Ксеникал и алкоголь совместимость отзывы. Принцип действия таблеток для похудения «Ксеникал. Описание лекарственной формы

Препараты для похудения сегодня на рынке представлены в большом изобилии. Это средства, которые быстро выводят воду, блокируют всасывание жиров и углеводов, способствуют расщеплению подкожных жиров. Среди всего этого потока фармацевтических средств нет практически ничего, что бы оказалось действительно полезным для процесса снижения веса. Практически единственным исключением является препарат «Ксеникал». В отзывах врачи подчеркивают, что он не только поможет добиться идеального веса, но и поддерживает полученный результат на долгое время.

Широкая известность

Прошло уже около 20 лет, как этот препарат появился в России. А с момента выпуска первой партии прошло уже более полувека. С тех пор практически ничего не изменилось. Он не потерял своей актуальности, и не удалось изобрести лекарственное средство, которое бы лучше справлялось со своими обязанностями по снижению веса. Судя по отзывам врачей, «Ксеникал» - это единственное средство, которое они готовы назначать своим пациентам, если это действительно необходимо.

Принцип действия

Это самый важный момент, который необходимо донести до пациента еще до того, как он начнет курс лечения. Препарат не воздействует системно на весь организм. Он лишь локально блокирует всасывание жиров, поступающих вместе с пищей. Конечно, не всех. Связывается и выводится примерно 30 % из того, что вы съедаете.

То есть чуда не произойдет. Все ваши подкожные жиры так и останутся на месте, если только вы не придете к необходимости придерживаться диеты. И вот здесь можно сказать о воспитательном значении таблеток «Ксеникал». В отзывах врачи подчеркивают, что это свойство является весомым стимулом, для того чтобы выдерживать диету.

Дело в том, что употребление жирных продуктов приводит к сильнейшей диарее. А порой это заканчивается неконтролируемым выделением каловых масс. Даже не говоря о том, к каким конфузам это может привести на работе, становится понятно, что такой ситуации многие постараются избежать.

В каких случаях назначают препарат?

Сразу подчеркнем, что наличие 2-5 кг лишнего веса не является причиной для того, чтобы пить «Ксеникал». В отзывах врачи говорят о том, что вовсе не является необходимостью в этом случае покупать дорогой препарат. Нужно лишь обратиться к грамотному диетологу и отрегулировать рацион. Тем более что лечение все равно проходит на фоне диеты, препарат лишь помогает сделать ее эффективней.

Врачи назначают «Ксеникал» в том случае, если диагностировано ожирение или однозначно имеется избыточная масса тела. Потом врач определяет возможность пациента самостоятельно справиться с этой проблемой. Обычно наличие сопутствующих заболеваний, которые ограничивают активность человека, и является предопределяющим фактором.

Принцип действия таков, что он не допускает усвоения жиров. Внутри нас есть специальный фермент, который расщепляют липиды. Нейтрализуя его действие, «Ксеникал» делает этот процесс невозможным. Но нужно понимать, что это создает определенные проблемы. Если в кишечнике появились вещества, которые не могут быть усвоены и использованы, они начинают портиться и разлагаться. Чтобы скорей избавиться от них, запускается очищающий процесс.

В данном случае это диарея со всеми сопутствующими: боль, вздутие. Испытывают эти симптомы не все пациенты, а лишь небольшая часть, о чем свидетельствуют отзывы врачей. «Ксеникал» для похудения хорош еще и тем, что не проникает в кровь и оказывает воздействие только в кишечнике. Его можно принимать длительно, и он не будет вызывать зависимость.

В первую очередь нужно посетить врача-эндокринолога. Он поможет определить причины набора веса и максимально быстро их скорректировать. Если это связано с гормональным дисбалансом, то будет назначена индивидуальная терапия. Но чаще всего проблема заключается в нарушении диеты и баланса между потребляемыми и затрачиваемыми калориями.

В этом случае пациент будет перенаправлен к диетологу. Но ситуация, когда пациент не может выдержать диету и постоянно срывается, - это вовсе не редкость, по отзывам врачей. «Ксеникал» для похудения в таком случае выступает стимулом и помощником, ведь:

• препарат назначен врачом;
• он стоит довольно дорого;
• при одновременном употреблении препарата и избыточного количества жирной пищи развиваются побочные эффекты.

Что нужно знать?

Можно найти много негативных отзывов, в которых люди описывают целый ряд побочных эффектов, пережитых на фоне приема препарата. Несмотря на это, отзывы врачей о таблетках для похудения «Ксеникал» очень хорошие. Специалисты уверены, что при грамотном назначении он может сильно помочь пациенту. При этом препарат не вызывает привыкания и не оказывает действие на внутренние органы.

Чтобы не испытывать на себе побочные эффекты, требуется соблюдать следующие правила:

1. Передозировка недопустима. Максимально можно принять 3 капсулы в день. Делают это во время приема пищи или сразу после него.
2. Действие препарата распространяется только на жиры. Белки и углеводы не связываются и не выводятся.
3. Если вы пропустили один прием пищи, то нет никакой необходимости пить капсулу. Она никак не повлияет на жировые запасы организма.
4. Если трапеза не содержит жиров (овощной салат, фрукты), то капсулу пропускаем. Это может стать стимулом к оптимизации рациона, поскольку помогает экономить.
5. Эффект наступает лишь при сбалансированном питании. Это многократно подчеркивают отзывы врачей. Реальные отзывы «Ксеникал» называют помощником диетолога. То есть основная его задача - это научить пациента питаться правильно. Добавим, что сбалансирован рацион тогда, когда на долю жиров приходится 30 % от общей калорийности блюда.
6. Не стоит делать упор на пустые углеводы. Препарат на них никак не влияет. Лучше разнообразить рацион кашами.

После приема препарата каловые массы становятся маслянистыми, наблюдаются регулярные позывы к дефекации, вздутие. Все эти проблемы являются отражением того, что потребляемый жир выводится наружу и смешивается с каловыми массами. Как только человек переходит на питание с низким содержанием жира, эти проблемы постепенно уходят.

Действующее вещество

Это орлистат, который не допускает расщепления жиров. Больше в составе ничего нет, чем и можно объяснить небольшое количество противопоказаний. Исследования показывают, что 30 % съеденного жира выводится вместе с калом. Некоторые люди очень удивляются, что их, на первый взгляд, сбалансированный рацион, приводит к выделению колоссального количества маслянистого кала. Это значит, что в продуктах есть скрытый жир. Нужно пересмотреть меню. Прием препарата приводит к похудению на 20-30 %.

Побочные эффекты «Ксеникала»

В отзывах врачи отмечают, что при соблюдении всех инструкций они сводятся практически к минимуму. Но большинство пациентов не приходят на прием к специалисту. Они идут в аптеку и покупают препарат. Причем многие из них уверены, что принимать его нужно в дни послабления диеты, после праздничного застолья. Конечно, на следующий день вы столкнетесь со следующими симптомами:

• жидкий стул;
• боли и дискомфорт в животе.

Соответственно, возможность отправиться на работу оказывается под вопросом. Помимо этого, в инструкции отмечена возможность развития аллергических реакций. Это может быть крапивница, зуд и бронхоспазм. В очень редких случаях у женщин могут останавливаться месячные, отмечаться слабость. Все побочные эффекты обратимы и пропадают после отмены препарата.

Ответственный подход к своему здоровью

Отзывы врачей и пациентов о «Ксеникале» сильно отличаются. Причем нередко можно ознакомиться с негативными высказываниями, которые описывают проведенные в туалете дни и сильные боли. Спрашивается: кто в этом виноват? Производитель или сам человек, которые не ознакомился с инструкцией?

Он не рассчитан на борьбу с любым случаем наличия лишнего веса. Его эффективность доказана лишь при определенных показателях лишнего веса и ожирения. А вот чтобы скинуть пару килограмм, использовать этот препарат точно не стоит. Очень часто пациенты сетуют на то, что им пришлось отдать высокую цену за пачку таблеток и при этом отказаться от сладкого и мучного. А в результате за пару месяцев они избавились от 2-3 кг. Но этого результата можно было достичь, не прибегая к препарату «Ксеникал».

В отзывах врачи побочные эффекты полностью исключают только при грамотном применении. А значит, что большинство пациентов, так или иначе, сталкивается с ними. Поэтому и говорим, что нужна консультация врача, который подберет оптимальную диету. Отдельными группами можно выделить пациентов с такими расстройствами:

• булимия;
• почечнокаменная болезнь;
• сахарный диабет;
• анорексия.

В любом из этих случаев препарат принимают под наблюдением лечащего врача.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при беременности и лактации. Такое лечение не назначается детям в возрасте до 18 лет. Очень осторожно нужно подходить к лечению при наличии заболеваний желчного пузыря. Если в анамнезе есть заболевания кишечника, то необходимо пройти консультацию гастроэнтеролога. Есть определенные проблемы с нарушением кишечного всасывания, при которых его использование не рекомендуется.

Инструкция по применению

В отзывах врачи «Ксеникал» называют необходимым и оправданным средством в одних случаях и неприемлемым в других. Поэтому не занимайтесь самолечением. Стандартный курс лечения занимает два месяца. Еще один важный момент, поскольку некоторые люди решают, что его можно пить постоянно, выводя лишний жир из организма.

В день его можно принимать от 1 до 3 раз. Если завтрак и ужин будут постными, то смело пропускайте капсулу. Обязательно запивайте водой. Если капсула не принята во время еды и прошло уже больше часа, то отложите прием до следующего приема пищи. Жиры уже успели подвергнуться воздействию ферментов и будут использованы организмом.

Самое интересное, что не только у пациентов складывается неоднозначное мнение о препарате «Ксеникал». В отзывах врачи инструкцию порой трактуют по-своему, назначают препарат только тем пациентам, у кого в рационе явный переизбыток жиров.

Нужно учитывать, что препарат блокирует всасывание не только вредных веществ, но и большинства жирорастворимых витаминов. Поэтому обязательно нужно включать в свой рацион поливитамины. Иначе это может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем. Перечень витаминов в добавке должен включать D, А, Е, K. Принимать их нужно через два часа после капсулы «Ксеникала». Если этим пренебрегать, то развивается недержание каловых масс, поражение зубов и выпадение волос, кожный зуд и снижение иммунитета, головные боли.

Два аналога

Довольно часто пациенты задают следующий вопрос: «"Ксеникал" или "Орсотен" - что лучше?» Отзывы врачей в этом случае звучат примерно одинаково. Это два идентичных препарата. Первым появился «Ксеникал», который был произведен в Швеции. Его отличала высокая стоимость, далеко не все могли позволить себе курс лечения на 2-3 месяца. Потребность в более дешевом аналоге решила российская компания, выпустив на рынок «Орсотен». Основными отличиями между ними стала цена и цвет капсул.

Оба препарата относятся к ингибиторам желудочно-кишечных липаз. Активным веществом является орлистат. Состав и действие препаратов полностью идентичны, на одну капсулу приходится 120 мг действующего вещества. Судя по отзывам пациентов, разницы в результате тоже никто не заметил. Из этого можно сделать вывод, что если вы не готовы платить за торговую марку, то можете смело покупать более доступный вариант.

Одинаковые или разные?

На рынке сегодня есть еще один препарат для похудения, отзывы о котором порой похожи на сказку. Это «Редуксин», который врачи в некоторых случаях назначают для коррекции ожирения. Применяется он только в том случае, если все остальные мероприятия по снижению веса не дали положительных результатов либо они слишком незначительны.

Препарат очень удобен для приема, поскольку требуется выпить всего одну капсулу в день. При этом соблюдать диету становится очень легко, поскольку чувство голода уходит само собой. Но при этом лекарственное средство имеет столько побочных эффектов, что стоит задуматься, что принимать - «Ксеникал» или «Редуксин». Отзывы врачей в этом случае довольно сухие. Специалисты говорят, что все зависит от пациента и конкретного заболевания. Сравнивать их очень сложно, потому как одно воздействует на местном уровне, а другое - на все органы и системы.

Исходя из этого, очень сложно сказать, что лучше - «Ксеникал» или «Редуксин». В отзывах врачи подчеркивают, что если первый еще допустимо принимать без назначения врача, то в случае со вторым это может серьезно навредить вашему здоровью. Действующим веществом «Редуксина» является сибутрамин - наркотическое вещество. Под его воздействием у человека пропадает аппетит, но появляется сильная жажда. Может повлечь нарушение деятельности почек и печени, негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему.

Вместо заключения

Желание быть красивыми и стройными присуще всем женщинам. При этом если часть из них идет в спортивных зал и придерживается здорового питания, то другая половина прекрасных дам рассчитывает только на чудодейственные таблетки. К ним можно отнести «Редуксин», но если за время лечения вы не научитесь по-новому строить свой рацион, то вес постепенно вернется снова, потому как не сформировано правильное пищевое поведение.

В этом плане гораздо экологичней работает препарат «Ксеникал». Здесь у пациента сразу стоит определенная задача пересмотреть свой рацион. Иначе положительные результаты будут стоять под вопросом. Более того, появятся еще и весьма неприятные побочные эффекты. Многие пациенты отмечают, что именно такого стимула им и не хватало для того, чтобы начать питаться правильно. После корректировки рациона вес начал уходить постепенно сам, и необходимость в препарате отпала. Это главная задача, которую это лекарство должно выполнить. Научить пациента за период лечения полноценно, но правильно питаться.

В России есть лишь несколько препаратов для похудения, которые разрешены к продаже. Мы поговорим о Ксеникале: о его действии, показаниях, побочных эффектах, особых предписаниях и противопоказаниях.

На сегодняшний день популярным препаратом для снижения веса является Ксеникал. Средство произведено в Швейцарии и имеет высокий рейтинг отзывов. Конкурентами его являются немецкий препарат Меридина и его российский аналог Редуксин, имеющие центральный механизм действия на головной мозг. Это кардинальное отличие от Препарата Ксеникал, который действует исключительно в кишечнике.

Механизм действия Ксеникал для похудения

Действующим веществом является орлистат, который блокирует ферменты пищеварения (липазы) внутри кишечника и не позволяет расщепляться и всасываться жирам.

Таким образом не переработанные жиры, поступившие с пищей, выводятся из организма естественным путем через кишечник. Организм перестает получать жиры из пищи и начинает сжигать «накопленные» жировые отложения, что и приводит к потере лишнего веса.
Орлистат не всасывается в кишечнике и не попадает в кровоток, не накапливается и действует только в пределах желудочно-кишечного тракта. Первые эффекты можно заметить уже через 2-3 дня, после начала лечения. С отменой препарата нормальная работа системы пищеварения восстанавливается уже через 2 дня.

По результатам опроса при приеме Ксеникала вес сначала стабилизируется и прекращает повышаться, затем,при соблюдении предписаний и диеты, уменьшается на 25% и более.

Ксеникал для похудения: показания к применению

«Ксеникал» показан для приема пациентам с диагнозом ожирение второй (и выше) степени. Большая часть болезней, которые сопровождают ожирение, являются противопоказаниями для остальных лекарств. Однако именно в этих случаях орлистат подойдет для приема.
Если у вас: гипертония , сахарный диабет , гиперлипидемия (повышение жирных кислот в крови). Обязательным условием лечения должна быть диета с низкой калорийностью и содержанием жиров, постоянные физические упражнения.
Отдельно обозначим заболевание сахарным диабетом и преддиабетические состояния.

ВАЖНО: Ксеникал можно принимать в сочетании с сахароснижающими препаратами и инсулином. Что, несомненно, является его большим плюсом. При этом обязательно нужно следить за уровнем сахара в крови и консультироваться с эндокринологом.

Как и когда принимать Ксеникал для похудения?

Назначают «Ксеникал» по 1 капсуле 3раза в день во время еды или не позже чем через 1 час после приема пищи. Но если вы не смогли или забыли принять капсулу и прошло больше, чем 1 час, то не пейте препарат в этом случае. В дальнейшем принимайте его по инструкции. Ни в коем случае не удваивайте дозу в следующий прием пищи. Если содержание жиров в порции практически нулевое, то прием можно пропустить.

Распишите свою диету по приемам пищи и распределите жиры (они должны составлять не более 30% рациона) на три приема (по 10% на каждый из приемов жиросодержащего питания). Именно в эти 3 приема пищи и пейте препарат.
К примеру суточная калорийность около 2 тыс ккал, тогда из этого объема жиров дольжно быть не больше 67 грамм. распределить их нужно на 3 основных приема.

ВАЖНО:Вместе с жирами «Ксеникал» понижает всасывание жирорастворимых витаминов (А, E, D, K). По этой причине нужно добавить прием поливитаминные комплексы.

Принимать витамины нужно 1 раз в день перед сном или спустя 2 часа после приема препарата «Ксеникала», когда желудок переварит пищу и будет пуст.

Побочное действие препарата Ксеникал для похудения

Практически все проявления побочного действия связаны с желудочно-кишечным трактом . Для снижения их проявления и назначают диету.

Стул становится жирным и маслянистым;
Вздутие живота и метеоризм;
Учащения стула и частые позывы;
Недержание стула;
Боли в животе и диарея (при употреблении большого количества жирной пищи).

Все эти явления объясняются задержкой жиров в кишечнике. Они смешиваются со стулом, разжижая каловые массы.

• Редко возникают головные боли
• При отказе от дополнительного приема витаминных препаратов десна могут кровоточить, ухудшается состояние зубов
• Появляется утомляемость, раздражительность

Побочные эффекты при соблюдении предписаний диеты, обычно, не значительны и не осложняются.

Противопоказания к приему препарата Ксеникал для похудения.

Прием препарата должен быть назначен и контролироваться врачом.

Противопоказания при таких заболеваниях как:
Холецистит
Хронические заболевания кишечника с нарушением всасывательной функции
Грудное вскармливание и беременность
Подростковый возраст
С осторожностью и только под наблюдением доктора возможен прием при обострении и хронической форме заболеваний
Мочекаменная болезнь
Сахарный диабет
Сочетание с другими препаратами для похудения
Булимия, анорексия

Как Ксеникал для похудения сочетается с другими препаратами?

Прием Ксеникала допускается в сочетании с оральными противозачаточными средствами, сердечными гликозидами , варфарином и даже алкоголем.

Не забывайте, «Ксеникал»-это лекарственный препарат и требует к себе соответствующего отношения. Им нельзя ЗАМЕНИТЬ диету или спорт , нужно сочетать все составляющие. Обращайтесь обязательно за консультацией к специалистам и лишь затем делайте выбор принимать или нет этот лекарственный препарат. Ваша сила воли и желание иметь здоровый вид и стройную фигуру- главные мативаторы.

Хорошего здоровья вам и побед в борьбе за прекрасную внешность!

Современный фармацевтический рынок, предоставляет большое количество средств для похудания, но одним из наиболее распространенных, эффективных и безопасных считается Ксеникал. Он блокирует расщепление жиров, уменьшает жировые отложения, не оказывает негативного влияния на функциональность внутренних органов. Ознакомится с препаратом, его свойствами, показаниями, можно из инструкции по применению.

Состав и форма выпуска препарата

Активное вещество препарата: орлистат, 1 капсула содержит 120 миллиграмм действующего вещества, также вспомогательные вещества: натрия карбоксиметил крахмал, повидон К-30, целлюлозу микрокристаллическую, натрия лаурилсульфат. Выпускается в картонной упаковке в блистере № 21, упаковка содержит 4 блистера.

Фармакологические свойства

После приема препарата действующее вещество подавляет желудочные и панкреатические липазы, которые отвечают за усвоение и расщепление жиров в кишечнике, в результате чего липазы теряют свои свойства при усвоении пищи. Жиры, которые попадают вместе с продуктами питания, не всасываются кишечником и выводятся из организма во время дефекации. Блокирование жиров не позволяет им усваиваться организмом, что приводит с отсутствий жировых отложений и понижению массы тела.

Проведенные исследования показали, что активность Ксеникала не меняется, в независимости от приема пищи. Также после его приема всасывание жиров быстро нормализуется, что не приводит к нарушению работы пищеварительной системы. Механическое действие препарата имеет хорошую переносимость, не оказывая на организм химических воздействий.

Ксеникал не всасывается в лимфу и системный поток крови, также не накапливается в организме, а выводится вместе с калом. Терапевтический эффект наблюдается после 1-2 суток после приема первой таблетки и останавливается на протяжении 2-3 дней после курса лечения.

Показания по применению

Ксеникал рекомендуется принимать для снижения веса при ожирении или избыточной массе тела, также назначается при различных сопутствующих заболеваниях вызванных ожирением: гипертония, сахарный диабет, нарушения обмена веществ. Для людей с избыточным весом, которые принимают гипогликемическими препаратами, Ксеникал принимают в комплексной терапии.

Противопоказания к применению

Прием препарата Ксеникала противопоказан для пациентов с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей, с нарушением функционального всасывания в кишечнике активных веществ, при индивидуальной непереносимости к составу препарата. Нельзя принимать детям и беременным женщинам.

Способ применения

Принимать препарат нужно после консультации врача, результатов обследования, собранного анамнеза. Обычно врач назначает 1 капсулу 1-3 раза в сутки вовремя приема пищи или через 1 час после приема пищи. Не рекомендуется превышать рекомендуемую дозу, это может привести к побочным эффектам.

Для усиления терапевтического эффекта, препарат можно принимать длительное время. Вместе с приемом Ксеникала, нужно следить за своим рационом питания, заниматься физическими упражнениями, вести активный образ жизни. Результат после приема Ксеникала наблюдается уже через несколько дней, снижение в весе иногда достигает от 6 до 15 килограмм.

Возможные побочные эффекты

Обычно препарат хорошо переносится, но иногда при нарушении всасывания жиров возникают побочные эффекты со стороны пищеварительной системы: диарея, тяжесть в желудке, тошнота, учащение или недержание стула, который имеет маслянистые выделения. Реже наблюдается нарушение менструального цикла, рвота, головные боли, аллергические реакции.

Чаще всего побочные эффекты наблюдаются при превышении рекомендуемой дозы или после приема жирных продуктов.

Видео

Ксеникал в передаче "Жить здорОво": Диеты, которые нас убивают

в блистере 21 шт., в пачке картонной 1, 2 или 4 блистера.

Описание лекарственной формы

Капсулы: твердые желатиновые капсулы №1, непрозрачные, бирюзового цвета. На корпусе имеется надпись «Xenical 120», на крышечке — «ROCHE», черного цвета.

Содержимое капсул: пеллеты белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ксеникал — специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 ч после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 ч обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Фармакокинетика

Всасывание

У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. Через 8 ч после перорального приема препарата неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, это означает, что его концентрации находятся ниже уровня 5 нг/мл.

В целом после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы (<10 нг/мл или 0,02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, это подтверждает, что всасывание препарата минимально.

Распределение

Объем распределения определить нельзя, поскольку препарат очень плохо всасывается. In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы (в основном с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.

Метаболизм

Судя по данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. В исследовании у лиц с ожирением установлено, что примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию, приходится на два основных метаболита — М1 (четырехчленное гидролизированное лактонное кольцо) и М3 (М1 с отщепленным остатком N-формиллейцина).

Молекулы М1 и М3 имеют открытое β-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (соответственно в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких плазменных концентраций (в среднем 26 и 108 нг/мл соответственно) после приема терапевтических доз, эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.

Выведение

Исследования у лиц с нормальной и избыточной массой тела показали, что основным путем элиминации является выведение невсосавшегося препарата с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% — в виде неизмененного орлистата.

Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3 могут подвергаться экскреции с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических группах

Плазменные концентрации орлистата и его метаболитов (М1 и М3) у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз препарата. Суточная экскреция жира с калом составила 27% от приема с пищей при терапии орлистатом и 7% — при приеме плацебо.

Показания препарата Ксеникал ®

длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;

в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом типа 2 с избыточной массой тела или ожирением.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле;

синдром хронической мальабсорбции;

холестаз.

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта у человека не следует. Однако из-за отсутствия клинических данных Ксеникал не следует назначать беременным.

Выведение орлистата с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью.

Побочные действия

Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.

Побочные реакции на орлистат возникали, главным образом, со стороны ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующим всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боли или дискомфорт в животе.

Их частота увеличивается при повышении содержания жира в пище. Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров.

Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 мес), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций.

При лечении Ксеникалом часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ : «мягкий» стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен.

Отмечались также очень часто — головные боли, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто — инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость.

Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими симптомами которых были зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия.

Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и ЩФ , а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита (причинно-следственная связь с приемом Ксеникала или патофизиологические механизмы развития не установлены).

При одновременном назначении Ксеникала и антикоагулянтов зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение МНO.

Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита и холелитиаза (частота возникновения неизвестна).

У больных сахарным диабетом типа 2 характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. Единственными новыми побочными действиями, возникавшими с частотой >2% и ≥1% по сравнению с плацебо, были гипогликемические состояния (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена) и вздутие живота.

Взаимодействие

Не выявлено взаимодействие с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем (на основании исследований взаимодействия ЛС). Однако необходимо следить за показателями МНO при сопутствующей терапии варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

При одновременном приеме с Ксеникалом отмечалось уменьшение всасывания витаминов A, D, Е, К и бета-каротина . Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 ч после приема Ксеникала или перед сном.

При одновременном приеме Ксеникала и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина, поэтому рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме при одновременном приеме циклоспорина и Ксеникала.

При назначении амиодарона во время терапии Ксеникалом отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25-30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление Ксеникала к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона.

Следует избегать одновременного приема Ксеникала и акарбозы из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым — по 1 капс. (120 мг) с каждым основным приемом пищи (во время, или не позднее чем через 1 ч после еды). Если прием пищи пропускают или пища не содержит жира, то прием препарата также можно пропустить.

Коррекции дозы у больных пожилого возраста не требуется.

Коррекции дозы при нарушении функции печени или почек не требуется.

Безопасность и эффективность Ксеникала у детей моложе 18 лет не установлена.

Передозировка

В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза в сутки в течение 6 мес у больных ожирением, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений.

Симптомы: в случаях передозировки сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме препарата в терапевтических дозах.

Лечение: в случае выраженной передозировки Ксеникала рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч.

По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы.

Особые указания

Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение Ксеникалом приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет типа 2 (ИНЗСД), нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.

При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом типа 2 с избыточной массой тела (ИМТ≥28 кг/м 2) или ожирением (ИМТ≥30 кг/м 2) Ксеникал, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой, дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.

В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, К и бета-каротина в ходе двух полных лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% пищевой ценности в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основных приема.

Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимать на фоне питания, богатого жирами (например 2000 ккал/сут, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал принимать с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.

У больных сахарным диабетом типа 2 уменьшение массы тела при лечении Ксеникалом сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов.

Условия хранения препарата Ксеникал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Ксеникал и алкоголь – совместимость позволена или нет? Что об этом говорит инструкция по применению?

Многие люди часто принимают прописанные врачом лекарственные препараты совместно с приемом спиртных напитков. Алкоголь, как одно из опасных соединений для здоровья, всегда рекомендуют пить отдельно от приема лекарственных средств. Подходит ли под это определение лекарство Ксеникал? Из данной статьи мы сможем узнать, можно ли принимать эти два вещества вместе?

Ксеникал относится к категории лекарственных препаратов, которые прописывают больным при диагностировании у них определенных заболеваний, связанных с ожирением. В состав этого лекарственного средства входят молекулы орлистата, активного соединения, помогающего справиться с излишней массой тела.

• тальк;
• натриевый лаурилсульфат;
• провидон;
• натриевый гликолят;
• микрокристаллическая целлюлоза.
• титановый диоксид;
• индиговый кармин;
• желатин.

Ксеникал следует принимать согласно рекомендациям лечащего врача при излишней массе тела. Сильное ожирение – это зона работы Ксеникала. При приеме этого лекарственного средства в организме начинается процесс всасывания жиров, в результате чего организм начинает худеть. Можно принимать это лекарство и при сопутствующих заболеваниях, если на это есть разрешение лечащего врача. Данный лекарственный препарат рекомендуется пить согласно дозировкам доктора и ни в коем случае не допускать их самостоятельного увеличения.

Вся поступающая в наш организм пища содержит в разных количествах жировые молекулы. Согласно биохимическому строению этих соединений, они представляют собой громадные комплексы, расщепляющиеся в организме на более мелкие фракции. Такие фракции именуются энзимами.

В нашем организме есть специальные ферменты (липазы), которые расщепляют жиры на более простые составы. Именно эти простые составы и будет поглощать из пищи наш организм.

Если принимать Ксеникал, то происходит нарушение деятельности энзимов. В результате этого нарушается процесс усвоения жировых молекул, и они не перерабатываются организмом. Именно Ксеникал приводит к не усвоению третьей части жира, пришедшего в организм с пищей. На фоне этого не происходит всасывания в тело жировых соединений, а значит, процесс ожирения будет сильно замедлен. В итоге жировая ткань перестает увеличиваться в объеме, а значит, человек перестает жиреть! Другими словами, указанному лекарственному средству можно смело приписать роль уменьшителя веса.

Кстати, если принимать Ксеникал курсом, то значительно снижается риск набрать килограммы повторно. Это можно объяснить работой препарата в организме. С помощью указанного лекарства вес можно контролировать и держать в определенных рамках.

Сегодня можно слышать сотни положительных отзывов о данном лекарственном средстве, помогающем снизить вес.

Принимать Ксеникал рекомендуется строго по предписаниям лечащего доктора. Такой меры придерживается большинство мировых стран, стараясь побороть излишний вес.

1. Высоком уровне сахара в организме.
2. Высоких показаниях холестерина крови.
3. Повышенном артериальном давлении.

Поэтому Ксеникал можно принимать при развитии у человека сахарного диабета или гипертонии. Разумеется, прием указанного лекарства должен назначаться лечащим врачом.

В каких случаях лекарство противопоказано?

Несмотря на все плюсы указанного лекарственного препарата, Ксеникал имеет некоторые противопоказания, из-за которых лекарство нельзя принимать отдельным категориям граждан.

• возникающая аллергия;
• мальабсорбция;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

При назначении пациенту прием Ксеникала, доктор обязательно изучит имеющиеся особенности его организма, чтобы назначенное лечение было на пользу, а не во вред.

В случае мальабсорбции (хронического синдрома недостаточного всасывания) Ксеникал не только не способствует улучшению состояния здоровья, но может сильно навредить всему организму. Поэтому людям, страдающим от этого недуга, препарат противопоказан.

Для лечения избытка массы тела у детей указанное лекарство также не рекомендуется использовать. Детский организм не сможет справиться с лекарственным составом Ксеникала и в результате некоторым органам ребенка будет нанесен существенный урон. На основании этого, можно прийти к выводу, что для детского организма это лекарство противопоказано.

Принимать такой препарат взрослым можно только после консультации с лечащим врачом. При этом не стоит скрывать от доктора, информацию о приеме вами других лекарственных препаратов. В организме активные соединения Ксеникала могут вступать во взаимодействие с молекулами других лекарственных средств, что может негативно отразиться на состоянии пищеварительных органов и почек. Не стоит скрывать от доктора никаких секретов, касающихся вашего здоровья, иначе можно серьезно навредить всему организму.

Чтобы принимать указанное лекарство с максимальной пользой для организма, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. Особенно эти рекомендации стоит соблюдать при приеме пищи. Можно прочитать о данных советах в специальной литературе или спросить об этом у лечащего врача.

Во-первых, борясь с излишним весом мало принимать Ксеникал, необходимо еще и ограничивать себя в еде. Лучше всего отказаться от избытка калорийной и жирной еды, так как она в первую очередь способствует появлению дополнительных килограммов. Такая мера позволит ускорить процесс похудения без излишних трудностей и проблем со здоровьем.

Во-вторых, всю жирную пищу, которую вы планируете скушать в течение дня, следует распределить одинаковыми порциями в несколько раз. Это позволит увеличить эффективность принимаемого лекарства и предупредить появление маслянистого стула. Не стоит пугаться, если после приема Ксеникала ваш стул стал более жирным, это норма. Причиной таких изменений является содержание в образовавшихся каловых массах удаленного из тела жира. Этот неусвоенный продукт выделяется с фекалием в виде маслянистых веществ. Чем больше жирной пищи вы скушаете, тем таких субстанций будет больше в вашем кале.

Совместимость с этиловым спиртом

Пациенты часто спрашивают: Можно ли совмещать прием спиртного с приемом Ксеникала. Конечно, для организма любое лекарственное средство с этиловым спиртом – весьма опасная смесь. Причиной этому является повышенная нагрузка на барьер организма – печень и почки.

Можно привести много примеров подтверждающих пагубное воздействие алкоголя на здоровье человека. При его наличии печень активнее начнет перерабатывать именно этиловый спирт, а не активные компоненты Ксеникала. В результате этого лечебный эффект будет несколько запаздывать или может не начаться вообще.

Под влиянием спиртного у человека просыпается аппетит, а значит ему захочется плотнее закусить выпитое. В опьяненном состоянии такие люди едят все, что есть в их холодильнике, даже не вспоминая про некоторые ограничения в еде. В результате такого «ужина» в организм попадет большое количество жирных молекул, часть которых обязательно останется «про запас», а часть будет выведена с последующим нарушением консистенции стула. В итоге потерянные килограммы вновь появятся в отдельных областях тела.

Взаимодействие спиртного и Ксеникала может раздражающе воздействовать на слизистую желудка, приводя к обострению имеющихся заболеваний. На фоне всего этого ухудшится самочувствие и может появиться необходимость вызова скорой помощи.

Анализируя все вышесказанное, можно сделать вывод, что сочетание спиртного и Ксеникала нежелательно для организма. Для поддержания собственного здоровья и заботы о нем эти два вещества стоит принимать отдельно. Тем более в жизни есть много других прекрасным вещей, намного интереснее алкоголя.