей з ожирінням за Певзнером рекомендує включати до їх раціону такі продукти в такому обсязі:

хліб (грубого помелу або висівкового) - до 170 гр на день;
кисломолочні продукти до 1,5% жирності – 200 гр;
супи (мінімум картоплі) – 220 гр;
курка, індичка, нежирне м'ясо та риба - 180 гр;
пшоняна, гречана та ячмінна каші - 200 гр;
овочі у необмеженій кількості, приготовані будь-яким способом;
несолодкі фрукти-400 гр;
чай, узвар, свіжі соки - в будь-якій кількості.

Зразкове меню при ожирінні 2 ступеня

При першому ступені раціон можна урізноманітнити медом, жирнішими молочними продуктами, солодкими фруктами, смаженими стравами. При 3 ступеня рослинна олія та будь-які послаблення в їжі виключаються.

зменшення розмірів порцій;
режим дробового 5-разового живлення;
вечеря – за 3 години до сну;
рясне вживання звичайної води;
повне виключення фастфуду, чіпсів, снеків, газування.

Дитячі дієтичні страви:

сирно-банановий десерт;
буряково-морквяна запіканка;
пастила із сухофруктів;
лінивий суп з фрикадельками;
м'ясне суфле;
сирні сирники;
курячі котлети в пароварці та інші.

Рецепти

М'ясні фрикадельки на пару

150 г нежирної яловичини очистити від сухожиль і плівки, прокрутити 2-3 рази через м'ясорубку. Зварити столову ложку рису, охолодити, втрутити у фарш. Знову пропустити через м'ясорубку, додати чверть відвареного яйця та 5 гр вершкового масла. Всю масу збити блендером. Скачати невеликі фрикадельки, викласти на сковороду, тонко змащену маслом, залити холодною водою, кип'ятити 10 хв.

Нашаткувати 2 невеликі моркви і 2 стебла селери. Подрібнити цибулину. Змішати нарізані овочі, додати 100 г білої квасолі, розрізані на половинки 4 помідори чері. Залити 500 мл овочевого або курячого бульйону. Варити після закипання півгодини. Приправити за смаком морською сіллю. Перед подачею додати трохи нежирної сметани.

Подрібнити в блендері 1 банан середнього розміру та жменю мигдалю. Змішати їх із натертою морквою. Додати 200 г вівсяних пластівців, 10 мл меду, 20 мл лимонного соку. Заповнити масою формочки, поставити в морозильник. Через 2 години перемістити їх у холодильник на годину. Подавати до чаю.

Фізичні навантаження

Не обходиться лікування ожиріння в дітей віком і без адекватної фізичної активності. Вона передбачає:

щоденні заняття спортом не менше 1 години (якщо більше – тільки вітається);
більшу частину подібних занять краще присвятити аеробіці;
ігри;
змагання;
поїздки;
оздоровчі заходи;
різні комплекси вправ для схуднення.

Медикаментозне лікування

Через вікові протипоказання більшості препаратів медикаментозне лікування захворювання обмежене.

У певних випадках, за свідченнями фахівців, дитині можуть призначити такі ліки:

Орлістат – дозволений з 12 років, допомагає жирам всмоктуватись у тонкому кишечнику;
Метформін – призначається з 10 років при цукровому діабеті II типу.

Застосування таких препаратів, як Октреотид, Лептин, Сибутрамін, гормон росту, обмежується клінічними та науковими дослідженнями та не рекомендується для лікування дитячого ожиріння.

Згідно з дослідженнями, дієтологія, фізкультура та медикаментозна терапія мають невисоку ефективність. У зв'язку з цим у деяких країнах дитяче ожиріння лікується хірургічними методами. Однак клінічні випробування показали, що застосування баріатрії у дітей та підлітків (якщо порівнювати з дорослими) супроводжується численними післяопераційними ускладненнями, низькою комплаентністю, частими рецидивами у наборі ваги. У РФ проведення подібних операцій на лікування ожиріння в тих, кому менше 18, заборонено.

Профілактика

Батьки повинні знати, у чому полягає профілактика дитячого ожиріння:

повна поінформованість про правильне харчування;
грудне вигодовування до 6 місяців;
рухова активність;
заняття спортом;
постійний контроль над ІМТ, своєчасне виявлення малюків із цим показником понад 10 у віці 2-9 років;
прищеплення здорових харчових звичок;
прогулянки на свіжому повітрі.

Якщо все це втілювати в життя з раннього віку, у дітей і підлітків ніколи не буде діагностовано ожиріння.

Ускладнення

Найстрашніше у всьому цьому - чим загрожує ця патологія. На жаль, батьки не завжди становлять усю небезпеку захворювання. А тим часом наслідки можуть бути найсерйознішими - аж до смерті (при 3 ступеня).

Серед найпоширеніших ускладнень:

апное;
артеріальна гіпертензія;
гінекомастія;
гіперандрогенія;
дисліпідемія;
жовчнокам'яна хвороба;
затримка чи прискорення статевого розвитку;
патології опорно-рухової системи: остеоартрит, хвороба Блаунта, спондилолістез;
порушення вуглеводного обміну: інсулінорезистентність, порушення толерантності до глюкози, глікемії натще;
ожиріння печінки: гепатоз і стеатогепатит – найпоширеніші стани у дітей;
відносний андрогенний дефіцит;
цукровий діабет ІІ типу;
захворювання ШКТ: запалення підшлункової залози, гастрит, геморой, запори;
печінкова недостатність;
психічні захворювання; психосоціальні розлади;
зниження чоловічої репродуктивної функції, жіноча безплідність у майбутньому.

Батьки повинні розуміти, що діти, які страждають на ожиріння, - нещасні. Тому їхнє основне завдання - не допустити такого розвитку подій, а якщо це вже сталося, зробити все, щоб вилікувати дитину. Чим раніше дорослі схаменуться, тим більше шансів на одужання та благополучне життя у нього буде в майбутньому.

Коли говорять про ожиріння?

Якщо при народженні маса дитини перевищує норму, це не дає підстав у постановці діагнозу ожиріння.

Причини

До причинних факторів проблем із зайвою вагою відносяться:

Надмірне харчування.Щоденне перевищення калорійності добового раціону сприяє перенасиченню організму різними поживними речовинами. Усі надлишки він починає складати про запас. Зрештою, це призводить до того, що у дитини формується патологічне ожиріння.

Надмірне вживання солодощів.Такі швидкі вуглеводи є дуже небезпечними. Потрапляючи в організм, вони починають всмоктуватися вже у ротовій порожнині. Глюкоза (звичайний цукор), що міститься в таких солодощах, стрімко призводить до гіперглікемії (підвищення рівня цукру в крові). Для того, щоб нормалізувати рівень цукру в крові організм виділяє величезну кількість інсуліну і настає гіперінсулінемія. Цей стан може призвести до того, що всі надлишки солодощів відкладаються в спеціальних жирових депо - адипоцитах, що сприяє розвитку ожиріння.
Недостатнє фізичне навантаження.Для спалювання надлишку отриманих з їжею калорій потрібні активні рухи. Малята, які їдять багато калорійних чи солодких продуктів, але при цьому не відвідують спортивні секції та проводять більшу частину часу вдома з планшетом або телефоном – потрапляють до групи ризику щодо можливого розвитку у них ожиріння. Баланс між калоріями, що надходять, та їх утилізацією і забезпечує підтримку нормальної ваги в будь-якому віці.

Спадковість.Вчені встановили, що у 85% батьків, які мають проблеми із зайвою вагою, ростуть малюки, які також мають труднощі із зайвою вагою. Довгий час фахівці вважали, що існує ген ожиріння. Однак до цього часу немає жодних наукових підтверджень. Найімовірніше, у сім'ях, де в членів сім'ї розвинулося ожиріння, сформувалися неправильні харчові звички. Калорійне харчування у такому разі і призводить до появи проблем з вагою як у дорослих, так і у малюків.
Хронічне захворювання.Різні патології гіпофіза, надниркових залоз, щитовидної залози призводять до виражених порушень в обміні речовин. Зазвичай такі хвороби супроводжуються багатьма несприятливими симптомами. Надмірна вага - це лише один із їх клінічних проявів. Для усунення ожиріння у разі без лікування основного захворювання не обійтися.

Велика вага при народженні.Якщо новонароджений малюк має масу тіла більше 4 кг, то це є істотним фактором ризику подальшого його життя з формування надмірної маси тіла. До ожиріння в цьому випадку призводить не велика вага при народженні, а подальше перегодовування дитини. Низьке фізичне навантаження лише посилює розвиток захворювання.
Сильний емоційний стрес.Все більше вчені говорять про те, що до розвитку розладів із вагою наводять різні «заїдання». Найчастіше такий стан зустрічається у підлітків. Надмірні навантаження в школі, перше нерозділене кохання, відсутність друзів викликає у дитини сильне бажання «зняти» стрес за допомогою шоколадки або цукерки. У дітей віком 5-7 років до розвитку такого виду ожиріння часто призводить хворобливе розлучення батьків або переїзд на нове місце проживання.

Втручання батьків у разі має бути максимально делікатним. Потрібно показати дитині, що ви на її боці і намагаєтеся допомогти, тому що дуже любите і дбаєте про неї.

Класифікація

Лікарі виділяють кілька клінічних форм захворювання:

Первинне.Може бути екзогенно-конституційним та аліментарним. При порушенні харчової поведінки та проблем із харчуванням говорять про харчове (аліментарне) ожиріння. Якщо ж у малюка є деякі особливості конституції та спадкові ознаки, то це екзогенно-конституційний варіант. Лікується ожиріння в цьому випадку за допомогою призначення лікувального харчування та з обов'язковим підбором оптимальних навантажень.
Вторинне.Також називається симптоматичним. Цей вид ожиріння характерний для багатьох хронічних захворювань, що викликають виражені порушення обміну речовин. У дівчат такий стан зустрічається при різних хворобах яєчників, а у хлопчиків в основному при патології щитовидної залози. Лікування надмірної ваги у цих ситуаціях неможливе без усунення причин основного захворювання. Правильна тактика терапії обов'язково включає проведення комплексу лікування всіх хронічних захворювань, що є основною причиною ожиріння.

Згідно з цим поділом, виділяють кілька ступенів захворювання:

Ожиріння 1 ступеня.І тут вага перевищує 15-24% від вікових показників норми.
Ожиріння 2 ступеня.Перевищення ваги тіла над звичайними показниками становить 25-49%.
Ожиріння 3 ступеня.Перевищення ваги тіла над звичайними показниками становить 50-99%.
Ожиріння 4 ступеня.Перевищення ваги тіла над показниками норми становить понад 100%.

Зовнішній вигляд

Основні симптоми

Ожиріння викликає як зміна образу дитини, а й призводить до появи в нього різних несприятливих симптомів. Так, у хворих малюків спостерігаються стрибки артеріального тиску, прискорюється пульс, знижується стійкість до фізичних навантажень, з'являється біль голови, розвивається задишка.При тривалому ожирінні до підліткового віку у дитини може виникнути метаболічний синдром. Це небезпечний стан, зумовлений стійкою гіперінсулінемією. Воно небезпечне тим, що може призвести до різних серцево-судинних захворювань та цукрового діабету.

Часто діти, які страждають на ожиріння, відчувають суттєві проблеми зі спілкуванням і погано заводять нових друзів. Це призводить до того, що підліток почувається нікому не потрібним і закритим для комунікації, зокрема з батьками та близькими йому людьми.

Виражене ожиріння призводить до порушень дихання.Надмірна підшкірно-жирова клітковина в ділянці живота і грудної клітки призводить до того, що значно підтискається діафрагма. Цей стан обумовлює появу у дитини апное. Цей патологічний стан виникає під час сну. Воно характеризується паузами у диханні, що сприяє розвитку кисневого голодування життєво важливих органів.

Ускладнення та наслідки

Часто ці патології у малюків переходять із гострого в хронічний перебіг. Це призводить до того, що дитині призначаються лікарські препарати на постійний прийом протягом усього життя.

Діагностика

Ожиріння - це захворювання, за яким потрібно ретельно стежити та проводити терапію.

Лікування

Згідно з клінічними рекомендаціями, терапія ожиріння проводиться з урахуванням ступеня вираженості надмірної ваги. Невід'ємною частиною лікування вважається призначення дієти. Якщо у дитини присутні фактори ризику, що провокують розвиток ожиріння, дотримуватися дієти слід протягом усього життя.

Раціональне харчування, активні фізичні навантаження та хороший психоемоційний настрій сприяють відмінному здоров'ю та підтримці нормальної ваги протягом усього життя.

Народження дитини – велика радість у сім'ї. Приємний клопіт з підготовки до нового члена сім'ї, зміни в житті, перший похід до дитячої поліклініки. Кожна мати знає, скільки важив її малюк при народженні.

Усіх дітей зважують із перших хвилин їхнього життя, відвідування педіатра не проходить без цього. Ця процедура вважається однією з найважливіших під час огляду. Але не будь-яка мама може оцінити чи відповідає вага тіла дитини нормі.

Дуже важливо стежити за індексом маси тіла дітей, щоб не допустити моменту, коли вага виходить із-під контролю.

Читайте також

Що таке індекс маси тіла?

Індекс маси тіла- Це величина, яка представляє співвідношення ваги до зростання. Скорочено ІМТ вказує фізичний стан, визначає чи знаходиться маса людини в нормі, надлишку або нестачі.

Цей термін вважається незамінним при діагностуванні ожиріння та інших хвороб, що безпосередньо пов'язаний з надлишком або дефіцитом маси. Вага, як дорослого, так і дітей завжди повинна відповідати зростанню.

Калькулятор індексу маси тіла (ІМТ)

Як правильно розрахувати індекс маси тіла самостійно?

Якщо під рукою немає інтернету, а дізнатися індекс маси тіла просто необхідно, це дуже легко. Діти індекс маси тіла прийнято розраховувати за формулою Кетеле. Точна вага малюка поділяється на подвійне зростання. В результаті ви отримаєте двоцифрове число.

Основні показники ІМТ

Після з'ясування індексу маси тіла дитини необхідно проводити порівняння отриманих цифр і визначення, в які параметри він потрапляє. Нормальне значення ІМТ у дітей старше року коливається від 185 до 25.

Якщо показники нижчі за нормубільш ніж на 2,5 пункти, то це може говорити про значну нестачу маси тіла у дітей. Індекс маси тіла нижче 16 передбачає можливу наявність серйозних проблем зі здоров'ям, розвиток анорексії.
Значення вище за нормутеж не є добрим результатом – воно свідчить про початок розвитку ожиріння. Індекс маси тіла до 30 – невелика надмірна вага, з якою можна впоратися введенням дієти та підвищенням фізичної активності. Показник маси тіла більш як 30 підтверджує наявність розвитку ожиріння. Такі цифри повинні змусити батьків діяти якнайшвидше. При цьому допомога спеціаліста є обов'язковою.

Все це не стосується малюків від народження до виконання ним року. У них значення норми трохи інші та коливаються в межах від 13 до 21.

Найпростіший спосіб розрахунку

Найлегше дізнатися індекс маси тіла своєї дитини – через інтернет. Це займе лічені хвилини і дасть найдостовірніші результати.

В онлайн-калькулятор враховуються стать, зростання, вага та вік дітей.У результаті має вийти двозначне число, яке є індекс маси тіла.

Спеціальна програма не тільки сама вирахує ІМТ та покаже допустимі межі, а й виявить наявність проблемної ситуації або її відсутність.

Необхідно пам'ятати, що всі діти різні і у певних дітей вихід індексу маси тіла за зазначені нормою кордону не завжди сигналізує про якесь захворювання. Близько 10% дітей ніколи не відповідатимуть поставленим рамкам, що вважається їхньою індивідуальною нормою. Пам'ятайте, що визначити це може лише лікар.

Яка буває вага:

Відповідно до вікових норм та розрахованого індексу маси тіла дітей ділять за категоріями:

Таблиця ІМТ у дітей

Читайте також

Що робити, якщо визначено надмірну або недостатню вагу?

У жодному разі не можна ігнорувати виникнення проблем із вагою. Остеопороз, анемія, ослаблений імунітет, порушення в ендокринній системі - це невелика частина того, чим загрожує дитині велике відхилення в масі.

При виснаженні у дітей можуть виникати порушення функціонування життєво важливих органів, випадання волосся, загальна апатія та втома. При ожирінні насамперед страждає хребет, зростає ризик серцевих захворювань. Якщо вчасно не вжити заходів, то наслідки можуть бути необоротними.

Заходи, які слід вжити:

Батьки не повинні забувати, що їхній власний спосіб життя безпосередньо відбивається на дітях. Такі соціальні чинники, як недостатня рухливість, переїдання, надлишок жирної та калорійної їжі у раціоні дорослих, копіюються насамперед.

Про центильні таблиці ІМТ

Зростання дітей та підлітків відбувається щодня. Звичайно, всі вони розвиваються по-різному, але збільшення теж мають свої встановлені заходи. Для більш точної оцінки повноцінного розвитку на педіатрії використовуються центильные таблиці.

Батьки можуть самостійно ними користуватися, щоб не пропустити момент розвитку патології у малюка від народження. У цих таблицях оцінюється співвідношення зростання та маси тіла, вказуються норми фізичного розвитку дітей.

Все, що необхідно мати – це ваги та вимірювальна лінійка.Для дітей віком до двох років слід знайти спеціальні ваги для точності даних. Якщо таких немає, то спочатку можна зважити дорослого, потім взяти дитину на руки і повторити процедуру.

Що таке центілі?

Центиль- Це величина, яка вказує на якийсь параметр, якому відповідає певна кількість обстежуваних, що мають гарне здоров'я та розвиток. В даному випадку – це зріст, маса, коло голови та грудної клітки. Все це потрібно виміряти перед використанням таблиці.

Існує велика кількість центильних таблиць та графіків. Розрізняють таблиці для дівчаток і хлопчиків, оскільки статева обумовлює наявність різних норм розвитку. Хлопчики випереджають дівчаток у зростанні, а дівчатка швидше дозрівають у статевому плані. У цих графіках можна відстежити середні показники дітей від народження до 17 років.

Призначення їх усіх зводиться до того, що в центрі стоїть середня кількість, яку мають більшість дітей. По краях таблиці вказують найнижчі та найвищі величини. Так можна визначити наскільки дитина близька до середнього показника, що відповідає нормі.

Це деякі коридори зростання по ВООЗ, що показують нам дітей одного віку, починаючи з найнижчих і закінчуючи найвищими. Чим ближче показання до країв таблиці, тим більше відхилення від середньої величини, сигнал про наявність або можливість розвитку захворювання.

При роботі з таблицею необхідно визначити, в якій із колонок знаходяться показники вашої дитини. Знайдіть, у який центильний коридор потрапляють ваші виміри. Залежно від вимірів оцінюють показники розвитку дітей у балах.

Діапазон розбігу балів – від одного до восьми. Нормою вважаються показники у межах від трьох до шести.Важливо, щоб із віком ці бали не відрізнялися більш як на 2 пункти. А якщо ні, то можна припустити певні проблеми зі здоров'ям.

Ці таблиці обов'язково використовуються при планових оглядах дітей до року. На основі педіатр судить про пропорційності фізичного розвитку дітей.

Не варто ставити будь-які діагнози після порівняння показників центильних таблиць із показниками своїх дітей. Адже ці таблиці лише умовно-нормативні значення. Слід знати спадкові та характерні показники кожної дитини. Тільки лікар визначить, чи гармонійний розвиток.

Здоров'я дітей безпосередньо залежить від їхньої маси тіла, тому так важливо стежити за цим. Особливо це стосується малечі з народження до трьох років. Адже такі діти не можуть самі розповісти, що їх непокоїть.

Тільки якісь зовнішні ознаки можуть дати сигнал, що в організмі почалися негаразди. Надлишок маси тіла гальмує фізичний розвиток, дитині важко перевертатися, вставати та робити перші кроки.

Недостатня вага може викликати нестачу корисних речовин, зупинку у розвитку у дітей. можуть залежати від стану дитини. Саме турбота про індекс маси тіла малюка допоможе виявити патологію у розвитку та своєчасно усунути її.

Ожиріння у дітей – це одне з серйозних порушень обміну речовин, яке проявляється відкладенням жирової тканини. Це захворювання тягне за собою безліч інших проблем. , з якими дуже важко боротися. Крім того, самопочуття дитини постійно погане, тому що жити, просто пересуватися та виконувати якусь роботу з надмірною вагою зовсім не просто.

Ожирінням вважається стан, у якому вага дитини перевищує нормальний параметр більше, ніж 15%. Також про ожиріння можна говорити, якщо індекс маси тіла (ІМТ) дитини перевищує показник 30. Як показує практика, найбільше ожиріння страждають діти, які мешкають у місті, а причиною всього поспіх і перекушування на ходу, у Макдональдсах, піцеріях та кіосках, які торгують булочками , шаурмою, фаст-фудом. У селі навряд чи вдасться віднайти такі заклади.

Але у сільській місцевості є інша небезпека – приготування їжі на тваринних жирах, які мають високу калорійність. Тому у всьому важливий баланс та раціональний підхід.

На сьогоднішній день у світі спостерігається значне збільшення дітей із діагнозом ожиріння. А це серйозна ендокринологічна проблема. Практично у 80% дорослих людей, які страждають на ожиріння, проблеми зайвої ваги почалися ще в підлітковому віці.

Причин такого стану людини виділено чимало. Але в його природі розвитку закладено поліетологію, а значить, одну з головних ролей грають спадковість та довкілля.Так, наприклад, якщо ожирінням страждають обидва батьки, то ризик його виникнення у дитини дорівнює приблизно 80%, при ожирінні тільки у матері – 50%, тільки у батька – 35-40%.

Крім того, у групі ризику знаходяться діти, вага при народженні яких була понад 4 кілограми. Проте вроджене ожиріння діагностується вкрай рідко – лише 1% випадків. Також ті малюки, які перебувають на штучному вигодовуванні та дуже багато набирають щомісяця, можуть страждати від ожиріння. У новонароджених дітей ожиріння часто розвивається через перегодовування штучним харчуванням. Як правило, дуже рідко виходить перегодувати дитину материнським молочком.

Годування груддю малюка – ефективна профілактика ожиріння у подальшому житті.

Якщо вірити статистиці, то ожиріння найчастіше розвивається через порушення режиму харчування, частих перекушування та відмови від фізичних навантажень. До продуктів, які можуть спричинити відкладення жирів, належать такі:

хлібобулочні вироби;
фаст-фуд;
газування;
солодощі;
соки;
десерти;
солодкий чай.

Раціон дитини повинен складатися з продуктів, що містять білки та клітковину. Також важливо підтримувати водний баланс. Не варто проводити багато часу перед телевізором або комп'ютером і одночасно вживати їжу, тому що при цьому просто не контролюється її кількість. Потрібно грати в рухливі ігри або хоча б просто прогулюватися у дворі щовечора.

Дуже часто ожиріння у дітей та підлітків з'являється з вини батьків, оскільки вони відмовляються працювати з режимом харчування та стежити за раціоном. А якщо це не цікавитиме дорослих, то дитину тим більше.

Ожиріння в дітей віком – це завжди наслідок генетики, часом це з набутих серйозних патологій. Наприклад, це захворювання може виникнути на тлі таких діагнозів:

синдром Дауна;
менінгіт;
синдром Коена;
гіпотиреоз;
синдром Прадела-Віллі;
пухлина головного мозку;
синдром Іщенка-Кушинга;
енцефаліт.

Ожиріння може бути спричинене дефіцитом йоду в організмі, що призводить до гіпотиреозу. Іншим важливим фактором є стресові стани. Вони пов'язані зі вступом дитини до школи, зміною місця проживання, сваркою з близькими людьми.

Класифікація

Можна виділити дві форми ожиріння: вторинну та первинну залежно від часу виникнення.
Первинне ожиріння буває наступних типів:

аліментарне, спричинене неправильним харчуванням;
екзогенно-конституційне, спричинене спадковими факторами.

Якщо всьому виною генетика, то успадковується не сама зайва вага, а особливості перебігу обмінних процесів в організмі. Якщо говорити про перший тип первинного ожиріння, він виникає у віці до 3 років, у дітей 5-7 років і у підлітків у віці 12-17 років. Хоча не виключено його прояв і в іншому віці, але рідше.

Вторинне ожиріннявиникає через захворювання різного характеру. Одним із частих різновидів цього типу є ендокринне ожиріння, яке може одночасно протікати із захворюваннями надниркових залоз та яєчників, а також проблемами зі щитовидною залозою.

Ступені ожиріння у дітей (таблиця)

Для того, щоб виявити це захворювання у дитини, потрібно розрахувати його індекс маси тіла (за автором він називається індексом Кетле), який підраховується простими діями: вага дитини потрібно розділити на значення її зростання в квадраті. Розглянемо найпростіший приклад. Наприклад, хлопчику сім років, його зріст 1,5 метра, а вага 50 кілограмів. Для підрахунку ІМТ потрібно 1,5 звести в квадрат, це буде 2, 25. Потім 50 потрібно розділити на 2,25, значення ІМТ дорівнюватиме 22,2. Після цього необхідно звернутися до таблиці середніх показників зростання та ваги (наведена нижче) для дівчаток та хлопчиків та зрозуміти, чи входить ІМТ у рамки норми. Як ми бачимо, ці показники нормальні, і дитина не страждає на ожиріння.

Норми ваги та зростання дітей до 17 років

Як правило, найпоширенішими ступенями ожиріння можна назвати перший і другий, які діагностовані у 80% дітей. За відсутності корекції харчування ці ступені швидко прогресують у більш тяжкі.

Симптоми

Звичайно, головний симптом ожиріння помітний неозброєним поглядом – надмірна вага у дітей. Якщо захворювання виникає у дітей молодшого віку, то не виключається виникнення таких симптомів:

затримка у розвитку;
запори;
схильність до алергічних реакцій;
мала активність;
інфекційні захворювання (частіше, ніж у однолітків).

Аліментарне ожиріння протікає з такими симптомами:

жирові відкладення різних ділянках тіла.
поява задишки;
підвищення артеріального тиску;
зникнення інтересу до фізичних навантажень.

Вторинне ожиріння характеризується різноманітними ознаками:

діти пізно починають тримати голову, ходити, сидіти;
зуби з'являються набагато пізніше, ніж у дітей віку;
сонливість;
зниження працездатності та успішності у школі;
збої менструального циклу у дівчаток;
сухість шкірного покриву.

Ускладнення

Саме собою ожиріння – це небезпечне захворювання. Воно може перерости в ускладнення, тим самим погіршивши стан хворого. При недотриманні дієти для дітей 7 років зайвої ваги та відмові від лікування можуть розвинутися такі захворювання:

цукровий діабет 2 типу;
атеросклероз;
геморой;
панкреатит;
гепатоз;
стенокардія;
гіпертонія;
анорексія;
холецистит.

Крім того, ожиріння може призвести і до інших захворювань і наслідків, наприклад, плоскостопості, зміни постави, психологічних розладів, артрозу, сколіозу. Дуже часто діти з зайвою вагою страждають від депресії через насмішки однолітків та однокласників.

Якщо у дитини від народження було діагностовано ожиріння, тобто ризик безплідності при досягненні періоду репродукції.

Діагностика захворювання

Напевно всі ми пам'ятаємо, як розчулювалися пухким дітям при народженні - це і справді зворушливо. Для новонародженого малюка це норма - адже він тільки їсть і практично не рухається. Приблизно після 10 місяців, коли малюк навчиться ходити, вся пухлість проходить, тому що підвищується його рухова активність, і всі жири спалюються.

Однак багато батьків, бачачи, якою пухкою народилася їхня дитина, переживають – а чи не ожирінням вона хвора. Діагностувати це може тільки лікар, але якщо не перегодовувати дитину, то ні про яке ожиріння і не може йтися. Саме для того, щоб запобігти цьому захворюванню, щомісяця протягом першого року дитину зважують і вимірюють її зростання, охоплення живота, і головки. Крім того, у педіатра є спеціальна таблиця середніх показників для хлопчика та дівчинки, скільки кг вони мають набирати за місяць.

А тому такі симптоми, що виявляються зовні, не повинні стурбувати батьків:

округлий животик, що виступає вперед;
пухкі ручки та ноги;
щільні стегна.

Якщо ж дитина стане набирати більше належної норми, то педіатр повинен скоригувати харчування малюка та його режим дня, якщо йому понад півроку. Адже віком від 6 місяців дитину можна зацікавити іграшками. Саме в цьому віці малюки вчаться повзати – отже, виявляють активність.

Розвиток ожиріння у дітей

Як правило, ожиріння починає розвиватися, коли дитина набирає дуже багато у вазі, а її батьки, бабусі та дідусі розчулюються і радіють апетиту свого улюбленця. Коли лікар говорить про ожиріння, його часто не слухають і кажуть, що переросте, продовжуючи так само помірно годувати малюка. Робити цього не можна, потрібно прислухатися до рекомендацій педіатра, особливо якщо дитина новонароджена і знаходиться на штучному вигодовуванні. Недотримання рекомендацій загрожує можливістю розвитку першого ступеня ожиріння.

Якщо не вживати жодних заходів, то ожиріння може перерости на другий ступінь., а дитина регулярно їстиме великі обсяги їжі, тому що його шлунок буде готовий приймати їжу в таких кількостях. Але при другому ступені ожиріння можуть з'явитися й інші симптоми захворювання, про які йшлося вище. При цьому лише 50% батьків вирішують звернутися до дієтолога, тому що розуміють, що дитина перебуває в небезпеці і хвора.

Якщо ж батьки в цей час теж вирішують, що дитина «переросте», то ожиріння прогресує в третій ступінь, коли всі родичі пухкої дитини починають бити на сполох. Вони розуміють, що їхня дитина хвора, і не знають що робити. На цій стадії можуть виникнути симптоми цукрового діабету, біль у суглобах. Саме на цьому етапі розвитку захворювання до лікаря звертається 90% батьків, але часом вилікуватись вже дуже складно.

Лікування

Лікування при ожирінні у дітей має бути комплексним.Насамперед необхідно дотримуватися дієти, щоб скинути зайві кілограми. Нерідко при ожирінні з'являються супутні захворювання, лікування яких повинно проводитися в обов'язковому порядку. Крім того, не варто забувати займатися профілактикою зайвої ваги та підтримкою того стану, якого вдалося досягти завдяки лікуванню.

Як уже говорилося вище, дієта для дітей з ожирінням має підбиратися в індивідуальному порядкузавдяки їй можна втратити зайву вагу. Найголовніше - це проводити регулярний підрахунок калорій з'їденої їжі за добу, і харчуватися не менше 5 разів на день невеликими порціями. Також потрібно раціонально розподіляти час. З дитиною дошкільного віку слід якнайчастіше гуляти, займатися рухливими іграми. З дітьми-школярами 7-8 років чимало часу потрібно приділяти спорту та гурткам для розвитку.

Якщо ж з'явилися супутні захворювання, необхідно звернутися до вузьких фахівців. Також при ожирінні лікар призначає проведення наступних процедур:

психотерапія;
голкорефлексотерапія;
гідротерапія (особливо добре плавання).

Але часом усіх цих заходів недостатньо для лікування ожиріння, адже у підлітків можуть бути психологічні розлади, а тому дитину потрібно буде показати лікареві, який зможе виявити причини «заїдання» проблем. Адже саме тому найчастіше набирається зайва вага у дитини 10 років і старше, що виникає на тлі стресів.

Не рекомендується для лікування використовувати медичні препарати, оскільки вони негативно можуть позначитися на організмі, що росте. Ці препарати можуть бути дуже ефективними, але приймати їх можна лише підліткам віком від 15 років. Хірургічні операції дітям також не показані.

Дієта

Звичайно, головний захід для лікування – це дотримання дієти. Однак не варто вдаватися до дієти, знайденої на просторах Інтернету. Потрібно підбирати меню та харчування для дитини індивідуально, разом лікарем, не забуваючи про алергічні реакції. Також дітям дуже важко пояснити, чому їм не можна вживати той чи інший продукт. Тому в основі раціону повинні бути присутніми в якомусь вигляді улюблені продукти харчування, щоб дитина не оголосила бойкоту своїм батькам і зовсім не відмовилася від харчування. При ожирінні 2 ступеня в дітей віком необхідно зменшити кількість калорій. Домогтися цього можна за допомогою жирів рослинного походження та вуглеводів.

Якщо говорити про підлітків на 3-4 ступеня ожиріння, то дієта для них повинна бути підібрана дуже суворо. Потрібно виключити всі солодощі, ягоди та фрукти, овочі з вмістом крохмалю, макаронні вироби.

Останній прийом їжі пізніше до 3 годин до нічного сну.
Останній прийом їжі не повинен бути тяжким. Ефективна як сонник склянка нежирного кефіру.
Між їдою перерви не менше 3-3,5 годин.
Більшу частину їжі потрібно з'їдати у першій половині дня.

Фізична активність

Для того щоб спалювати зайвий жир, лише дотримання дієти буде недостатньо, ще потрібно займатися фізичними навантаженнями. Якщо ожиріння у підлітка, то йому можна займатися спортом та вдома. Для цього потрібно придбати тренажер, підібрати комплекс вправ. Як варіант – купити абонемент у спортивну залу. З малюками потрібно гуляти на свіжому повітрі, грати у рухливі ігри, записатися на спортивний гурток.

ЛФК при ожирінні – це необхідний захід для полегшення стану та лікування хворого. Вибирати методики для її проведення потрібно відповідно до віку та ваги пацієнта. Можна проводити заняття у таких формах:

ранкова гімнастика;
пробіжка перед сном;
рухливі ігри;
заняття на тренажерах.

Комплекс вправ може бути будь-яким, але варто починати з простих вправ: ходьби на шкарпетках, п'ятах, повній стопі. При виконанні вправ мають бути задіяні різні органи та групи м'язів.

Профілактика

Профілактика ожиріння – це одне із складних завдань у світі. Перше, з чого мають почати батьки, – це з ранніх років дитину привчити до правильного режиму харчування. Також потрібно багато уваги приділяти і режиму дня, щодня гуляти з дитиною на свіжому повітрі.

Будь-який батько повинен прищепити інтерес дитини до фізичної культури та спорту, оскільки це дуже важливо для її розвитку. Але в такому разі батьки мають бути прикладом для своєї дитини.

Профілактика ожиріння дуже важлива, оскільки останні роки це захворювання лише набирає обертів популярності. І як би це сумно не звучало, але хвороба найчастіше з'являється у дітей різного віку. Багато людей помилково вважають, що ожиріння нічого, крім складності у пересуванні, не викликає. Однак це серйозне захворювання, яке дуже тяжко протікає і може вражати багато органів людини.

Впоратися з ожирінням дуже складно дорослим людям, чого вже говорити про дітей. Саме тому не варто допускати набору зайвих кілограмів: при схильності до захворювання потрібно займатися його профілактикою, а при появі перших симптомів – лікуванням та усуненням зайвих кілограмів.

Як боротися з ожирінням у дітей та підлітків, можливі наслідки набору зайвої вагионовлено: Жовтень 20, 2016 автором: admin