Молочниця при вагітності: симптоми та лікування. Особливості лікування молочниці у вагітних на різних термінах Лікування кандидозу у вагітних у 3 триместрі

Молочниця – це неприємне захворювання, з яким, на жаль, доводиться стикатися більшості вагітних. Її важко позбутися, але якщо докласти зусиль і діяти розумно, то молочницю можна перемогти.

Що таке молочниця і чи може вона зашкодити дитині?

Candida albicans – це мікроскопічний грибок, який відповідає за більшість випадків кандидозу, або молочниці. За деякими даними, він є у 80% людей, але в невеликих кількостях. У сприятливих йому умовах грибок Candida починає активно розмножуватися, викликаючи молочницю.

Так як його місце проживання - кишечник, то саме там відбуваються всі випадки молочниці, але виявлятися хвороба може в різних частинах тіла - у роті, піхві, на сосках. У жінок найчастіше спостерігається саме вагінальний кандидоз.

У чому небезпека молочниці під час вагітності:

молочниця викликає неприємні симптоми, ускладнюючи і так непросте становище вагітної;
вона може повертатися після видужання, що здається;
молочниця здатна спровокувати виникнення більш серйозних запальних захворювань, які потребують інтенсивного лікування;
наявність кандидозу збільшує ризик післяпологового ендометриту;
грибки роблять стінки піхви пухкими, у зв'язку з чим зростає можливість розривів під час пологів.

Проте для дитини молочниця не становить небезпеки, поки вона перебуває в утробі матері. Плід надійно захищений плацентою і кандидоз не нашкодить йому.

Є невеликий шанс, що ваша дитина підхопить молочницю, проходячи через піхву під час пологів. Захворювання у дитини проявляється як білі плями у роті. Це не небезпечно, але через рот малюка молочниця може перейти на груди під час грудного вигодовування. Тобто ви з дитиною можете продовжувати повторно заражати один одного, і тоді хворобу буде важко позбутися.

Причини молочниці

Під час вагітності у піхві виділяється багато глікогену. Вважається, що цей процес пов'язаний з екстрасекрецією естрогенів та зниженням кислотності на поверхні статевих органів. Глікоген живить зростання грибків. Ось чому вагітні жінки набагато частіше страждають на молочницю.

Розвитку захворювання сприяє:

знижений імунітет;
хронічні недуги та будь-які захворювання, пов'язані з імунітетом (наприклад, діабет);
ранкова нудота, яка негативно позначається на шлунково-кишковому тракті;
стрес.

Ці чинники – відкрите запрошення для молочниці. Крім того, ризик захворіти збільшується, якщо в організмі недостатньо добрих пробіотичних бактерій, які борються зі шкідливими організмами. На їхню кількість впливає раціон людини. Солодощі та кофеїн – це найбільш небезпечні продукти для пробіотиків. Також корисні бактерії можуть знищувати медикаменти: антибіотики, протизаплідні, стероїдні чи гормональні препарати. Якщо ви раніше приймали щось із цього списку, то ви знаходитесь у зоні ризику.

Важливо знати: молочниця передається статевим шляхом, але серед подружжя такий шлях зараження велика рідкість. Крім того, як говорилося раніше, грибки і так знаходяться у нас в організмі, але хвороба розвивається лише при поєднанні певних факторів.

Симптоми молочниці у вагітних

Ознакою вагітності можуть бути щоденні вагінальні виділення молочного кольору, які є результатом зміни рівня гормонів. Якщо виділення стають білими, густими, як сир, і ряснішими, це, швидше за все, молочниця. Зверніть увагу на інші симптоми, наприклад:

свербіж в області піхви;
печіння в ділянці статевих губ під час сечовипускання;
біль чи печіння під час статевого акту.

До проявів молочниці, яка розташована поза піхвою, належать:

білі плями або почервоніння в ротовій порожнині (язиком, яснах, внутрішній частині щік);
болючість, яка може бути досить серйозною, щоб викликати труднощі при їжі чи ковтанні;
невеликі кровотечі;
тріщини у куточках рота.

У деяких жінок інших симптомів, крім виділень, немає, і молочниця може залишитися непоміченою.

У першому триместрі кандидоз протікає спокійніше, а ось до другого-третього триместру він стає більш агресивним. Це пов'язано зі збільшенням матки та тиском її на вени, що провокує поганий відтік крові із статевих органів.

Діагностика

У разі виникнення зазначених порушень важливо відвідати гінеколога та пройти обстеження. Іноді те, що схоже на молочницю, може бути більш небезпечним, особливо якщо у вас проблеми з його лікуванням. Наприклад, подібні симптоми має бактеріальний вагіноз, а також деякі венеричні захворювання.

Гінеколог огляне піхву та візьме мазки на аналізи. Це єдиний спосіб, який допоможе встановити правильний діагноз.

Чим лікувати молочницю у вагітних

Так як причина молочниці – грибок, то в її лікуванні використовуються протигрибкові засоби. В аптеках продаються спеціальні протигрибкові мазі, якими потрібно змащувати піхву чи соски. Також можна використовувати свічки та вагінальні таблетки. Такі препарати знищують грибок та сприяють зникненню неприємних симптомів. Курс лікування – мінімум тиждень.

У важких випадках для придушення росту грибків прописують системні протигрибкові засоби у таблетках. Звичайно, вони мають сильну дію на весь організм, але мають досить багато побічних ефектів.

Протигрибкове лікування бажано пройти обом партнерам, а під час сексу потрібно використовувати бар'єрні контрацептиви, щоб уникнути передачі інфекції один одному.

Будьте обережні з препаратами, які містять флуконазол. Дослідження показали, що ця речовина може впливати на розвиток плоду.

Прийом медикаментів під час вагітності, звичайно, небажаний, особливо на ранніх термінах. На щастя, є багато природних засобів від молочниці.

Ось кілька підручних засобів, які можна використовувати вагітним:

Яблучний оцет. Він допоможе збалансувати рівень pH вашого тіла. Але від нього буде користь тільки якщо ви купуєте органічний, непастеризований і нефільтрований оцет. Додайте по одній чашці оцту у воду під час купання або приймайте по 1-2 ст. щоденно.
Содовий розчин. Приготуйте розчин із 1 ст.л. соди та 1 л кип'яченої води. Підмиватися ним 1-2 рази на день або перелийте розчин у зручний тазик, опустіться в нього і посидіть 10-15 хвилин.
Йогурт. У молочних продуктах містяться натуральні пробіотики. Наприклад, можна придбати закваску для приготування йогурту без ароматизаторів. Такий засіб можна не лише пити, а й використовувати для змащування піхви. Йогуртом просочують тампони та вставляють їх на дві години. Багато жінок кажуть, що такий метод допомагає їм полегшити свербіж та дискомфорт.

Порада: якщо молочниця також проявляється у ротовій порожнині, то проводьте полоскання сольовим розчином (0.5 ч.л. солі на склянку води).

Не використовуйте антисептики та спиртові настоянки в області геніталій, оскільки вони можуть спричинити сильне печіння та посилити стан. Деякі «народні цілителі» радять робити спринцювання від молочниці різними відварами та настоянками. Але спеціалісти цього робити не рекомендують. Такі промивання можуть засмутити баланс флори у піхву, тому що ви вимиваєте не тільки погані бактерії, але й хороші.

Обов'язкові умови для лікування молочниці

Щоб тримати молочницю під контролем та запобігти її повторному розвитку, дотримуйтесь наступних порад:

Змініть раціон харчування. Їжте більше свіжих овочів, фруктів і зелені. Вам будуть корисні білки, хліб без дріжджів, рис, горіхи, хороші жири (містяться в таких продуктах, як авокадо, кокосове масло, яйця та риба). Можна готувати будь-які продукти на кокосовому маслі. Воно має протигрибкові, антибактеріальні та антивірусні властивості. А ось солодощі, випічку, каву, мед, різні безалкогольні напої і, зокрема, соки в упаковках потрібно виключити з раціону.
Зміцнюйте імунну систему, гуляйте на свіжому повітрі, робіть нескладні вправи.
Позбавтеся незручної нижньої білизни із синтетичних тканин. Вибирайте натуральну, що дихає бавовняну білизну. Вдома взагалі можна ходити без нього.
Не сидіть довго в теплій ванні, оскільки гриби Candida люблять тепле, вологе середовище.
Дотримуйтесь правил особистої гігієни, але не перестарайтеся.
Уникайте використання продуктів, які можуть викликати подразнення шкіри, таких як серветки з віддушками, прокладки та ароматизовані гелі для душу. Для інтимної гігієни використовуйте лише м'які засоби.
Не нервуйте, побережіть нервову систему!

Третій триместр вагітності є найважчим і найтрепетнішим у житті будь-якої жінки. З одного боку, жінка з нетерпінням чекає появи майбутньої дитини і готується до пологів. З іншого боку, є значне збільшення у вазі. Сили та нерви закінчуються. Відчувається болючість спини, тяжкість у ногах та інший дискомфорт. До того ж, може виникнути молочниця. При вагітності (3 триместр) лікування слід призначати з обережністю, оскільки більшість препаратів перебувають під забороною.

Що таке молочниця?

Молочниця, або кандидоз, є грибковою інфекцією, викликаною грибами, що належать до роду Candida. Найчастіше зустрічається Candida albicans. Цей вид мікроорганізмів відносять до умовно-патогенних.

Як правило, бактерії Кандида присутні у будь-якому організмі людини. Вони є частиною мікрофлори ротової порожнини, товстої кишки та піхви. При зниженому імунітеті гриб Candida розмножується у великій кількості і стає патогенним мікроорганізмом.

Чи може бути молочниця при вагітності? Таке питання задають собі тисячі жінок, які зіткнулися із цією проблемою. Безперечно, так. Адже у жінки знижується імунітет, і організм нездатний на повну силу чинити опір зростанню патогенних бактерій. Молочниця при вагітності (3 триместр) лікування потребує специфічного, а жінка у цей непростий період має перебувати під постійним наглядом лікаря-гінеколога.

Симптоматика захворювання

Молочниця торкається до п'яти відсотків усіх жінок (як вагітних, так і не чекають на дитину). При вагітності кандидоз виникає переважно у 3-му триместрі. Часто супроводжується такими симптомами:

свербіж у піхву;
наявність білків, що нагадують сирні пластівці;
нервозність;
безсоння;
різі та печіння при сечовипусканні;
біль під час статевого акту;
поганий запах, що нагадує тухлу рибу.

Гінеколог при огляді бачить почервоніння та набряклість статевих органів, запальний процес. У важкій ситуації можуть з'являтися мікротріщини, ерозія та розчісування в промежині.

Молочниця при вагітності (3 триместри) лікування вимагає негайного. А досвідченому лікареві достатньо одного погляду, щоб встановити діагноз.

Причини кандидозу

Може з'являтися з різних причин молочниця при вагітності (3 триместр). Лікування в цей період повинен призначати та контролювати лікар. Основними факторами появи кандидозу є:

зниження імунітету;
зайва вага;
наявність цукрового діабету;
наявність хронічних хвороб;
збій у роботі шлункового кишечника;
дисбактеріоз;
неправильна гігієна;
антибіотики;
порушення гормонального тла.

Крім зазначених факторів, молочницю може спричинити незбалансоване харчування, на тлі якого утворюється дефіцит важливих мікроелементів та вітамінів.

Ускладнення при молочниці

Викликає низку неприємних симптомів молочниця при вагітності (3 триместри). Лікування починають за перших ознак захворювання, інакше можуть виникнути ускладнення у вигляді кандидозного вульвовагініту. Ця недуга провокує інфікування плодового міхура, передчасне відходження навколоплідних вод та ранні пологи.

Кандидоз може спричинити зараження плода під час пологів, коли дитина проходитиме по родових шляхах. При цій хворобі запалені стінки піхви стають менш еластичними, утворюється пухкість, що підвищує можливість розривів при розродженні. Кандидоз заважає при кесаревому перерізі. З ним шви гояться повільніше, можуть гноїтися. Хвороба підвищує ризик післяпологових кровотеч.

Діагностика захворювання

Лікування молочниці у третьому триместрі проводять під пильним контролем лікаря. Якщо рецидиви турбують пацієнтку, призначають додаткове обстеження.

Про таблетки при молочниці

Таблетки від молочниці при вагітності у третьому триместрі використовують дуже рідко. Як правило, це найбезпечніші препарати. До них відносяться такі антибіотики:

"Ністатин";
"Пімафуцин";
"Натаміцин".

Ліки використовують при кандидозі у вагітних, починаючи з другого триместру. Препарати мають широкий спектр дії та ефективні щодо грибка Кандіда. Дозування кожного препарату визначається лікарем в індивідуальному порядку.

Під час вагітності не рекомендується приймати таблетки "Флуканозол", "Діфлюкан", "Флюкостат" та "Мікосіст". Активним компонентом всіх цих препаратів є флуконазол. Ця речовина призводить до матки в тонус, що може призвести до передчасних пологів або викидня. Ще флуконазол безперешкодно проникає крізь плаценту та негативно впливає на плід.

"Мірамістин" при вагітності від молочниці

Часто під час лікування молочниці жінки використовують «Мірамістин». Засіб характеризується протизапальною, антисептичною та регенеруючою властивостями. Препарат випускається у формі розчину та мазі.

"Мірамістин" при вагітності від молочниці використовують тільки зовнішньо. Розчином проводять зовнішнє зрошення. Допускається робити аплікації з розчином на кілька годин у піхву. Таким чином, лікування проводять протягом тижня. Дозволяється замість розчину використовувати мазь. Її наносять на статевий орган раз на день, проти ночі.

Препарат безпечний, тому при вагітності його часто використовують. Відгуки вагітних жінок відзначають, що ці ліки дозволяють вилікувати молочницю за три дні і не завдають шкоди дитині.

Терапія народними методами

Як вилікувати молочницю під час вагітності, щоб не нашкодити майбутньому малюкові? Таке питання турбує більшість жінок, тому багато хто з них віддає перевагу народним засобам.

Найбільш популярними є наступні рецепти:

Траву шавлії або чебрецю (їдальня ложка) заливають окропом (300 мл) і готують 15 хвилин на водяній бані. Відваром підмиваються двічі на день. Замість трави можна використати кору дуба. Результат від процедури буде не гірший.

Зняти набряклість статевих органів допоможе дитячий крем, змішаний із кількома краплями чайного дерева.

Ефективний проти кандидозу розчин, що містить йод, соду та воду. На літр води беруть чайну ложку йоду та столову ложку соди. Отриманий розчин застосовують як ванну.

Сода при молочниці при вагітності є унікальним продуктом. На літр води береться столова ложка соди. Цим розчином підмивають.

Для боротьби з молочницею використовують цибулю та часник. Їхнім соком омивають зовнішні органи.

Народних методів лікування від молочниці безліч, і всі вони перед застосуванням повинні узгоджуватися з лікарем, щоб уникнути негативних наслідків.

Поведінка жінки під час терапії

При лікуванні молочниці жінка повинна неухильно дотримуватися всіх вказівок лікаря. Не слід забувати, що правильна гігієна статевих органів здатна попередити виникнення молочниці та прискорити процес одужання.

Під час лікування молочниці слід пам'ятати, що при вагітності заборонено спринцюватись. Ця процедура здатна прибрати всю корисну мікрофлору з піхви та посилити перебіг хвороби.

Сода при молочниці при вагітності допомагає зняти свербіж. З нею готують слабкий содовий розчин та підмиваються. Процедура створює лужне середовище, несприятливе для патогенних організмів.

На час терапії слід утриматися від статевого акту. Ванні віддати перевагу душу. Носити тільки бавовняну білизну. Від стрингів на період вагітності краще відмовитися зовсім, а протягом дня частіше змінювати прокладки.

Харчування при молочниці

Під час лікування слід стежити харчування. Відмовитися від солодкого, солоного та гострого. Слід запровадити заборону на солодку випічку, кондитерські вироби та газовані напої. До раціону вагітної жінки повинні входити свіжі фрукти та фофощі, крупи, м'ясо та риба.

Якщо не внести обмеження в харчування, то навіть найсильніші та найефективніші препарати не допоможуть прибрати молочницю.

Це захворювання як небезпечний злочинець має кілька імен: молочниця, дріжджовий мікоз, вагінальний кандидоз, кандидомікоз. Як можна впоратися з таким лихом, особливо на останній стадії вагітності, як позбутися тривог і дискомфорту, які долають все більше і більше? Що ж, медицина не стоїть на місці, і вирішення цієї проблеми вже давно знайдено.

Особливості молочниці

Збудники цієї неприємної хвороби – дріжджоподібні грибки, які дуже широко поширені та зустрічаються у шлунково-кишковому тракті людини, у ротовій порожнині, у піхві, а іноді і на шкірі. Статистика свідчить, що кандидозоносительство зустрічається у приблизно 5% обстежених жінок (вагітних і невагітних). Якщо раніше ви коли-небудь страждали на цю недугу, при вагітності він повернеться до вас обов'язково. Такі грибки можуть потрапити до статевих органів з кишечника, під час статевих контактів, через різні предмети гігієни. Часто це явище спостерігається у хворих із порушеним обміном речовин або з хронічними захворюваннями. У вагітних найчастіше з'являється молочниця у третьому триместрі, коли організм починає підготовку до пологів.

Симптоми та особливості

Вагітність певною мірою сприяє появі такої хвороби, як молочниця. У багато жінок починають скаржитися на свербіж, густі та рідкі виділення з сирними домішками. Сверблячка починає дуже часто турбувати ночами, не даючи спокійно відпочити. Погодьтеся, що на такому терміні дуже складно впоратися із цією серйозною проблемою самостійно. Тому звертайтеся до лікаря – кандидомікоз обов'язково потрібно вилікувати ще до пологів, щоб він не передався дитині.

Лікування

Хоча безпосереднього зв'язку між молочницею мами та плоду може не бути, але в цьому випадку важливіше виявляється інше: якщо ви страждаєте від молочниці на останніх місяцях вагітності, отже, у вас є дисбактеріоз. А здорова флора вашого малюка знаходиться у прямій залежності від материнської. Не впадайте у відчай - це справа поправна, і, на відміну від першого і другого триместрів, молочниця в третьому триместрі може виліковуватися значною кількістю дозволених до застосування лікарських препаратів. Лікар порекомендує та підбере вам засоби, які будуть абсолютно безпечні для здоров'я немовляти. Готуйтеся до комплексного лікування - адже, крім антигрибкових препаратів, потрібно проводити лікування тих хронічних хвороб, які призвели до появи молочниці. Також для майбутніх мам обов'язкові загальнозміцнюючі засоби та медикаменти, що підвищують захисні сили організму.

За допомогою сорбенту очистіть товсту кишку - це допоможе позбавитися шлаків. Пролікуйте дисбактеріоз, тобто відновіть мікрофлору кишечника;
Купуйте найпростіший пристрій, який називається «пелюстка» і за допомогою нього робіть щоденне очищення мови. Після процедури прополощіть рот відваром трав (календула, ромашка, евкаліпт, звіробій, дубова кора);
Виключіть усі недієтичні продукти; борошняне, солодке, жирне. Харчуйте здоровою їжею;
Дотримуйтесь правил особистої гігієни;
Не втомлюйтеся, не нервуйте, більше відпочивайте та робіть вправи для вагітних;
І почніть нарешті приймати мультивітаміни, якщо ви досі цього не робили.

Лікарські засоби

Що стосується медикаментозних засобів для лікування молочниці, то, як ми вже говорили, їх список тепер значно розширюється. Добре зарекомендували себе препарати «Гіно-певарил», «Тержинан», «Поліжинакс», «Клотримазол», «Пімафуцин», «Кліон-Д». Нещодавно з'явився новий медикаментозний засіб «Залаїн» (сертаконазол) і поки що у нього зафіксовано стовідсоткову ефективність (до появи стійких штамів). Примітно й те, що Залаїн можна використовувати також під час лактації.

І порада насамкінець - намагайтеся тренувати сили організму, дані вам самою природою. Вірте у своє міцне здоров'я і не думайте про те, що "ось, я знову захворіла", а твердо кажіть самій собі: "я борюся і перемагаю!"

Молочниця – це інфекційне захворювання, яке викликається кандидозними одноклітинними грибами та діагностується переважно у жінок. Симптоми хвороби яскраво виражені, тому труднощів з діагностуванням кандидозу зазвичай не виникає, і лікар може визначити зростання патологічної фори після візуального огляду. Основним фактором, який провокує зростання Candida (збудника інфекції), є ослаблення імунітету, тому близько 30% випадків зараження фіксуються у вагітних жінок. Імунна система під час вагітності працює не повну силу, тому що основні ресурси організм витрачає на розвиток і збереження вагітності, і це призводить до появи або загострення різних інфекційних захворювань, до яких входить і молочниця.

Хвороба може виникати на будь-якому терміні, але найчастіше стрімке зростання патогенної флори на слизових оболонках статевих органів відзначається після 32 тижнів гестації. Лікування молочниці у вагітних у третьому триместрі може включати народні методи та медикаментозну терапію, але призначати будь-які ліки повинен лікар, оскільки деякі протигрибкові засоби можуть надавати ембріотоксичну дію на плід. Препаратами вибору зазвичай стають ліки місцевої дії у формі вагінальних капсул, супозиторіїв або таблеток, але у тяжких випадках може знадобитися системне лікування.

Про що розповість стаття?

Як зрозуміти, що вагітна кандидоз?

Симптоми кандидозу у вагітних трохи відрізняються від клінічної картини захворювання в інших жінок. Насамперед це стосується кількості та інтенсивності вагінальних виділень: їх трохи менше, і консистенція у них рідкіша. Якщо виділення при кандидозі у звичайних жінок мають сирну консистенцію, то у вагітних вони зазвичай нагадують густий крем. Колір може коливатися від білого до молочного або кремового відтінків – залежить від кількості патогенної флори та активності збудника. Якщо виділення мають білий колір, захворювання знаходиться на ранній стадії і лікувати його буде простіше.

Другий характерний симптом кандидозу - свербіж шкіри і сильно виражене печіння. Сверблячка може виникати на шкірі та слизових зовнішніх статевих органів, стінках піхвових шляхів і навіть в аноректальній ділянці. Неприємний запах при молочниці може бути відсутнім або бути слабо вираженим (пацієнтки порівнюють його із запахом зіпсованого кефіру). Гнильного, «рибного» запаху не повинно бути. Якщо виділення набувають дуже різкого запаху, це може означати, що до захворювання приєдналася бактеріальна інфекція, і терапія має бути спрямована на усунення змішаної форми кандидозу.

До інших ознак патології відносяться:

почервоніння зовнішніх статевих органів;
набрякання та припухлість у промежині;
хворобливі відчуття та печіння під час випорожнення сечового міхура;
погіршення самопочуття (млявість, сонливість, зниження працездатності).

Зверніть увагу!У вагітних симптоматика кандидозу може бути стерта, тому клінічні ознаки легко прийняти за прояви інших статевих інфекцій. Тому жінкам, які цікавляться чим лікувати молочницю при вагітності, якщо вже настав 3 триместр, необхідно звернутися за допомогою до лікаря та пройти комплексне обстеження.

Як лікувати?

Якщо у жінки діагностовано молочницю при вагітності у 3 триместрі, лікуванням повинен займатися провідний вагітність гінеколог. У деяких випадках може знадобитися консультація дерматовенеролога та інфекціоніста. На період лікування жінці необхідно повністю відмовитися від продуктів із додаванням цукру, оскільки саме глюкоза є живильним середовищем для розмноження кандидозних грибів. Це правило стосується і продуктів з високим глікемічним індексом, що містять багато простих вуглеводів. До них відносяться:

кондитерські вироби;
випічка з пшеничного борошна з додаванням дріжджів та маргарину (вершкового масла);
конфітури, варення, джеми;
згущене молоко;
продукти швидкого приготування.

Окрема увага приділяється гігієні.У поняття «особиста гігієна» входить не лише догляд за інтимною зоною та підтримання чистоти статевих органів та простору навколо анального отвору, а й своєчасна зміна постільної та білизни. Нижню білизну (труси) при кандидозі потрібно міняти 1-2 рази на добу і прати за високої температури, якщо це дозволяє тип тканини.

Препарати проти кандидозу

Лікування молочниці при вагітності в триместрі за допомогою медикаментів є основою лікувальної тактики при даному типі інфекції. Відмовлятися від запропонованої терапії не можна, оскільки ефективність народних методів недостатньо висока, щоб гарантувати повне звільнення від грибка. Якщо у піхву залишаться осередки інфекції, це може призвести до інфікування немовля під час проходження по родових шляхах, тому необхідно виконувати всі призначення лікаря. Найчастіше для знищення патогенної флори при молочниці при вагітності в 3 триместрі використовуються свічки.

Ліварол

Вагінальні супозиторії Ліварол на основі кетоконазолу використовуються для лікування кандидозного вагініту та вульвіту, а також змішаних статевих інфекцій. Препарат може використовуватися з терапевтичною метою для усунення патологічних симптомів після терапії антибіотиками. Кетоконазол, що входить до складу свічок, руйнує клітинну мембранну оболонку грибка та спричиняє його загибель.

Тривалість застосування Ліваролу зазвичай становить 3-5 днів., але при рецидивному кандидозі або ускладненому перебігу первинного захворювання лікар може продовжити курс застосування до 10 днів. Разове дозування становить 1 супозиторій. Застосовувати ліки потрібно 1 раз на день увечері.

Пімафуцин

Лікування молочниці під час вагітності, якщо триває 3 триместр, дуже часто проводиться з використанням засобів на основі натаміцину, до яких відноситься препарат комбінованої дії Пімафуцин. Натаміцин відноситься до групи антибактеріальних речовин із групи макролідів (полієновий антибіотик). Після всмоктування слизові оболонки він зв'язується з клітинами мембранної оболонки і руйнує її, викликаючи загибель мікроорганізму.

Препарат випускається у трьох лікарських формах. Вагітним зазвичай призначають вагінальні свічки та крем Пімафуцин, але при тяжкому або ускладненому перебігу терапія може доповнюватися прийомом таблеток. Дозування для жінок, які виношують дитину, наведено в таблиці нижче.

Зверніть увагу!Натаміцин відноситься до антибактеріальних та протигрибкових засобів широкого спектру. Зниження чутливості до даної речовини майже не зустрічається, тому Пімафуцин у більшості випадків стає препаратом вибору для лікування молочниці у третьому триместоремінності.

Кандід

Протигрибковий препарат Кандид випускається у формі вагінальних таблеток, гелю та крему для зовнішнього використання, а також розчину для обробки уражених поверхонь. Вагітним ліками призначається у формі вагінальних таблеток. Препарат як діюча речовина містить клотримазол (500 мг на 1 таблетці) та ефективно справляється з кандидозним ураженням піхви, вульви та урогенітального тракту. Кандид може використовуватися і для лікування змішаних форм молочниці, ускладнених трихомоніаз, оскільки клотримазол проявляється високу активність щодо трихомонад.

Курс терапії Кандидом зазвичай короткий – не більше 3 днів.. Дозування препарату – 1 таблетка перед сном (ввести глибоко у піхву). Для санації родових шляхів терміном 37-38 тижнів гестації використовується одноразове запровадження.

Тержинан

Досить ефективний та безпечний препарат з антибактеріальною та протигрибковою дією, який може застосовуватися навіть під час лактації та на ранніх термінах гестації (при необхідності). Як діючі речовини застосовується комбінації метронідазолу і флуконазолу.

Вагінальні таблетки Тержинан необхідно застосовувати 1 раз на день, бажано перед сном, щоб запобігти витіканню ліків, коли таблетка почне танути. Тривалість терапії – 10 днів.

Вагісепт

Якщо у жінки за результатами обстеження виявлена молочниця у третьому триместрі, для терапії можуть використовуватися комбіновані препарати на основі флуконазолу та метронідазолу, наприклад, Вагісепт. Засіб може використовуватися при ускладненому перебігу кандидозу та для знищення змішаної флори при приєднанні трихомонад, гарднерелл та інших представників грампозитивних та грамнегативних бактерій.

Курс застосування становить 10 днівй, режим дозування – по 1 свічці увечері (перед сном).

Важливо!Вагісепт та його аналоги (Тержинан, Вагіферон) не вважаються безпечними препаратами для вагітних, оскільки можуть викликати серйозні побічні ефекти, наприклад захворювання крові, судомний синдром, травні розлади. Для лікування молочниці у третьому триместрі вагітності їх можна використовувати лише за призначенням лікаря після оцінки тяжкості перебігу патологічного процесу та прогнозу наслідків для матері та плода.

Залаїн

Залаїн – це протигрибковий препарат у формі вагінальних свічок на основі сертаконазолу (у формі нітрату). Засіб спричиняє загибель організмів сімейства Candida за рахунок руйнування клітинної мембрани грибка. Ліки відноситься до засобів вузького спектру і застосовується лише для терапії кандидозних інфекцій.

Залаїн застосовується одноразово. Супозиторій необхідно ввести у піхву на максимальну глибину та полежати на животі близько 20-30 хвилин після введення. Якщо симптоми кандидозу не пройдуть і видимих покращень не буде, можливе повторне використання препарату через 7-10 днів.

Народні рецепти

Жінкам, які цікавляться чим лікувати молочницю у вагітних у 3 триместрі, не варто забувати і рецептах нетрадиційної медицини. Деякі їх можуть бути дуже ефективними, але замінювати призначену лікарем терапію народними методами не можна.

Підмивання відварами трав

Для усунення патологічних симптомів, зняття почервоніння та усунення запальних процесів можна використовувати відвари ромашки, шавлії, календули, звіробою або чебрецю. Ці трави мають дезінфікуючу, антисептичну та антибактеріальну дію і допомагають прискорити одужання. Підмиватися лікарськими відварами потрібно 1-2 десь у день.

Спринцювання содою

2 ложки соди змішати з ложкою солі та склянкою теплої води. Отриманий розчин використовувати для спринцювання піхви 1 раз на день протягом 10 днів. Сода створює оптимальний рівень кислотності у вагінальному середовищі, при якому грибкові організми не можуть рости та розмножуватися.

Сидячі ванни

У глибокий таз набрати 5-7 літрів теплої води та додати 3 ложки соди та 5-6 крапель спиртової настойки йоду. Можна також використовувати відвар кори дуба або липи. Приймати ванну потрібно 10-15 хвилин 1 раз на день. Процедуру повторювати через день (всього потрібно 3 процедури).

Молочниця на пізніх термінах гестації не така небезпечна, як на початку вагітності, але і після 30 тижнів вона може призвести до тяжких наслідків, наприклад, інфікування дитини під час пологів. Щоб цього не сталося, не потрібно зволікати з лікуванням та ігнорувати призначення лікаря. Рецидивна молочниця може стати причиною ускладнень у післяпологовому періоді, розвитку суперінфекції, посилення маткової кровотечі, тому всім жінкам рекомендується пройти санацію піхви за 2-4 тижні до передбачуваної дати пологів.

З цієї статті ви дізнаєтеся про особливості перебігу, симптоми молочниці при вагітності в 3 триместрі та її лікування.

Дата публікації статті: 03.09.2017

Дата поновлення статті: 27.11.2018

Вагітність – це один із найтрепетніших і хвилюючих періодів у житті кожної жінки. Однак ті величезні перебудови в організмі майбутньої мами не тільки забезпечують благополучний перебіг вагітності, але й стають своєрідним тлом для прояву багатьох захворювань.

Кандидоз може проявитися в будь-якому з триместрів вагітності, сьогодні ми зробимо акцент на її особливостях саме в третьому, або в останньому триместрі.

Першою особливістю кандидозу третього триместру, особливо напередодні пологів, є небезпека інфікування новонародженого. Мабуть, це найбільша небезпека кандидозу під час вагітності. Проходячи через інфіковані родові шляхи матері дитина може заразитися кандидозом. Результатом цього може стати кандидозна ураження ротової порожнини, стравоходу, шкірних складок. У ослаблених і недоношених дітей кандида може спровокувати ще серйозніші захворювання: кандидозну пневмонію і навіть грибковий сепсис, чи зараження крові. Саме з цієї причини більшість країн у своїх клінічних протоколах ведення вагітності мають обов'язковий бактеріологічний посів із піхви та мазок на флору за кілька тижнів перед пологами. За наявності великої кількості кандид у сівбі обов'язково має проводитися санація родових шляхів.

Другий, якщо можна так сказати, «корисною» особливістю є те, що третій триместр значно менше обмежує лікаря у призначенні тих чи інших препаратів, ніж, наприклад, початкові терміни вагітності. Більшість тих препаратів, застосування яких небажано або суворо заборонено на ранніх термінах вагітності, можна при необхідності використовувати у третьому її триместрі.

Третя особливість третього триместру – у вираженому обмеженні використання так «улюблених» жінками народних методів: спринцювання та введення в піхву тампонів. Справа в тому, що, крім ризику пошкодження шийки матки та провокації передчасних пологів невмілими маніпуляціями, ці дії технічно складно робити. Слизові оболонки статевих органів стають пухкими, набряклими, головка плода опускається на тазове дно, звужуючи вхід у піхву. Будь-які місцеві маніпуляції, особливо внутрішньопіхвові, категорично заборонені під час вагітності. Виняток становлять сидячі ванни або зовнішні зрошення статевих органів.

Ще однією важливою особливістю кандидозу під час вагітності є те, що його часто помилково діагностують – виходячи з клініки. Справа в тому, що вагітні жінки мають характерні вагінальні виділення, або білі - вони рясні, білі, що нагадують розведену сметану. Зі збільшенням терміну вагітності збільшується і кількість білків. Тому ставити діагноз кандидозу, ґрунтуючись лише на цьому симптомі, невірно – потрібні огляд лікаря та мазки.

Діагностикою та лікуванням кандидозу статевих органів, або молочниці, займається лікар-гінеколог, який спостерігає вагітність у пацієнтки.

Можливі наслідки інфікування кандидозом новонародженого

Причини патології

Вагітність створює ідеальні умови для розмноження грибків у піхву та зовнішніх статевих органах:

Гормональне тло різко змінюється, рівні статевих гормонів зростають у рази. Жіночі статеві гормони змінюють кислотність піхви, а грибок дуже реагує на ці зміни.
У вагітних жінок спостерігається фізіологічне, тобто природне зниження імунітету. Це необхідно для того, щоб плід успішно розвивався і не був відторгнутий організмом матері. Така «терпимість» материнського організму сприятлива для перебігу вагітності, проте робить майбутню маму більш схильною до різних інфекцій, у тому числі грибкових.
Слизові піхви та вульви стають набряклими, пухкими, підвищується місцева температура, і посилюється кровотік. Створюється ідеальне середовище – своєрідний інкубатор грибів.
У вагітних спостерігається так зване зниження толерантності до глюкози – тобто глюкоза в крові утилізується повільніше та запасається у депо печінки гірше. Це створено природою, щоби глюкоза легше і швидше потрапляла до плоду. Однак такі зміни цукрового обміну, особливо при порушеннях дієти та зловживанні солодким, сприяють підвищенню цукру в крові та біологічних рідинах. Кандида, якщо можна так сказати, «любить солодке».
Підвищена кількість вагінальних виділень, особливо при використанні щоденних прокладок, їх рідкісній зміні та недостатній гігієні, також створює відмінні умови для розмноження грибків та інших патогенних мікробів.

Всі ці фактори роблять молочницю найчастіше хронічним станом майбутніх мам.Обмеження застосування ліків та схильність до грибкової інфекції часто не дають позбутися кандидозу радикально.

Шийка матки при гінекологічному огляді. Схожість виділень вагітної жінки на 3 триместрі та виділень через зараження кандидозом. Натисніть на фото для збільшення

Симптоми захворювання

Молочниця при вагітності як у 3 триместрі, так і на інших термінах проявляється однаково. Симптоми кандидозу у вагітних нічим не відрізняються від у невагітних жінок. Перерахуємо основні з них:

Рясні сирні або рідкі виділення з піхви. Такі виділення можуть бути білими, жовтими і навіть зеленими. Часто такі рясні виділення лякають майбутню маму, імітуючи вилив навколоплідних вод. У таких випадках обов'язкова консультація лікаря та тест на навколоплідні води.
Сверблячка і печіння у піхву та зовнішніх статевих органах. Неприємні відчуття часом можуть бути відсутніми або бути незначними, а часом – нестерпними для жінки.
Почервоніння та набряк статевих органів обумовлені дратівливою дією виділень, що випливають з піхви на статеві губи та промежину.
Біль та дискомфорт при статевому акті. Статеве життя під час вагітності і так стає для багатьох майбутніх мам хвилюючим питанням, а якщо ще й супроводжується неприємними відчуттями, це змушує пацієнтку повністю відмовитися від інтиму.
Неприємний запах. Різкий запах у принципі не характерний для кандидозу, на відміну від, наприклад, бактеріального вагінозу. Однак при великому процесі з великою кількістю виділень може з'являтися специфічний прелий або кислий запах.

Кандидоз завдає фізичного дискомфорту вагітним жінкам, а також стає причиною неприємного запаху з піхви.

Діагностика

Як ми вже згадували, діагностика вкрай важлива для кандидозу у вагітних, оскільки ні до чого лікувати майбутніх мам даремно. У принципі визначення кандидозної інфекції не становить особливих складнощів. Існує кілька основних принципів діагностики:

Огляд пацієнтки на кріслі. У гінекологічних дзеркалах лікар оголює слизову оболонку піхви та шийки матки, може оцінити характер виділень, відзначити наявність запалення, провести тест для діагностики навколоплідних вод у разі рясних білків.

Взяття мазка. Мазок вагінальних виділень фарбується спеціальними способами та вивчається у мікроскоп. У мазку можна побачити підвищену кількість лейкоцитів, фрагменти грибка – суперечки та нитки псевдоміцелію.

Найкращим і точним методом діагностики є бактеріологічний посів з піхви - у ньому не тільки буде видно мікробний пейзаж піхви, але і кількість того чи іншого збудника, а також його чутливість до тих чи інших препаратів. Єдиним недоліком даного методу є відносно довге виконання – зразки мають кілька діб провести у термостаті, де зростатимуть на живильному середовищі.

Натисніть на фото для збільшення

Методи лікування

Відразу хочеться відзначити, що лікування кандидозу повинен призначати лише лікар після огляду та обстеження пацієнтки. Вагітність – не привід експериментувати зі своїм здоров'ям та здоров'ям майбутньої дитини! Не варто без згоди лікаря використовувати народні методи, категорично заборонені самостійні вагінальні маніпуляції.

Не варто також відмовлятися від лікування кандидозу, мотивуючи це "шкодою ліків для дитини". Сам по собі кандидоз зазвичай не несе особливої небезпеки для матері з нормальним імунітетом і дитини поза пологами, проте постійно запалена піхва може легко заселятися іншою патогенною флорою – стрептококами, кишковою флорою, небезпечною для плода. Тому лікувати молочницю можна і потрібно, особливо важливо провести санацію пологових шляхів напередодні пологів.

Перелічимо основні варіанти лікування кандидозу у третьому триместрі у вагітних жінок:

Сидячі ванни з ромашкою (так само календулою, маслом чайного дерева і евкаліпта), знімуть свербіж, почервоніння і набряк статевих органів. Натисніть на фото для збільшення

Чого не варто робити

Хотілося б окремо згадати про деякі засоби та препарати, застосування яких не тільки не покращить стан, а й може зробити гірше:

Будь-які спринцювання та введення піхвових тампонів абсолютно неприпустимі під час вагітності, особливо у третьому її триместрі.
Використання комбінованих свічок з антибіотиками та особливо глюкокортикостероїдами (Тержинан, Поліжинакс та інші). Ці засоби добре працюють з бактеріальними кольпітами, а також при поєднаній терапії інфекцій, що передаються статевим шляхом, проте антибіотики та гормони в їх складі в рази погіршують перебіг кандидозу, створюючи сприятливі умови для розмноження грибка.
Господарське мило. Цей засіб часто можна побачити на інтернет-форумах. Найчастіший варіант застосування господарського мила – це сидячі ванни з мильним розчином. Цього робити не можна в жодному разі: мило сушить слизові, змиває захисний жировий шар і провокує утворення тріщин, у які «із задоволенням» проникає бактеріальна та вірусна флора, утворюючи складний змішаний вульвовагініт.

Не можна при молочниці на 3 триместрі

Прогноз

Загалом прогноз для мами та малюка сприятливий. У жінок з нормальним імунітетом, які провели санацію родових шляхів перед пологами, народжуються здорові діти, а гормональний фон, що змінився, після пологів допомагає організму впоратися з кандидозом.

Власник та відповідальний за сайт та контент: Афіногенів Олексій.