Мышечный тонус как лечить у взрослых. Гипертонус мышц шеи у взрослого симптомы и лечение

Мышечный тонус относится к физиологическим свойствам организма человека, природа воздействия которого медициной до конца не изученная. Переход из состояния покоя в напряженность, возможен под воздействием различных факторов, как внешних, так и внутренних, при этом учитываются заболевания различного характера, включая болезни и сбои в работе ЦНС.

Патологии мышечного тонуса различается по типам: гипотонус и гипертонус. Оба проявления считаются физиологически необходимыми для нормальной жизнедеятельности организма. Напряжение мышц происходит подсознательно, на рефлексе, который обеспечивает практически все виды передвижения, включая сохранение тела в нужном положении. Поддерживание человека в постоянной готовности к любым действиям является главной задачей мышечного тонуса.

Чем отличается нормальный тонус от нарушенного

Многих родителей беспокоит вопрос, все ли хорошо со здоровьем их малышей, в каком состоянии находятся системы обеспечения и органы тела ребенка. Для того чтобы понять уровень тонуса мышц, важно иметь информацию о том, какие изменения могут указывать на нарушения в работе системы.

Если наблюдается неравномерность распределения тонуса относительно расположения тела – на лицо признаки развития дистонии.
Присутствие односторонней напряженности тела малыша на фоне расслабленности другой, говорит о том, что у малыша асимметрические нарушения. Это дополнительно подтверждают движения малыша: поворачиваясь в сторону гипертонуса, ребенок прогибается в другую, при этом имеется неравномерность складок кожи на ягодицах и бедрах.
Сжатость, при неспособности полностью расслабиться даже на момент сна говорит о том, что у малыша перенапряжение мышц (гипертонус). Если кроха изначально после рождения держит головку, его пальчики на ручках и ножках скрючены причудливо между собой, на лицо тяжелая форма заболевания.
Если малыш неполноценно передвигается, он выглядит вялым, неактивным, все говорит о том, что малыш подвержен форме гипотонуса.

Пониженный и повышенный тонус мышц

Как повышенный, так и пониженный тонус мышц является отклонением от нормы и требует лечения заболевания. Причиной таких отклонений могут стать различные заболевания и сбои функциональности ЦНС.

Сниженный тонус может проявляться на фоне атрофии мышечно-нервной системы, неонатальной дистрофии, как следствие перенесенного ботулизма, полиомиелита или врожденной патологии (синдром Гийена-Барре, миопатия). Обычно, появление и развитие гипотонии связывают с различными нарушениями передачи импульса по нервным волокнам.

Гипертонус является своеобразным маркером неправильной работы головного мозга, которые могут проявляться после перенесенных травм головы, мозговых патологий (родовые, на фоне перенесенных заболеваний, включая инфекционные). Самыми распространенными причинами являются перенесенный менингит, ДЦП, проблемы с сосудистой системой.

Гипертонус (мышечная гипертония)

Мышечная гипертония являет собою вид поражения мышечной ткани, при котором они остаются в тонусе значительный период времени. Физиология проявления может отличаться в зависимости от фактора, который спровоцировал мышечную гипертонию, но в целом, это происходит на фоне сбоя нервной системы.

Изменения, происходящие при этом, видоизменяют организацию подачи кислорода и создают дополнительные препятствия в снабжении мышц. Нехватка кислорода и слабое кровоснабжение способствует накоплению в мягких тканях отходов биохимического характера.

Причины

Если у малышей основной причиной развития гипертонуса является нарушения работы ЦНС, то у взрослых это проявление может вызвать стресс, нервные срывы, физическое и моральное измождение.

Причин перенапряжения мышц у маленьких детей может быть несколько:

У родителей имеется несовместимость крови.
Различные осложнения, перенесенные в период вынашивания плода.
Влияние экологической среды.
Родовые травмы.
Генетическая наследственность.

Для взрослых фактором, которые провоцируют появление мышечной гипертонии, могут стать следующие проявления:

Последствия перенесенных травм (растяжения, порывы мышц).
Перенапряжения.
Реакция на нервный срыв, последствия длительного эмоционального перенапряжения.

Симптомы

Признаки, по которым можно определить развитие у ребенка мышечной гипертонии (гипертонуса) помогут изначально заняться лечебными процедурами:

Ребенок мало спит, при этом он беспокоен.
Когда малыш лежит, его головка запрокинута, но руки и ноги при этом поджаты.
Если попытаться малышу развести или расправить конечности чувствуется мышечное сопротивление, ребенок негативно реагирует на происходящую процедуру.
При ходьбе, малыш не становится на полную стопу, а пытается продолжить движение на цыпочках.
Ребенок срыгивает чаще, чем это в норме по физиологии.
При поглаживании шеи у ребенка чувствуется напряженность мышц.
Ребенок часто плачет, при этом его голова находиться в запрокинутом положении, а подбородок конвульсивно дрожит.

Для определения степени поражения мышц гипертонусом специалисты тестируют поведение малыша.

Посадив ребенка, пытаются развести ручки малыша в сторону.
При удерживании ребенка вертикально он пытается сделать шаг.
При установке малыша на ножки, он пытается удерживать нужное положение, вытягиваясь на пальчиках.
Сохранение симметрических и асимметрической реакции, при которой наблюдается работа мышечной группы одной из сторон (поворачивая голову, грудничок сжимает те конечности, куда поворачивается шея) более 3-х месяцев.
Сохранение тонического рефлекса (конечности постоянно остаются поджатыми в положении лежа) более 3-х месяцев после рождения малыша.

У взрослых симптоматика гипертонуса выражается в сжатости группы мышц одной из сторон. При передвижении или смене положения позы присутствует болевой синдром, а на пораженных участках мышц чувствуется окаменелость, визуально наблюдается изменение цвета кожного покрова (синева). Дополнительной симптоматикой заболевания является:

Временная скованность в мышцах снижает двигательные функции.
Постоянная скованность полностью блокирующая опорно-двигательную систему.
Спазмы.

Последствия

При патологии гипертонуса на участках тканей мозга, отвечающих за состоянием мышечной системы, происходят негативные изменения в виде отмирания. Это может спровоцировать развитие перинатальной энцефалопатии, появление внутричерепного давления и других негативных реакций, которые в последствие могут отразиться в виде:

Нарушений функциональности координации движения.
Становятся причиной неправильной осанки и формируют неправильную походку.
Тормозят развитие опорно-двигательной системы.
Замедляют речевую работу.

Гипотонус (гипотония мышц)

Ослабление мышечного тонуса происходит на фоне состояния, при котором все движения даются с трудом. Причины развития гипотонуса у взрослых и детей могут отличаться и, диагностируя заболевание, специалисты руководствуются симптоматикой проявлений. Проявление гипотонии мышц на самом раннем развитии заболевания, может самым серьезным образом отразиться на состоянии малыша в будущем. Неонатальная дистония и атрофия мышечно-нервных волокон является тем фактором, который провоцирует развитие заболевания.

Причинные заболевания

У новорожденных основными причинами развития синдрома гипотонии мышц являются врожденные болезни. В список генетических заболеваний, которые могут отразиться на здоровье малыша в виде гипотонуса вошли:

Синдром Айкарди. Одно из тех редких проявлений, когда этиология эпилептических приступов наподдается полному объяснению.
Синдром Дауна. Патология генома, выражающаяся в изменении количества хромосом.
Синдром Опица - Каведжия. При заболевании происходят аномальные изменения мышечной системы.
Синдром Робинова. Врожденные изменения костной и мышечной системы: широкая переносица, большой лоб и т.д.
Синдром Грисцелли.
Синдром Марфана. Наследственная болезнь при котором все трубчатые кости скилента имеют удлиненность.
Синдром Ретта. Врожденное психоневрологическое заболевание.

Перечисленные заболевания являются только основной частью тех видоизменений, которые происходят по причине наследственной генетики или как следствие воздействий других перенесенных заболеваний. Некоторые из них дебютируют весь период жизни:

Лейкодистрофия.
Мышечная или спинальная дистрофия.
Гипервитаминоз.
Дистрофия.
Миастения.

Признаки

Мышечная гипотония диагностируется по следующим признакам:

Визуально различимые признаки вялости, которые проявляются как в легкой форме, так и полной атонии. При сгибании ощущается пассивная сопротивляемость, мышечная система дряблая на ощупь.
Частичное или полное отсутствие рефлексов, движения неактивны, сухожильный рефлекс повышен. Ребенок не может удержать нужное положение тела, не ползает, не пытается перевернуться.
Сложности с кормлением, которые провоцируют забрасывание желудком пищевод.
Сбои в работе дыхательной системы (при церебральной гипотонии).

Также возможно присутствие судорог, отсталость в развитии, дискомфортных ощущениях, ритмического и быстрого передвижения стоп.

Возможные поледствия

Хотя гипотония не представляет особой опасности, не лечение проявления в дальнейшем может имеет ряд последствий:

Ослабленное качество речевого аппарата.
Слабая (плохо развитая) мышечная система.
Нарушение глотательного рефлекса.
Проблемы с суставами (частые вывихи).
Недостаточный рефлекторный уровень.
Проблемы со звукопроизношением.
Хронические заболевания дыхательных путей.

В каком периоде у детей наблюдается проблема с развитием мышц?

Проблемы с мышечной системой в различные возрастные периоды развития детей.

Непосредственно после рождения. Гипотонус диагностируют с помощью комплекса рефлексов. Причиной проявления является негативные последствия на период вынашивания плода.
От 3 месяцев до полугода. Проявление диагностируют по вторичным признакам и рефлексам, которые к этому периоду становятся устойчивее.
С 3 лет до 7. Причина может появиться на фоне перенесенных заболеваний инфекционного характера, которые видоизменяют работу ЦНС.

Основные направления лечения

Любые нарушения мышечной системы требуют коррекции и лечения, для того, чтобы в дальнейшем проблема нормализировалась, медицина использует три основные направления лечебных процедур: массаж, ЛФК, плаванье. Физиотерапия назначается в комплексе с любым из других видов, в особо сложных случаях специалисты рекомендуют медикаментозное лечение, которое включает ряд витаминов, и других лечебных веществ.

Плавание и гимнастика при пониженном мышечном тонусе

Лечение пониженного тонуса предполагает использования комплекса упражнений и занятия плаваньем. Для детей и тот и другой вид разрешен практически с самого рождения. Все занятия могут проводиться родителями, но предварительно они должны пройти краткий курс обучения, который поможет правильно применять ЛФК. Лечебная физическая культура поможет пониженный мышечный тонус привести в норму.

Занятия по плаванью проводятся под наблюдением специалиста.

Все виды упражнений выполняются плавно, при этом необходимо придерживаться определенного ритма.

Движение руками. Руки плавно поднимаются снизу вверх и также плавно опускаются. Ладони рук поочередно кладут ребенку на голову, следя, чтобы ладонь на момент прикладывания была расправлена, а на момент опускания сжималась в кулачок.
Движения ногами. Ноги плавно сжимают в коленях и расправляют.
Приседание. Ребенку при необходимости помогают выполнять упражнение.
Переворачивание с живота на спину и наоборот.

Детям постарше и взрослым при занятиях ЛФК можно использовать различные гимнастические предметы: мяч, гимнастическая палка, обруч.

Массаж при повышенном тонусе мышц

Любые виды расслабляющих массажей при гипертонусе назначаются только после обследования педиатром (для детей), неврологом, и ортопедом, которые помимо формата поражения мышечной системы (группы), должны выяснить причину, которая спровоцировала проявление. Массаж разрешено выполнять в домашних условиях, но при этом люди, которые будут проводить процедуру, должны пройти курс обучения.

Массажи разрешено применять с целью лечения повышенного тонуса с 2-месячного возраста.
Процедура выполняется в дневное время, при нормальной комнатной температуре и первое время массаж должен занимать не более 5-7 минут.
Массаж начинается с легкого поглаживания спины и конечностей.
При выполнении процедуры исключаются рубящие движения, пощипывание и использование силы при растирании.
Для проведения процедуры можно использовать детский крем, или масло.

Нормальная сократительная способность мышц обеспечивает гармоничное физическое и психическое развитие ребенка. Тонус мышц у грудничка может быть физиологическим и патологическим. К физиологическим состояниям относится повышенный тонус мышц в первые недели после рождения. Далее тонус должен нормализоваться. Если у ребенка спустя две недели от рождения по-прежнему наблюдается повышенный мышечный тонус, такое явление называют гипертонусом и относится к разряду патологических состояний.

Гипертонус мышц новорожденного – явление объяснимое. Внутри утробы ребенок находился в скованном состоянии. Его конечности были плотно прижаты к телу, не было места для движения.

После рождения тело малыша постепенно привыкает к новым условиям. В течение первых двух недель мышцы постепенно расслабляются, конечности приходят в новое состояние. Однако если у малыша имеются поражения ЦНС различной степени тяжести, головной мозг не сможет полноценно контролировать мышечную деятельность. В этом случае состояние мышц будет отклоняться от нормального.

Сохранение гипертонуса в течение первого месяца жизни должно послужить поводом для обследования ребенка у невролога.

Возрастные нормы

Нормальным считается следующее развитие ситуации.

Заподозрить патологию можно уже с рождения. Проблемы с ЦНС часто выражаются в синдроме гипертонуса мышц. У таких детей все движения скованы, разведение нижних конечностей – не более чем на 45 о. Ручки и ножки твердо прижаты к туловищу, а пальцы рук невозможно разжать.

Что должно насторожить

Синдром гипертонуса препятствует дальнейшему развитию ребенка, нарушается формирование суставов и связок. Сохранение состояния может привести к нарушению моторики, двигательной активности и формирования позвоночника, осанки.

Если после первого месяца жизни гипертонус мышц у младенца сохраняется, в дальнейшем он имеет следующие признаки.

Ребенок беспокойно себя ведет, плохо спит, просыпается менее чем через час и часто плачет.
Малыш обильно срыгивает после каждого приема пищи.
Во время сна ребенок выгибает спинку и запрокидывает голову . Это является характерной чертой для гипертонуса. При этом его руки и ноги согнуты и прижаты к телу.
Во время истерики ребенок напряжен и изгибается. В нервном состоянии отмечается дрожание подбородка.
Младенец способен удерживать голову в вертикальном положении с рождения.
При разведении ножек в стороны ощущается сильное мышечное напряжение. При повторной попытке напряжение усиливается. Ребенок сопротивляется, протестует криком.
В вертикальном положении малыш не опирается о поверхность всей стопой, стоит на носочках.

Имеющиеся признаки гипертонуса должны побудить родителей обратиться за консультацией к неврологу.

При осмотре врач выявляет наличие или отсутствие у ребенка определенных рефлексов и их соответствие возрастной норме.

Рефлекс ходьбы. В вертикальном положении малыш стремится делать шаги. В норме эта способность пропадает после 2-месячного возраста.
Симметрия рефлексов. В положении лежа на спине подбородок ребенка прижимается к груди. При этом наблюдают за поведением конечностей – должно происходить сгибание рук и разгибание ног. При наклоне головы вправо наблюдается выпрямление конечностей с правой стороны и напряжение с левой. При повороте головы в другую сторону все происходит с точностью наоборот. Этот рефлекс должен исчезнуть после 3 месяцев.
Способность к тонусу. В положении лежа на животе малыш должен поджать конечности. В положении лежа на спине происходит расслабление рук и ног. После трех месяцев способность исчезает.
При осмотре новорожденного врач располагает ребенка на руке лицом вниз. В этой позе у малыша должно наблюдаться сокращение рук и расслабление ног. Голова и спина при нормальном состоянии должны вытянуться в одну линию.

Родители могут обнаружить симптомы самостоятельно. При подозрении на нарушения им стоит обратиться к врачу . Невролог сможет определить наличие или отсутствие диагноза и установить его разновидность.

Характер нарушений

Мышечный тонус может быть как повышенный, так и пониженный. Иногда наблюдается дисбаланс – сочетание первого и второго. Другими словами, одновременно может присутствовать повышенный тонус мышц рук и пониженный тонус нижних конечностей, или наоборот. Этот симптом называется дистонией.

При асимметрии мышечный гипертонус имеет место только с одной стороны. Такое состояние еще называют кривошеей. Ребенку придают положение лежа на животе и осматривают со спины. При асимметрии голова повернута в сторону той половины тела, где проявляется гипертонус. С этой же стороны наблюдается изгиб спины и напряжение рук.

Гипотония также считается нарушением. Это явление имеет обратные гипертонусу симптомы, проявляется в вялости и нарушении двигательной активности.

Мышечный гипертонус и гипотонус могут проявляться не системно, а в отдельных частях тела. При этом наблюдается снижение или повышение тонуса мышц только рук, ног или спины.

Нарушение мышечного тонуса не является самостоятельным заболеванием, а свидетельствует о других, более серьезных патологиях нервной системы. Именно поэтому симптомы гипертонуса не должны оставаться без внимания. При обнаружении синдрома ребенка нужно всесторонне обследовать. При этом делается УЗИ головного мозга, а в редких случаях – томограмма.

Возможные причины

Причины поражения ЦНС могут крыться как в проблемах, связанных с беременностью, так и в осложнениях в процессе родов.

Перечень возможных причин поражения ЦНС у ребенка, вызвавших нарушение тонуса мышц:

инфекционные заболевания матери во время беременности;
неправильный образ жизни беременной женщины;
прием лекарственных препаратов матерью во время беременности;
резус-конфликт будущей мамы и плода;
полученные ребенком травмы во время родов;
генетическая несовместимость родителей;
неблагоприятная экологическая ситуация.

Наличие этих факторов может лишь косвенно подтвердить присутствие у ребенка симптома гипертонуса.

Лечение должно быть направлено не только на исправление мышечной дистонии, но и на выявление и устранение основной причины, вызвавшей состояние.

Способы лечения

При лечении нарушения тонуса мышц в первую очередь используются немедикаментозные методы:

массажные техники;
водные процедуры (купание в травяных настоях валерианы, пустырника, шалфея, исключая ныряние);
гимнастические упражнения, за исключением динамической гимнастики;
физиопроцедуры;
остеопатические техники.

При назначении лекарственных средств подбираются те, которые способны улучшить мозговое кровообращение, наладить обменные процессы и снизить мышечное напряжение.

За незначительными нарушениями могут скрываться серьезные причины. Гармоничное развитие ребенка должно распространяться во всех плоскостях. Отклонение в одной сфере может повлечь за собой нарушение в другой области. Тревожные симптомы изменения мышечного тонуса не должны оставаться без внимания. На осмотре врач сможет определить, в каком направлении двигаться дальше, какое обследование и лечение может потребоваться ребенку.

Гипертонус мышц - это патологическое состояние, при котором наблюдается повышенное сопротивление мышц при выполнении любых пассивных движений. Таким образом, в период расслабленности и покоя мышечные волокна остаются напряженными. Повышенный мышечный тонус создает препятствие и для выполнения произвольных действий.

В неврологии данное патологическое состояние диагностируется достаточно часто. Оно встречается как у взрослых людей, так и детей. Данное нарушение крайне негативно отражается на возможности человека вести полноценный образ жизни, т. к. становится причиной физического дискомфорта.

Причины возникновения патологии

Гипертонус мышечной ткани в большинстве случаев является симптомом других патологических состояний и расстройств. Тонус мышц во многом зависит от эластичности мышечной ткани, правильности работы моторных нейронов, располагающих в спинном мозге. Кроме того, за регуляцию мышечного тонуса отвечает двигательный центр головного мозга.

Таким образом, появление гипертонуса может быть результатом поражения, как мышечной ткани, так и нервов центральной и периферической нервной системы, регулирующих напряжение и расслабление мышц тела. Причины развития гипертонуса у пациентов разных возрастов различаются. У взрослых людей причины возникновения данного нарушения можно условно разделить на физиологические и патологические. К физиологическим причинам появления подобной проблемы относятся:

перенапряжение мышечных волокон;
нахождение в неудобной позе на протяжении длительного времени;
защитная реакция на боль;
стрессовые ситуации и ушибы.

При сильном перенапряжении мышц наблюдается исчерпание энергии, накопленной в них. Это приводит к тому, что мышцы застывают в напряженном положении до момента накопления необходимой энергии для расслабления. Часто из-за перенапряжения случается спазм икроножных мышц голени после бега или интенсивных физических упражнений.

При пребывании в неудобной позе наблюдается перегрузка отдельных группы мышц, что ведет к повышению их тонуса. Нередко подобное нарушение возникает при длительной работе за компьютером. Часто диагностируется гипертонус поясничного и шейного отделов позвоночника.

Мышцы спины при таком длительном напряжении не расслабляются полностью даже при изменении позы. При гипертонусе мышц шеи и поясницы велика вероятность появления прострелов. Спинной мозг и нервные окончания, отходящие от него, могут быть подвержены компрессионному воздействию.

Нередко появление спастичности отдельных групп мышц может быть реакцией на сильную боль. Часто подобное наблюдается при спазме сосудов нижних конечностей. Реже подобная проблема возникает при поражении нервных корешков спинного мозга в результате прогрессирования остеохондроза. В этом случае часто наблюдается гипертонус поясничных и шейных мышц.

К патологическим причинам возникновения гипертонуса мышц у взрослых относятся нарушения, возникающие при следующих патологических состояниях:

опухоли спинного и головного мозга;
черепно–мозговые травмы;
инфекционное поражение ЦНС;
синдром спастической формы кривошеи;
эпилепсия;
сосудистые патологии спинного и головного мозга;
рассеянный склероз;
дистонический синдром;
столбняк;
болезнь Паркинсона;
васкулит;
недостаток кальция;
печеночная энцефалопатия;
геморрагический и ишемический инсульт;
бруксизм.

У детей младшего возраста симптомы гипертонуса наблюдаются часто. К появлению подобной патологии у новорожденных предрасполагают следующие нарушения:

гипоксия во время внутриутробного развития;
внутриутробное инфицирование;
родовые травмы;
внутричерепные кровоизлияния;
врожденные аномалии развития;

Повышен риск развития этого патологического состояния у детей, появившихся на фоне наличия резус–конфликта у матери и плода. Поспособствовать появлению гипертонуса может пережитая ребенком перинатальная энцефалопатия. Выше риск развития патологии при наличии раннего и позднего токсикоза.

Локализация заболевания

Гипертонусу могут быть подвержены все мышцы тела. Часто наблюдается поражение мышц бедра и икроножных мышц ног. Может происходить поражение подключичных, трапециевидных, дельтовидных и грудинных мышц.

Кроме того, подобная проблема часто затрагивает ромбовидные мышцы, а также элементы, участвующие в поднятии лопатки. При поражении позвоночника наблюдается гипертонус задних шейных мышц. Нередко наблюдается спазмирование квадратной мышцы поясницы. Может быть поражена и затылочная мышца.

Характерная симптоматика

Развитие гипертонуса сопровождается появлением характерной симптоматики. У взрослых людей это патологическое состояние появляется следующими признаками:

чувство напряжения;
увеличение плотности мышечной ткани;
стянутость;
нарушения координации движений;
ощущения усталости;
ухудшения работы сгибателей;
болезненные спазмы;
тремор.

У детей, помимо данных симптомов, наблюдается появление дополнительных признаков. На наличие гипертонуса у ребенка может указывать нарушение развития мелкой моторики и координации движения. Часто у детей в 3 месяца при гипертонусе сохраняется склонность сжатия рук в кулачки.

Грудничок слишком рано начинает держать голову. На наличие подобной проблемы у ребенка также может указывать дрожь подбородка и частое срыгивание. В тяжелых случаях дети выгибаются дугой и запрокидывают голову. На появление проблемы может указывать рефлекс опоры и автоматической ходьбы. В этом случае ребенок становится на одну стопу и при этом старается другой сделать шаг.

Методы диагностики

При наличии проявлений гипертонуса пациенту требуется консультация у невролога, так как определить наличие данной патологии можно даже путем проведения специальных неврологических тестов. Выполняется сбор анамнеза. Пациенту может потребоваться консультация психиатра и эндокринолога. После этого выполняется общий и биохимический анализы крови.

Обязательно проводится определение уровня электролитов и КФК в крови. Для определения скорости проводимости нервных импульсов назначается проведение ЭМГ. Для оценки состояния пациента и выявления причины появления проблемы может быть назначено проведение КТ и МРТ.

Обязательно выполняется анализ ликвора. Нередко для уточнения диагноза назначается проведение биопсии нервов и мышц.

Способы лечения

Чтобы убрать гипертонус, терапия в первую очередь направляется на устранение первичной патологии, ставшей причиной появления проблемы. Чтобы снять повышенный тонус, применяются различные консервативные методы лечения. Нередко назначаются медикаментозные , обладающие седативным действием. Данные лекарства способствуют подавлению психоэмоционального напряжения.

В ряде случаев для снижения гипертонуса назначается прием антиспастических медикаментов и миорелаксантов. Кроме того, в схему терапии могут вводиться . В большинстве случаев только медикаментозного лечения для устранения гипертонуса недостаточно.

В курс терапии вводится . Для улучшения состояния требуется не менее 10 процедур. В схему лечения вводятся процедуры электрофореза. Расслаблению мышечных волокон могут поспособствовать плавание и специально подобранная лечебная гимнастика. Разучивать комплекс ЛФК следует под контролем инструктора. В дальнейшем заниматься физкультурой можно и в домашних условиях.

Для устранения повышенного тонуса мышц могут быть рекомендованы теплые ванны с травяными отварами чабреца, ромашки, хвои или корня валерьяны. Такие отвары можно изготовить в домашних условия из трав, которые продаются в готовом виде в аптеке, т.к. их рецепт крайне прост. Для приготовления крепкого отвара для ванны следует взять примерно 50 г выбранного растительного компонента и залить 3 л кипятка. Нужно поставить состав на огонь и проварить на протяжении 5 минут.

После этого следует снять отвар с плиты и настаивать на протяжении 3 часов. Состав нужно процедить и добавить в воду, набранную в ванну. Для снижения тонуса мышц назначаются процедуры теплого парафинового обертывания и иглорефлексотерапия.

Народные средства, предназначенные для приема внутрь, являются малоэффективными при гипертонусе. Принимать подобные средства следует только по рекомендации врача, т.к. при некоторых патологических состояниях, способных спровоцировать появление проблемы, лекарственные травы могут стать причиной ухудшения здоровья.

Заключение

Гипертонус может быть как врожденным, так и приобретенным патологическим состоянием. Несмотря на то что данное нарушение доставляет пациенту немало дискомфорта, при проведении комплексной терапии удается добиться выраженного улучшения. В легких и среднетяжелых случаях лечение позволяет полностью устранить проблему.

Тонус мышц – напряженность мускулов во время полного расслабления человека. Это способствует поддержанию осанки, нахождению внутренних органов в определенном положении и приемом тела определенных поз.

В случае повышения (гипертонус) мышцы постоянно напряжены. Это приводит к боли, движения скованы. Происходят вторичные изменения в мышцах и суставах. Гипертонус свидетельствует о том, что повреждена нервная система.

Причины возникновения нарушения

Повышение тонуса мышц может возникнуть при:

заболеваниях сосудов и сердца, в результате которых повреждается центральная нервная система;
врожденных патологиях центральной нервной системы;
, при которых повреждаются головной или спинной мозг;
демиелинизирующих заболеваниях.

Изменения, происходящие с психическим и эмоциональным состоянием, не имеют существенного влияния на повышение тонуса мышц.

Виды и причины повышенного тонуса

При спастическом виде гипертонуса происходит поражение нервных центров и двигательных путей, он распространен не на все группы мышц, а избирательно. приводит к возникновению речевых трудностей, затруднению движений, болям в мышцах, непроизвольному скрещиванию ног.

Причинами такого состояния могут быть:

При ригидном (пластическом) гипертонусе происходит спазм всех мышц одновременно. Он возникает если поражен головной или спинной мозг, при отравлениях токсинами, гипнозе. Эти факторы ведут к не контролируемым положениям конечностей.

Особенности клинической картины

Повышенный мышечный тонус определяется легко. Его сопровождает:

появление напряжения в теле;
малоподвижность;
появление дискомфорта в процессе движения;
скованность и спазмы мышц;
спонтанные движения;
повышение сухожильных рефлексов;
подверженные спазму мышцы расслабляются замедленно.

В процессе движения мышечный тонус увеличивается, что приводит к возникновению болей в спине и ногах. Физические упражнения и нагрузки способствуют возникновению временных судорог и тянущей боли определенных мышц. Человек ощущает скованность.

Повторяющиеся такие состояния могут означать о появлении серьезных болезней.

Если мышечная спастичность перешла в запущенную форму, то мышца приобретает большую плотность. Любое физическое воздействие вызывает сильную боль.

Особенности младенческого гипертонуса

Недостаток кислорода, витаминов для плода во время беременности, травмы во время родов и другие причины могут привести к появлению гипертонуса у новорожденного. Однако, даже нормально протекающая беременность и роды не могут гарантировать, что у ребенка не будет повышенного мышечного тонуса.

Часто напряжение проходит при достижении ребенком полутора лет и не является серьезным нарушением. Диагностировать гипертонус может только врач-невропатолог.

Причины, которые должны насторожить родителей:

сон ребенка нарушается;
малыш становится нервным постоянно плачет, при этом наблюдается дрожание подбородка;
кушает плохо, после употребления пищи часто срыгивает;
когда спит, руки и ноги судорожно поджимает, голову запрокидывает назад;
начал держать голову в возрасте до одного месяца (при мышечном спазме шеи и затылка);
наблюдается скованность в движениях, при попытке отстранить руки и ноги от тела, начинает плакать;
если поставить ребенка и при этом держать его под мышки, малыш перебирает ногами, имитируя походку. Малыш с гипертонусом будет становиться на «цыпочки», в то время как здоровый ребенок обопрется на всю стопу.

Возвратить тонус в норму помогут массаж, лечебные ванночки, парафиновое обертывание и ласка родителей. Можно воспользоваться ароматерапией и упражнениями на фитболе.

В любом случае, при появлении опасных симптомов необходимо обратиться к специалисту, так как гипертонус свидетельствует о более тяжком заболевании.

Диагностика и методы терапии

При появлении явных симптомов повышенного мышечного тонуса, необходимо срочно провести диагностику. Это укажет на конкретное заболевание. Для этого специалисты прибегают к:

(МРТ);
(ЭМГ) – исследование биоэлектрического потенциала мышцы при возбужденных мышечных волокнах;
проводится анализ крови.

Лечение повышенного мышечного тонуса заключается в преодолении заболевания, которым вызван гипертонус, а также снятие самих симптомов напряжения.

Комплексное лечение мышечного гипертонуса это:

В целях профилактики необходимо:

использование постуральной гигиены;
умеренные физические упражнения;
растяжка и расслабление мышц;
употребление большого количества воды;
профилактическое применение физиотерапии и массажа, воздействие на мышцу холодом и теплом, избегание стресса.

Гипертонус требует длительного и сложного лечения. Поэтому при первом его проявлении необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Часто на приеме у врача-педиатра родители задают вопрос о мышечном тонусе, что это за состояние и опасно ли оно. На самом деле, тонус мышц присутствует у человека всегда, поддерживая заданное положение тела и помогая осуществлять движения. Однако, тонус мышц и у малыша, и у взрослого должен быть физиологическим, то есть правильным.

Откуда берется тонус и зачем он?

Самые первые движения ребенка, еще в утробе матери, происходят за счет мышечно-суставного чувства и сокращения мышц, при помощи них ребенок может ощущать свое положение в пространстве. После рождения тонус мышц и движение дает возможность ребенку развиваться как физически, так и психически. Кроха учится совершать свои первые движения - удерживать голову, тянуть руки к игрушкам, переворачиваться с боку на бок и с живота на спину, затем садиться, ползти, вставать и ходить. Для своевременного осуществления этих умений необходим адекватный мышечный тонус. Под этим понятием понимается минимальное напряжение в скелетных мышцах, сохраняемое телом в состоянии полного покоя. Дело в том, что даже если ребенок полностью расслаблен, его мышцы все равно должны находиться в определенном напряженном состоянии - в тонусе, за счет этого достигается поза, поддержание здоровья и осуществление движений. Не все мышцы одинаково напряжены, есть расслабленные группы, есть напряженные, в зависимости от выполняемой задачи и нагрузки.

Для детей существует определенная зависимость тонуса мышц от возраста (чем меньше малыш, тем более выражен тонус), чем и обуславливаются характерные особенности новорожденных и малышей первых месяцев жизни.

Особенности тонуса обусловлены тем, что первые 9 месяцев жизни малыш проводит в тесноте матки, где его конечности и все тело расположены максимально компактно, и у крохи практически нет возможности к моменту родов активно двигать телом. Все его мышцы находятся в состоянии напряжения. Поэтому большинство групп мышц новорожденного на момент рождения находятся в состоянии физиологического гипертонуса. Причем, существует особенность распределения тонуса по группам мышц - в сгибателях он выше, чем в разгибателях, поэтому ручки и ножки ребенка приведены к телу, а вот головка обычно слегка запрокинута назад. Кроме того, преобладает тонус в приводящих мышцах бедер. Поэтому при разведении у малыша ножек может ощущаться сопротивление мышц, и разведение ножек возможно в норме примерно под углом 45 градусов каждой ножки, что в общем образует между бедрами прямой угол.

Гипертонус мышц симметрично сохраняется примерно до 3-4 месяцев, а затем происходит его постепенное снижение - сначала снижается тонус в сгибательной группе мышц, примерно до 5-6 месяцев. А затем равномерно снижается тонус всех групп мышц. К полутора-двух годовалому возрасту мышечный тонус ребенка должен стать примерно таким же, как у взрослого человека.

На осмотр

Первые особенности мышечного тонуса можно отметить, визуально оценив позу малыша в покое например, когда он спит) и степень работы отдельных групп мышц при движении. Доктор обязательно спросит, как малыш родился, так как способ родов (естественные или КС) и предлежание малыша (как он был расположен в матке) сильно влияет на его позу в первые месяцы после рождения. Если он родился в лицевом предлежании, его головка может быть запрокинута, из-за тонуса шейных мышц. Если он родился в ягодичном предлежании - у него будут разогнуты ножки. У большинства же малышей из-за физиологического тонуса наблюдается характерная поза эмбриона, которая хорошо определяется в покое или во время сна. Руки крохи согнуты во всех суставах и приведены к груди, ладошки сжаты в кулачки, а большой палец накрыт остальными, ножки приведены к животику, согнуты в суставах, бедра слегка разведены, а стопы подняты вверх. За счет гипертонуса объемы движений, производимых крохой, ограничены - он может достаточно активно двигать ножками, согнуть или разогнуть, отталкиваться ими от руки взрослого или перекрестить их. А вот объем движений ручек меньше - в основном они движутся на уровне груди, сгибаясь в локтях и запястьях, редко разжимая кулачок. За счет гипертонуса мышц шеи голова слегка запрокинута назад.

Тонус мышц во многом зависит от физического состояния ребенка, его конституции и особенностей нервной системы. При плаче, беспокойстве или крике тонус закономерно повышается. Кроме того, у возбудимых крох он тоже будет отличаться от более спокойных сверстников за счет совершения большего объема движений.

А если не норма?

В идеале, невролог должен осматривать малыша в родильном доме, чтобы вовремя выявить начинающиеся отклонения. Однако, наличие физиологического гипертонуса порой затрудняет раннюю диагностику многих нервных болезней. Физиологическим гипертонус должен считаться до 4-6 месяцев, если тонус сохраняется дольше, это повод для обращения к специалистам - педиатру или неврологу.

Но как же определиться с тонусом? Для этого врач проводит осмотр ребенка и проверяет его рефлексы, ведь мышечный тонус характеризует не только работу нервной системы, но и общее развитие ребенка и физическое, и психическое. Однако, некоторые серьезные нарушения, не вдаваясь в тонкости, могут вовремя определить и родители.

Сегодня здоровых мам и малышей не так много. На нарушения тонуса у крохи влияет течение беременности, плацентарная недостаточность, стрессы и прием лекарств, течение родов, пособия и стимуляция родов, кесарево сечение и послеродовый период. Кроме того, нервная система и ее различные отделы активно формируются и после рождения, поэтому за малышом нужно тщательно наблюдать, отмечая время формирования основных его навыков.

Если вовремя не распознать нарушения мышечного тонуса, ребенок начнет отставать в физическом, а значит закономерно и в психическом развитии, так как его моторные навыки тесно связаны с развитием коры.

Предлагаю небольшой диагностический алгоритм, опираясь на который родители могут вовремя отметить нарушения и обратиться к доктору. Условно на первом году выделяются пять возрастных интервалов, в которые малыш должен овладеть определенными навыками, при отклонении от заданных величин не будет лишним проконсультироваться у невролога.

Период 0-1 , исследуется с рождения до месяца, при положении ребенка на спине у него должна отмечаться «поза эмбриона» с прижатыми к груди, согнутыми руками, сжатыми в кулачок кистями, и спрятанными внутрь кулачка большими пальчиками. Ноги разведены и согнуты в коленях, левая и правая половины тела симметричны, головка расположена ровно, не отклоняясь в стороны.

Если повернуть кроху на живот, он повернет голову в сторону, расположив ручки под грудью и сгибая ножки, имитируя ползательные движения. К концу месяца малыш пытается на несколько секунд поднимать и удерживать головку, устанавливая ее параллельно линии позвоночника.

Период 1-3 , исследуется с месяца до трех месяцев. При положении на спине сгибание рук выражено меньше, чем в первом периоде, но еще сохраняется. Малыш может выдвигать их вперед и отводить в стороны, может поднести ручки к глазам или рту. ближе к трем месяцам пытается тянуться к игрушке, а при вкладывании ее в руку, крепко ее удерживает. Ребенок пытается поднимать и удерживать головку. Поворачивая ее на источник звука или света. При потягивании за руки, пытается подтягиваться к рукам взрослого, удерживает голову, особенно уверенно к концу третьего месяца. Параллельно с подтягиванием наблюдается сгибание в ножках.

При расположении ребенка на животе малыш осуществляет подъем головы, удержание ее в этом положении длительно, активные повороты головой в разные стороны. При подъеме головы осуществляется опора на предплечья, слегка разгибаются ручки в локтях. Ноги осуществляют ползающие движения, сгибаясь в тазобедренных и коленных суставах.

Период 3-6 месяцев . Лежа на спине, кроха открывает ладошки, руки и ноги полусогнуты. Малыш может сложить руки вместе, делая «ладушки», поднести ко рту, ощупать пеленку, игрушку, родителей, перебирает пальчиками, целенаправленно тянется к игрушке и хватает ее. Если в начальном периоде он может схватить предметы перед грудью, то к концу периода и сбоку от себя или перед лицом. Ребенок группирует конечности, делая первые попытки сесть. При потягивании за руки к пятому месяцу малыш удерживает голову и тело в одной плоскости, ножки слегка сгибаются. К полугоду подбородок приводится к груди, а ножки сгибаются и прижимаются к животу.

При положении на животе ребенок уверенно держит голову, располагая ее ровно по линии позвоночника, уверенная опора на предплечья, а ладошки раскрыты. К полугоду малыш опирается на ладошки, поднимаясь на вытянутых руках, а ноги у него выпрямляются, спинка ровная. Примерно в четырехмесячном возрасте ребенок делает попытки переворачиваться со спины на бока, а к концу этапа свободно поворачивается с живота на спину и обратно.

Период 6-9 месяцев. На спине ребенок активно двигается, меня позы, переворачиваясь на живот или обратно на спину, садясь самостоятельно, и сидя учится сохранять равновесие, поддерживая тело ручками. При подтягивании за руки малыш группирует конечности, а к концу 8-9 месяца вставая на ножки. На животе ползет по-пластунски, поднимаясь на четвереньки или боком. Переносит центр тяжести с руки на руку, подтягиваясь за игрушкой, к концу периода встает у опоры.

Период 9-12 месяцев . В начале периода хорошо уверенно ползет на четвереньках, встает и ходит у опоры, может приседать и вставать у опоры за игрушками, далее учится стоять без опоры. К концу периода ребенок ходит самостоятельно, образует пинцетный захват 2 пальцами. Показывает рукой на игрушки, берет их.

Нарушение тонуса

Выделяются несколько видов нарушений - гипертонус, чрезмерное напряжение мышц, гипотонус, недостаточное напряжение мышц и дистония, разрозненное напряжение различных групп мышц.

Гипертонус возникает в результате различных повреждений головного мозга и нервной системы - кровоизлияний, родовых травм, гипоксии в родах, менингитах. Кроме того, гипертонус возникает у чрезмерно возбудимых детей.

Обычно отмечается скованность и зажатость малыша, чрезмерное напряжение тела, во сне ребенок не расслабляется, конечности согнуты, руки прижаты к груди, ноги подтянуты к животу, кулачки плотно сжаты, иногда формируя «дулю». С рождения отмечается удержание головы за счет гипертонуса мышц шеи. Родители отмечают повышенное беспокойство ребенка, плохой сон, частые крики, колики. У таких малышей на любой незначительный раздражитель или в покое происходит тремор (дрожание подбородка), у них часты обильные срыгивания. При исследовании рефлексов повторное разведение ног или рук усиливает тонус мышц, что сразу же позволяет отличить физиологию от патологического гипертонуса. При вызывании рефлекса опоры происходит установка на «цыпочки» и поджимание пальчиков. При потягивании за руки ребенок совершенно не разгибает рук, полностью поднимаясь всем телом. Гипертонус может проявляться и формированием кривошеи, особенно в ответ на родовую травму шейного отдела - когда оказывалось пособие в родах или КС.

Гипертонус снижает темп развития ребенка, такие дети позже формируют положенные по возрасту навыки - ползание, сидение, хождение.

Гипотонус или снижение мышечного тонуса явление противоположное, встречается у малышей реже, чаще у недоношенных или с патологиями головного мозга, при эндокринных болезнях, инфекциях. Диффузная мышечная гипотония может быть признаком внутриутробного инфицирования, тяжелой родовой травмы, внутричерепных гематом и т.д. В тяжелых случаях из-за слабости мышц нарушается глотание, сосание и даже дыхание. При гипотонии отдельных групп мышц или конечности следует подозревать поражение нервов.

Малыш с гипонусом обычно тих и спокоен, не доставляет родителям хлопот. Большую часть времени вял или спит. Он мало плачет, мало двигается, плохо сосет и набирает вес. Ребенок очень долго не держит голову, ноги и руки у него при положении на спине вытянуты вдоль тела, живот распластан - «лягушачий». Угол разведения бедер достигает 180 градусов. При выкладывании ребенка на живот он не сгибает рук и утыкается лицом в поверхность, выглядит обмякшим.

Несимметричный тонус - дистония - это состояние, когда одни группы мышц в повышенном, а другие в пониженном тонусе. При таком состоянии ребенок лежит в неестественных позах, кожные складки выражены неравномерно. Ребенок может заваливаться на бок, где тонус более выражен, а головка и таз будут развернуты в сторону напряжения мышц, туловище выгнуто дугой.

Чем опасна мышечная дистония?

Если нарушения тонуса выявлены рано и полноценно проведено лечение, нарушения тонуса проходят бесследно. При не леченном гипертонусе происходит формирование нарушений осанки, особенно сколиоза, нарушения походки, кривошея или косолапость. Могут формироваться нарушения психомоторного развития с его задержкой. Самым тяжелым последствием является детский церебральный паралич - тяжелое неврологическое заболевание, появляющееся в первые месяцы жизни.

Методы лечения

Комплекс лечения подбирается врачом неврологом. Регулирование и нормализация мышечного тонуса достигаются путем комплексного лечения. Оно включает в себя кинезитерапию, то есть лечение движением. Сюда относятся массажи и различные виды гимнастики, как пассивная часть воздействий, и активная часть, включающая в себя лечебную гимнастику и лечебное плавание.

В самых сложных случаях подключают и медикаментозную коррекцию - препараты для коррекции ВЧД, дибазол для снятия спазма и расширения сосудов, витамины группы В, мидокалм. Рекомендуются ванны с травами, можно рекомендовать посещение гомеопата и остеопата.

Основой лечения гипертонуса становится устранение избыточного напряжения мышц, в этом случае хорошо себя зарекомендовали расслабляющие ванны с комплексом массажа. Массаж может проводиться как в поликлинике, так и дома, после обучения родителей основным приемам. Обычно это поглаживающие движения по рукам, ногам, спинке. Можно чередовать обхватывающее поглаживание конечностей с ладонным поглаживанием спины и животика. Можно применять и легкие растирания, хороший расслабляющий эффект дают покачивания на руках или гимнастическом мяче.

При гипертонусе недопустимы рубящие и хлопающие движения, они усилят напряжение. Запрещены ходунки, прыгунки, так как в них чрезмерна нагрузка на позвоночник и неправильно распределяется мышечное напряжение.

При гипотонусе проводится стимулирующий массаж, который активизирует работу мышц. Как раз в этом случае оправданы рубящие, хлопающие воздействия, перекатывание костяшками пальцев - они приводят мышцы в тонус.

Хорошим нормализующим тонус действием обладают занятия на гимнастическом мяче и плавание. Они нормализуют и выравнивают тонус в различных группах мышц.

В случае отсутствия эффекта от физиотерапевтических методов лечения врач может добавить в терапию медикаменты.

В большинстве случаев нарушения мышечного тонуса достаточно эффективно поддаются коррекции и проходят быстро и бесследно. Если же вы обнаружили у своего малыша необычные напряжения в отдельных мышечных группах или отставание в развитии по некоторым позициям, не медлите - обратитесь за консультацией к врачу.