Почему не приживаются эмбрионы после переноса эко. Как молиться о душах детей, эмбрионы которых, созданные при ЭКО, не прижились? Что делать женщине после переноса эмбрионов

Старше одного года

Чтобы решить проблему самопроизвольного выкидыша, нужно, прежде всего, понять его причину. Поняв ее, будущая мать снова начинает верить в себя, и эта вера помогает вместе с лечением избежать повторения проблемы.

Почти каждая четвертая женщина испытывает трудности с рождением детей. Кто-то долго не может зачать, кому-то не удается выносить.

Из-за самопроизвольного выкидыша у многих возникает тяжелая депрессия. И чтобы она не наступила, важно всегда верить в успех и обращаться вовремя за помощью к медикам.

Самопроизвольный выкидыш - это печальный факт, когда женщина теряет долгожданного ребенка. Боль от такой утраты не передать словами.

И хоть исследования в этой области не прекращаются, и, невзирая на новые технологичные методы лечения, статистика показывает, что каждая четвертая беременность заканчивается выкидышем.

Типы потерь

Единоразовый выкидыш

25% всех выкидышей происходит до восьмой недели беременности и связаны с хромосомными отклонениями плода (например, синдром Дауна). Второй причиной случайных выкидышей может быть ветрянка, краснуха, высокая температура, вызванные инфекцией и причиняющие вред плаценте, временный дефицит гормонов или же внешние агрессивные раздражители. Это может произойти из-за горячей ванны, анестезии или химического отравления. Если беременность прервалась случайно, врачи назначают только общеукрепляющее и психотерапевтическое, не проводя какое-либо специальное лечение. У семидесяти процентов женщин появляются в скором времени здоровые малыши.

Привычный выкидыш

Привычный выкидыш, как правило, возникает из-за дефицита в организме будущей мамы блокирующих антител. Наш иммунитет запрограммирован так, чтобы уничтожать чужеродные элементы, к примеру, раковые клетки. Однако в период беременности из-за блокирующих специальных антител, появляющихся в организме женщины, «система уничтожения» перестает работать, специально для свободного развития зародыша. А вот, если этих тел вырабатывается недостаточно, то организм воспринимает зародыш чужеродным объектом и отторгает его. Сделав анализ крови, можно определить уровень антител. Иногда для решения этой проблемы берут белые тельца из крови отца. Подобные инъекции помогают организму женщины производить антитела в нужном количестве. Повторный анализ, проведенный через две недели, как правило показывает хороший результат. Но, если это не происходит, то инъекции повторяют еще дважды. Такой метод помогает решить проблему в восьмидесяти процентах случаев.

В плаценте есть кровяные сгустки

АФС или антифосфолипидный синдром - это еще одно из препятствий, которые мешают внутриутробному развитию плода. Это образование в организме будущей мамы антител, запускающих процесс, когда формируются кровяные маленькие сгустки. В общем-то эти сгустки не приносят никакого вреда, пока не оказываются в плаценте. Если хоть один туда попадает - выкидыша не избежать.

Определить этот синдром можно, если сделать анализ крови. Антифосфолипидный синдром - это проблема распространенная для второго и третьего периода беременности, ведь для образования сгустков, требуется время в несколько месяцев. АФС поддается лечению доступными средствами, после чего беременность проходит без последствий.

Иногда беременным врачи рекомендуют принимать детский аспирин в небольших дозах, он разжижает кровь, уменьшает ее свертываемость. Детский аспирин, в отличие от взрослого, по мнению врачей не приносит вреда плоду. Если уровень антител в организме более высокий на весь период беременности назначается гепарин.

Клетки-убийцы

Их тоже можно выявить с помощью анализа крови. Обычно эти клетки воюют с вирусами, раком и приносят только пользу. Но бывает, что они начинают вести активную борьбу с нормальными, здоровыми клетками, в том числе и с клетками эмбриона, считая их инородными. Антитело, которое возникает в организме, как ответ на инфекцию - иммуноглобулин - эффективно применяется для лечения. Клетки убийцы теряют свою агрессию и женщины могут выносить ребенка.

Дисбаланс гормонов

НЛФ это гормональное расстройство наиболее распространено. Означает это недостаточность лютеиновой фазы, то есть гормоны (прогестерон), подготавливающие к беременности организм, в период, когда из яичника выходит яйцеклетка имеют низкий уровень. И не помогают оплодотворенной яйцеклетке попасть в матку. В результате яйцеклетка плохо закрепляется и это приводит к выкидышам. Как правило, очень ранним, через две - три недели после начала беременности, когда женщины многие даже ни о чем не догадываются. Лечится эта проблемапрогестероновыми инъекциями или препаратами с прогестероном.

Другие причины

Бывают и другие причины самопроизвольного выкидыша. Иногда выкидыш вызывается пороками в развитии матки (седловидной деформацией, перегородками, гипоплазией). Эти проблемы исправляются при помощи хирургов. Антибиотики позволяют справиться с бактериями. Сахарный диабет, гипертония также могут привести к выкидышу. Иногда причиной выкидыша оказываются генетические нарушения одного из партнеров.

Верить в победу

Обычно о выкидыше не говорят. И это вовсе не помогает психотерапевтическому лечению. Ведь женщине, мечтавшей стать матерью, и попавшей в такую ситуацию как раз очень нужно выговориться, обсудить свое горе.

Вопрос: почему выкидыш, почему именно она, мучают несостоявшуюся маму. Депрессии можно не допустить, если прислушиваться к советам врачей и психологов, которые помогут восстановить душевное равновесие.

Уберите шоры!

Принято беременность держать в тайне, во всяком случае, первые месяцы, особенно, когда предыдущая беременность была неудачной. А не кажется ли вам, что, таким образом, вы словно притягиваете негативную энергию к этому событию. Не привлекая излишнего нежелательного внимания, без всяких опасений делитесь своей радостью с друзьями.

Это позволит создать спокойную доброжелательную атмосферу, в которой вам будет спокойно и естественно. Нужно восстановить силу духа. Физиология женщины обычно опережает психологию, поэтому тело уже бывает готово к беременности, а психологического настроя еще нет.

Выкидыш - это большая трагедия, ведь неродившийся ребенок многими воспринимается как уже живой, родной и близкий. Поэтому душевные раны должны зажить, чтобы появилось желание создать новую жизнь ради любви, а не наперекор смерти. Такт. Узнав, что кого-то из вас близких коснулась такая трагедия, не используйте стандартные фразы сочувствия.

Постарайтесь помочь конкретно: приобщить к активному образу жизни, больше общаться, подтолкнуть к путешествиям - это поможет развеять тоску. Объединяйте свои усилия.

Их можно найти в больнице, или же в интернете на форуме. Акушер-гинеколог Светлана Лебедь утверждает, что многие женщины, которые подвергаются привычным выкидышам, страдают ожирением.

Переедание и слабая физическая активность в данном случае не причем. Это происходит из-за нейроэндокринных нарушений. Для них особо важно сбалансированное питание, ведь ферменты, содержащиеся в жировой ткани, участвуют в обмене соответствующих рецепторов и половых гормонов.

Аэробика со средней нагрузкой, легкий бег, ходьба помогут сжечь лишний жир. Но вот откорректировать жировые отложения на животе, которые характерны для женщин с привычными выкидышами, гораздо труднее. Здесь принесут пользу силовые упражнения для косых мышц живота.

Занятия спортом также помогут эти женщинам избавиться от депрессий и тревожных расстройств. После тренировок они почувствуют прилив сил и бодрости, с большей уверенностью и надеждой смотреть в будущее.

Бежим за ребенком

Многие женщины, чувствовавшие себя полностью разбитыми, подавленными после нескольких неудачных попыток выносить ребенка нашли неожиданную помощь в решении своих проблем в беге. Оксана рассказывает, что именно бег помог ей возродить надежду стать мамой и добиться положительного результата.

Она продолжала заниматься, даже узнав, что скоро опять сможет стать мамой, чувствуя, что снова забеременеть ей помог именно активный образ жизни. После запрета врача на бег, Оксана продолжила тренировки, но только стала вместо бега быстро ходить. И вскоре появившийся малыш, как она считает, увидел свет именно благодаря маминой любви к бегу.

Хотим детей!

У Кати были проблемы и с зачатием и с вынашиванием плода. Но, наконец-то в 30 лет она забеременела снова. Однако счастье и надежда длились недолго. 8-я неделя - и сердце плода перестало биться. То же самое повторилось через год. Ей сделали искусственное прерывание беременности на 16 неделе. Но Катя с мужем не сдавались.

Она была готова к любому лечению, к любым инъекциям. И в результате на свет появился вначале мальчик, а через некоторое время близнецы. А вскоре у Кати появится еще один малыш. Что повлияло - неизвестно: может быть, лечение, а может быть. вера и непреклонность в своем желании стать мамой.

Вконтакте

Мне очень бы хотелось молиться за души детей, погибших после процедуры ЭКО, но не знаю как. Знаю, что Церковь не очень приветствует такой способ зачатия, и даже в основном осуждает, но ничего не поделаешь.
По определенным обстоятельствам мы решились на эту процедуру вопреки всему.
У меня до сих пор двойственное мнение об этом, и я не знаю, как поступить в том или ином случае.
Так или иначе, я осознаю, что мы с мужем уже совершили грех, но до конца его понять и осмыслить пока не можем.

Я хочу ниже описать мою проблему.
Заранее очень прошу простить меня, если я буду выражаться строгим, почти медицинским, языком о некоторых очень святых и сокровенных вещах.
Мне кажется, что чем проще я буду изъясняться, тем понятнее будет моя проблема.
У меня позади ЭКО в натуральном цикле (было 4 яйцеклетки, из которых удачно оплодотворились только 2, которые и были подсажены) и одно ЭКО в искусственном цикле (было получено 15 яйцеклеток, из которых удачно оплодотворились 4, которые и были подсажены). На ЭКО мы с мужем решились после того, как мне поставили диагноз бесплодие (отсутствие овуляции из-за поликистоза яичников). Кроме того, в ходе медицинского наблюдения за мной в период лечения выявили, что при стимулировании яичников созревают пустые фолликулы без яйцеклеток.
Врач мне посоветовала пойти на ЭКО. Сначала пробовали в натуральном цикле - несколько раз у меня получалось 1-2 фолликула, но после пункции оказывалось, что они пусты. Только один раз нам удалось получить 4 яйцеклетки. Потом два качественных эмбриона, которые мне подсадили, но они не прижились.
Тогда мне врач объяснила, что в программе ЭКО в искусственном цикле шансы получить яйцеклетки, причем хорошего качества, гораздо выше, и предложила мне пойти на эту процедуру.
Я надеялась, что в результате этой процедуры у меня будет несколько яйцеклеток, а не аж 15, и, соответственно, потери будут меньше. Однако избежать этого не удалось.
Как мне объяснила эмбриолог, о качестве эмбрионов судят только после того, когда все яйцеклетки оплодотворяют - и следят за делением зиготы (эмбриона). В зависимости от качества эмбрионов подсаживают только самые лучшие - имеется в виду, что после оплодотворения зигота может прекратить делиться, либо делится, но с большим процентом фрагментации. Считается, что эмбрионы с большим процентом фрагментации нежизнеспособны и прекращают делиться, а не приживаются в матке. А вот эмбрионы с малым процентом фрагментации способны прижиться. Также плохое качество эмбрионов говорит о плохом качестве яйцеклеток - то есть яйцеклетки недоразвитые и не способны к полноценному оплодотворению.
Если наблюдается при делении зиготы малый процент фрагментации - следовательно, и яйцеклетки были недоразвиты.
Получилось в результате много у меня оплодотворенных яйцеклеток, но с малым процентом фрагментации только 4. Еще 2 эмбриона удалось заморозить, но, как мне объяснили, они не очень качественные, и очень велика вероятность, что при разморозке они могут погибнуть, да и при подсадке вероятность приживания их меньше, но все-таки в медицине бывают случаю, что они также приживаются.
В клинике, в которой я наблюдаюсь, не практикуют заморозку эмбрионов, но так как у меня получилось очень много эмбрионов, то я попробовала настоять на том, чтобы заморозили. И заморозили 2 эмбриона.
Если я вдруг не очень точно и правильно изложила информацию в области эмбриологии, простите меня заранее, я все изложила, как я сама поняла. Где-то могу ошибаться.

В итоге четыре эмбриона мне подсадили, но они не прижились, беременность не состоялась.
Одним словом, с нашим участием мы натворили "чудес", что я даже теперь не знаю, что и делать.
Могу сказать, что священник нас благословил на рождение детей, но все-таки не советовал идти на ЭКО. Говорил, чтобы мы попытались естественным путем.

Проблема еще в том, что почти все наши дорогие и глубокоуважаемые священники - не врачи телесных недугов и иногда совсем не понимают, что тебе поставили диагноз - бесплодие с точно известной патологией. И естественный путь никак нам не поможет - если у тебя полная ановуляция на протяжении уже больше 10 лет (полное отсутствие естественной менструации - то есть не происходит созревание фолликулов и соответственно беременности неоткуда взяться). И, как известно, чудес в таких случаях не происходит. Чудеса случаются крайне редко, как бы усердно люди ни молились.
Тем не менее, не смотря на свой диагноз, я постоянно молюсь о даровании детей, а вдруг…

Да, я слышала от своих знакомых и друзей, что вот были бездетные пары, они усердно молились, ездили в монастырь, держали пост и так далее.
Но, как правило, чудеса в таких случаях происходят тогда, когда женщине или мужчине или обоим ставят диагноз "бесплодие неясной этиологии", то есть - по результатам медицинского обследования ты здоров, но все равно беременности нет. А вот если тебе поставили диагноз - то я даже ни припомню ни одного случая чуда беременности: не может женщина забеременеть естественным путем, если у неё нет труб, если у нее нет менструаций, если у неё нет овуляции, если у нее нет матки или какие-либо еще другие заболевания, способствующие бесплодию. Это абсурд. Я в это не верю, уж простите меня.

Вот поэтому мы и решились на ЭКО.
Я надеялась, что все эти процедуры пройдут без потерь или, хотя бы, с минимальными потерями.
В любом случае дело уже сделано, ничего обратно не вернешь.
Вот теперь передо мной стоит проблема, которую надо решить, так как очень больно на душе оттого, что почти все наши эмбрионы погибли. И в этом, конечно, наша вина. Этого можно было бы избежать, если бы мы вовсе отказались от ЭКО.

После прочтения православной литературы об ЭКО и абортах у меня сложилось мнение, что к погибшим эмбрионам после процедуры ЭКО отношение такое же, как и к эмбрионам после абортов.
Знаю, что я совершила большой грех, но больше всего мне очень жаль и охватывает страх за моих несостоявшихся детей (то есть эмбрионы, которые не прижились, или по тем или иным причинам не были мне подсажены). Что будет дальше с этими загубленными душами в ином мире?
Какие молитвы лучше мне читать в этом случае?
Как я поняла из других писем, Церковь не молится за неродившихся детей.
Если Церковь не молится за таких детей, как же в этом случае поступить мне и что я лично могу сделать для них, пока жива?
Можно ли читать «акафист покаянный жен, загубивших младенцев в утробе своей», или это акафист предназначен только для душ младенцев, загубленных в результате абортов?
Есть также молитва «о загубленных в материнской утробе душах», можно ли ее читать в этом случае?В письмах на Вашем сайте я обнаружила информацию, что неизвестно, что происходит с младенцами после абортов, или выкидышами, и с эмбрионами после ЭКО. Однако после просмотров фильма Галины Царевой об абортах я пришла к выводу, что души абортированных младенцев попадают в ад. Что Вы можете сказать по этому поводу?
Чем в этом случае мы можем им помочь, как виновники свершившегося греха, раскаявшись в содеянном?

Кроме всего прочего, по имеющейся у меня медицинской информации, беременность все-таки наступает, когда происходит приживание эмбрионов - то есть эмбрионы прикрепляются к стенке матки, начинают питаться через кровеносную систему матери и продолжают делиться, развиваясь до плода. Прикрепление эмбрионов происходит в течение 7 дней. У одних женщин это может произойти раньше, даже на первый день, но в основном не позже 7 дней.
Также мне известно, что все-таки нет четкой информации в православной литературе, когда появляется душа у младенца: в момент оплодотворения?
Из всего, что мне известно, возникает мысль, что душа появляется тогда, когда происходит прикрепление эмбриона к матке, и соответственно начинает процесс развития плода. Пока эмбрион не прикрепится к стенке матки, беременности не будет.

В статье Диакона Михаила Першина «Почему эмбрион - человек?» на сайте orthomed.ru пишется, что

«Тайна богопредстояния человеческого эмбриона — это тайна тех глубин Человеческого духа, о которых знает только Бог и которые будут выявлены в имени, нарекаемом человеку после Воскресения. “Прежде нежели Я образовал тебя во чреве, Я познал тебя, и прежде чем ты вышел из утробы, Я освятил тебя” (Иер 1:5).»
Ведь здесь не сказано, в какой момент появилась душа человека - в момент оплодотворения или с того момента, когда эмбрион прикрепился к матке.
То что, душа зарождается в утробе матери, это ясно и понятно, но все-таки с какого момента - это неясно. Или я чего-то действительно не понимаю. Да и не только я, очень многие.

Могу сказать одно, что я против абортов. Однако легко судить тех людей, которые это делают, а если я или мой ближний не дай Бог окажутся в такой ситуации.
А вот как относиться к ЭКО, до сих пор не могу разобраться.

Могу еще сказать одну вещь, которая мне также известна из медицинской литературы, что даже у здоровых женщин может не происходить прикрепления эмбриона к стенке матки, и женщины об этом даже не подозревают. Что же тогда в этом случае?

Думаю, что все эти наболевшие проблемы интересуют многих. Ведь по неофициальным данным в нашем мире уже около 5 миллионов людей, появившихся в результате ЭКО. А может быть и больше.
Главный педиатр России Александр Баранов заявил, что 75% детей, родившихся в результате ЭКО, - инвалиды.
Я даже не сомневаюсь, что это ложь. Ведь если бы это было так, то результат был бы налицо, и никто бы уже не пошел бы на ЭКО.
Я не знаю таких родителей, которые, заранее зная, что у них будет ребенок-инвалид в 7,5 случаев из 10, пойдут на такую процедуру.
А вот то, что в результате таких процедур большое количество эмбрионов уходят в никуда, вот это действительно правда.
Кроме того, Александр Баранов утверждает, что ЭКО вредит женщинам.
Да, это так. Особенно это касается действительно здоровых женщин.
Но женщины, которые идут на ЭКО, уже имеют проблемы со своим здоровьем. И эту информацию нужно еще долго проверять и наблюдать.

Хочу Вам сказать, что совсем недавно главный педиатр России призывал наказывать родителей, которые не делают прививки от гриппа детям, отказывать принимать таких детей в детские сады и школы. Я еще такой нелепости не встречала. Могу одно сказать, как фармацевт по образованию, что прививки - это большой и прибыльный бизнес (второй после бизнеса, связанного с оружием), а там где прибыльный бизнес, там и очень большие деньги, а там где очень большие деньги, там очень часто начинают забывать про всякую мораль и нравственность.
ЭКО - тоже прибыльный бизнес, и здесь нужны очень строгие рамки, чтобы не допустить вседозволенности. И в этом должна обязательно участвовать Церковь.

фармацевт

Уважаемая Дарья, с одной стороны, Вы справедливо замечаете, что священники естественно по роду своей деятельности не могут быть профессионалами медиками. С другой стороны, описываете столько медицинских подробностей, как будто предполагаете, что не профессионал на основании другим не профессионалом описанных реалий может вынести какое-нибудь квалифицированное суждение. Уж давайте договоримся, что в этой области ни я, ни даже Вы (хоть по обстоятельствам жизни и оказались причастны ко всему, что связано с ЭКО) компетентного суждения, что касается медицинской части, произвести не можем.

Теперь несколько частных замечаний. Фильм Галины Царевой мне не известен. Но даже если бы это было и не так. Ни одно кинопроизведение не есть выражение официальной позиции Русской Православной Церкви. А уж в отношении абортов и ЭКО, все что можно и нужно прочитать по официальной позиции Церкви, содержится в «Основах социальной концепции » Русской Православной Церкви. Упомянутый вами акафист не имеет официального церковного благословения на употребление. Если что-то где-то и печатается - это не вполне честный ход издателей. Я бы не советовал Вам его употреблять.

Учение Церкви о зачатии и рождении человека твердо предполагает, что в самый момент зачатия происходит соединение души и тела, и полнота человеческой личности уже присутствует. О чем свидетельствуют, в частности, праздники в церковном календаре, которые называются, скажем, "Зачатие Иоанна Предтечи" или "Зачатие праведной Анны, егда зачат Пресвятую Богородицу". Именно этот момент однозначно оценивается как момент начала бытия личности человека. Выносить суждение о загробной участи любых нерожденных младенцев мы просто не вправе. И уж точно мы не вправе заниматься однозначным посыланием в ад всех детей, которые не по своей воле, а по сознательному греху, или бессознательному действию своих родителей, или по физической немощи в этот мир родиться не смогли.

Что же касается отношения к ЭКО, то оно вытекает из вышесказанного. Если зачатие младенца происходит в самый первый момент соединения мужского и женского начала, и это уже человек, то и отношение к каждой оплодотворенной клетке должно быть соответствующим. Поэтому только те виды экстракорпорального оплодотворения могут получить прямую или косвенную форму одобрения со стороны священнослужителя, которые не предполагают редукции - отсеивания «лишних» оплодотворенных яйцеклеток.

Что можно сделать, имея в виду произошедшее в Вашей жизни, - лучше обсуждать со священником на исповеди, чем получать какую-либо рекомендацию в интернете. Для этого нужно знать Вас лично, понять, что Вы можете, а что не можете понести в своей жизни. Никоим образом не давая Вам в том указания, а просто как рассуждения вслух. Думается, если семья православная, а Господь почему-либо не допускает им зачать и родить своего ребенка, то можно оглянуться окрест и увидеть, что в нашем достаточно жестоком мире столько одиноких, брошенных, лишенных родительской любви детей, что можно и до них постараться расширить свое сердце. По крайней мере - не исключать этой возможности душу пусть физически не имеющего твоих генов, но тобой воспитанного ребенка постараться возрастить для Вечности.

Уважаемые читатели! Сегодня мы публикуем на нашем сайте очередную серию ответов на ваши самые популярные вопросы об ЭКО. Отвечает генеральный директор клиники, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, Елена Игоревна Померанцева

Какие эмбрионы лучше: 3-хдневные или 5-тидневные?

Если получилось мало эмбрионов, нужно ли их доращивать до 5 суток?

На начальных этапах развития экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) эмбрионы переносили в полость матки на 1е и 2-е сутки после проведения пункции. К настоящему времени наука шагнула далеко вперед и в лаборатории можно создать оптимальные условия для культивирования эмбрионов до стадии бластоцисты (5-е сутки развития). Это стало рутинной практикой благодаря внедрению нового оборудования, такого как мультигазовые инкубаторы, а также новых сред для культивирования эмбрионов.

Перенос эмбрионов в матку на стадии бластоцисты повышает шанс наступления беременности по сравнению с переносом эмбрионов на более ранних стадиях. Культивирование эмбрионов до 5х суток является своеобразной селекцией, поскольку не все эмбрионы достигают стадии бластоцисты.

Однако не всем пациенткам можно рекомендовать этот метод. У пациенток со сниженным овариальным резервом, тяжелым мужским фактором высок риск отмены переноса эмбрионов из-за того, что эмбрионы не смогут достигнуть стадии бластоцисты при культивировании in vitro. Следует также отметить, как бы мы ни пытались в лаборатории создать для эмбриона условия максимально приближенные к естественным (in vivo), мы не сможем их воссоздать на все 100%. При культивировании in vitro мы лишь обеспечиваем оптимальный температурный режим, газовый состав окружающей среды, снабжаем эмбрион питательными веществами. В полости матки помимо прочего, эмбрионы получают различные ростовые факторы и клеточные сигналы от окружающих тканей. Исходя из того, что в полости матки эмбрионы получают наиболее оптимальные условия для своего развития, клиники ВРТ практикуют перенос как на 3-и, так и на 5-е сутки развития эмбриона.

Хорошие и отличные эмбрионы - в чем разница? Как их качество влияет на будущего ребенка?

Чем лучше качество эмбрионов, тем выше шанс наступления беременности. Именно поэтому, для переноса в полость матки отбираются эмбрионы с наилучшими морфологическими характеристиками.

Однако иногда бывает, что наилучшими из всего пула эмбрионов являются эмбрионы среднего или низкого качества. Не стоит отчаиваться. Даже в таком случае возможно наступление беременности и рождение здорового ребенка. К настоящему времени не установлено корреляции между качеством эмбриона и здоровьем ребенка.

Почему переносят 2 эмбриона?

При переносе в полость матки двух эмбрионов шанс наступления беременности в среднем повышается на 15%. Следует также учесть, что риск многоплодия также повышается. В том случае, если у пациентки имеются медицинские противопоказания к вынашиванию многоплодной беременности, то следует выполнить селективный перенос одного эмбриона.

Если один эмбрион прижился, а второй нет, что происходит с тем, который не прижился?

К сожалению, не все эмбрионы дают начало новой жизни. Эмбрион, который не имплантировался, мог погибнуть еще до начала процесса имплантации, что может быть связано с генетическими аномалиями самого эмбриона.

Показано, что до 60% эмбрионов человека могут иметь те или иные генетические поломки. Однако не следует забывать, что сам процесс имплантации также довольно сложен. И даже перенос в полость матки генетически нормально эмбриона отличного качества не гарантирует беременность. Принимающая среда - эндометрий -должна обладать морфологической, биохимической, рецепторной зрелостью. Имплантация - также сложный иммунологический процесс, поскольку эмбрион является чужеродным для организма матери. Любые отклонения могут привести к негативному исходу программы ЭКО.

По Законодательству, в нашей стране разрешено переносить 2 эмбриона, свыше двух эмбрионов переносят при отрицательных предыдущих попытках и низком качестве эмбрионов. Для переноса более 2-х между клиникой и пациентом заключается дополнительное соглашение.

У каждой четвертой женщины возникают определенные проблемы с деторождением: одним на протяжении долгого времени не удается зачать, другие не могут выносить.

Самопроизвольный выкидыш способен привести к глубочайшей депрессии. Чтобы этого не случилось, следует помнить, что главное - вера в успех. И, конечно, помощь медиков.

ТИПОЛОГИЯ ПОТЕРЬ.
Случай, который не повторится.

Четверть всех самопроизвольных абортов происходит до 8-й недели беременности из-за хромосомных отклонений у плода {к примеру, синдром Дауна}. Среди других причин, вызывающих так называемый случайный, единичный выкидыш, - инфекционные заболевания {краснуха, ветрянка}, высокая температура, причиняющая вред плаценте, временный гормональный дефицит или агрессивные внешние воздействия, такие как химическое отравление, слишком горячая ванна, анестезия.

После такого действительно случайного прерывания беременности врачи не назначают специального лечения, только психотерапевтическое и общеукрепляющее. У 70 % пар вскоре появляются совершенно здоровые дети.

Привычный выкидыш.

Как правило, причиной привычного выкидыша служит дефицит блокирующих антител в организме матери. Наша иммунная система запрограммирована на уничтожение чужеродных элементов, например раковых клеток. Но во время беременности в организме женщины появляются специфические блокирующие антитела. Они «отключают» эту «систему уничтожения», для того чтобы зародыш мог свободно развиваться. Если не вырабатывается достаточно антител, плод воспринимается как чужеродный объект и отторгается.

Уровень антител можно определить с помощью анализа крови. В некоторых случаях применяют инъекции белых телец, полученных из крови отца, которые помогают организму будущей мамы производить нужное количество антител, блокирующих атаку на эмбрион. Через 2 недели после процедуры беременной делают еще один анализ крови. В половине случаев уровень антител становится нормальным и другого лечения не требуется. Если анализ показывает, что желаемый результат не достигнут, инъекции делают еще 2 раза. Такое лечение помогает в 80 % случаев.

Кровяные сгустки в плаценте.

Еще одно препятствие внутриутробной жизни будущего ребенка - антифосфолипидный синдром {АФС}, когда в организме образуются антитела, запускающие процесс формирования маленьких кровяных сгустков.

В целом сгустки абсолютно безвредны, однако, если один из них окажется в плаценте, выкидыш неизбежен. Синдром был открыт в 1983 г. и диагностируется по анализу крови.

АФС - распространенная проблема второго и третьего триместров беременности, так как для того чтобы сгустки обосновались в плаценте, требуется несколько месяцев. В 75–80 % случаев АФС лечится доступными средствами, и беременность протекает без осложнений.

Чтобы несколько разжижать кровь, врачи прописывают пациенткам с угрозой выкидыша малые дозы детского аспирина, понижающего свертываемость. Эксперты уверены, что детский аспирин не вредит плоду, в то время как «взрослый» {высокой концентрации} может быть опасен.

Если у женщины высокий уровень антител, ей назначают гепарин {сильное средство против свертываемости крови} на все время беременности.

Клетки-убийцы.

Их присутствие также отчетливо прослеживается по анализу крови. Эти клетки в рамках обычной жизни приносят пользу, воюя с раком и вирусными инфекциями. Но иногда они начинают активно бороться со здоровыми, нормальными клетками, в том числе теми, из которых состоит эмбрион, принимаемый за инородное тело. Для лечения используется венозный иммуноглобулин - антитело, возникающее в организме в ответ на инфекцию. Он снижает агрессию клетки-убийцы. До 80 % женщин, прибегнувших к такому лечению, смогли выносить ребенка.

Гормональный дисбаланс.

Самое распространенное гормональное расстройство - недостаточность лютеиновой фазы {НЛФ}. В то время как яйцеклетка выходит из яичника, гормоны «готовят» организм к беременности. При НЛФ уровень прогестерона - гормона, который помогает оплодотворенной яйцеклетке внедриться в матку, - низкий. Поэтому яйцеклетка не может закрепиться основательно, что вызывает ранние выкидыши {иногда через две недели после оплодотворения, когда большинство забеременевших даже не подозревают о своем счастье}. НЛФ лечится препаратами с высоким уровнем эстрогенов и прогестерона или прогестероновыми инъекциями.

СВЕТЛАНА ЛЕБЕДЬ, к. м. н., акушер-гинеколог, старший продакт-менеджер по гинекологическим препаратам представительства компании «Шеринг АГ» в Москве:

«Женщины с привычным выкидышем довольно часто страдают ожирением. Это следствие не переедания или недостаточной физической активности, а нейроэндокринных нарушений. Известно, что жировая ткань содержит ферменты, участвующие в обмене половых гормонов, и соответствующие рецепторы. Крайне важно для таких женщин сбалансированное питание.
Сжиганию жира способствуют систематические тренировки: быстрая ходьба, легкий бег, аэробика с нагрузкой средней интенсивности. К сожалению, жировые отложения в области живота, характерные для женщин с привычным невынашиванием беременности, с большим трудом поддаются коррекции, поэтому нередко необходимы дополнительные силовые упражнения на косые мышцы живота.

Большинство таких женщин находятся в состоянии повышенного психологического напряжения, страдают депрессией или тревожными расстройствами. После занятий спортом улучшается настроение, появляется прилив сил и энергии, что способствует формированию позитивного взгляда в будущее».

Другие причины.

Ряд некоторых анатомических недостатков женской репродуктивной системы - пороки развития матки {например, гипоплазия, седловидная деформация, перегородки} - исправляются хирургическим путем.

Болезнетворные бактерии, живущие в вагинальной микрофлоре, подавляются антибиотиками {эритромицин во время беременности, тетрациклин - до}. Хронические болезни, такие как сахарный диабет или артериальная гипертензия, также являются фактором риска самопроизвольного выкидыша. Серьезной проблемой могут стать генетические нарушения у кого-либо из партнеров, с которыми ранее никогда не приходилось сталкиваться.

Заживление душевных ран в связи с потерей плода может стать мучительным и долгим процессом, если окружающие не проявят достаточно такта и внимания

С верой в победу.

Принято молчать о том, что случился выкидыш, а это никак не способствует «заживлению ран». Тем, кто так мечтал о счастье материнства, часто бывает не с кем поговорить о своем горе. Почему «естественный отбор» коснулся именно вас?

Будут ли дальнейшие попытки успешными? Эти вопросы терзают несостоявшихся родителей. Безусловно, если задаться целью, можно выйти из состояния депрессии или не допускать ее наступления. Друзьям, близким и самим супругам для восстановления душевного равновесия следует воспользоваться советами профессиональных психологов и врачей.

Долой шоры! Традиционно считается, что факт беременности нужно держать под строжайшим секретом первые несколько месяцев, особенно если первый опыт закончился неудачно. Этот обычай чреват тем, что вы мысленно притягиваете к событию негативную энергию.

Делитесь радостью будущего материнства спокойно и без особых опасений. Это избавит вас от тревоги и настроит на оптимистический лад. В то же время не стоит привлекать к себе излишнего внимания. В доброжелательной атмосфере, но без лишнего ажиотажа вы будете чувствовать себя естественно.

Восстановите силу духа. В то время как тело женщины уже готово к новой беременности, психологически она часто «не догоняет» свою физиологию. Выкидыш - большое горе, почти такое же, как гибель уже родившегося ребенка. Лучше не форсировать следующее зачатие, пока не зажили душевные раны. Необходимо почувствовать жажду новой жизни не вопреки смерти, а во имя любви.

Побольше такта. Если вы узнали, что у кого-то из ваших близких случился выкидыш, забудьте все стандартные формы соболезнования. Выражайте сочувствие какой-либо конкретной помощью. Сделать все, что вы сможете, - именно об этом стоит позаботиться. Активность и здоровый образ жизни заставят поверить в дальнейший успех. Тоску развеят путешествия, познание окружающего мира, радость общения.
Объедините свои усилия. Стесняться страданий ни к чему.

Часто супружеские пары много фантазируют по поводу будущего ребенка, им кажется, что он уже родился и вырос у них на глазах, - и этим людям приходится тяжелее всего. Такая потеря - испытание для семьи. Когда два человека горюют вместе, им трудно поддерживать друг друга. Стоит поискать помощи на стороне. Вы можете без труда встретить подобных вам - например, познакомиться в больнице или на форуме в Интернете, посвященном материнству и трудностям деторождения. В любом случае вы не останетесь один на один со своей бедой.

Вопреки представлениям многих, физические нагрузки не могут стать причиной выкидыша. Напротив, иногда они помогают стать матерью.

РАДИ ПРАВА БЫТЬ МАМОЙ
Бегом за ребенком.

Оксана с мужем были в восторге, когда она забеременела. Но УЗИ показало, что плод мертв. Через 6 месяцев она вновь ждала ребенка. «Но я даже не надеялась, считая, что не способна выносить. И в самом деле, на 8-й неделе беременность прервалась. Я была разбита, плохо спала, мало ела и выглядела ужасно. И тогда я узнала о клинике бега: быстрый бег там чередуют с ходьбой. Я решила попробовать. Постепенно я начала получать удовольствие от занятий и от своего тела.

Я стала стройнее. Однажды я пробежала очень много, даже не заметив легкой тошноты. Но месячные задерживались, и я купила тест на беременность. Он дал положительный результат! Я старалась сохранять присутствие духа. Началась новая жизнь, и в ней было место нормальной беременности и рождению ребенка. Первое УЗИ показало слабое сердцебиение. В связи с риском выкидыша доктор запретил бегать. Но я продолжала ходить - очень быстро. В апреле ребенок появился на свет. Занятия помогли мне выносить и родить! Я уверена, что мой драгоценный мальчик - результат любви к бегу».

ХОТИМ ДЕТЕЙ!

Катя, 30 лет, испытывала трудности с зачатием. В 1991 г. она забеременела, на 8-й неделе УЗИ показало, что сердцебиение плода не прослушивается. Через год Катя вновь забеременела - на этот раз двойней. Каждый раз, отправляясь на УЗИ, она подавляла чувство тревоги. На 10-й неделе один из двойняшек умер и был поглощен плацентой, что случается крайне редко. На 16-й неделе сердце второго остановилось, и сделали искусственное прерывание.

Екатерина с мужем были непреклонны. «Мне рекомендовали подождать два полных менструальных цикла. Но эмоционально требуется гораздо больше времени...» Анализы показали, что Кате необходимо специальное лечение - курс инъекций. За 3 месяца она получила две порции белых телец мужа. Вскоре она родила сына, а потом, без дополнительной терапии, - близнецов. Сейчас Катя носит четвертого ребенка: «Прививки ли повлияли или это случилось само по себе? Не знаю...».

Для того чтобы очередная попытка была успешной, будущим родителям необходимо полностью восстановить физическое и эмоциональное здоровье.

Невозможность иметь детей – это очень серьезная проблема некоторых семейных пар. Решение этого вопроса – экстракорпоральное оплодотворение.

Методика подразумевает собой оплодотворение зародыша в пробирке, сразу после извлечения яйцеклетки из организма женщины. Развитие эмбриона на протяжении 2-5 дней после этой процедуры также происходит в искусственных условиях, и лишь после этого зародыш переносят в полость матки. Этот этап называется имплантацией, и именно с ним возникает большинство проблем.

Имплантация при ЭКО

При естественном оплодотворении имплантация эмбриона возможна после того, как оплодотворенная яйцеклетка пройдет через маточную трубу и попадет в полость матки. Имплантация эмбриона при ЭКО происходит после процедуры его переноса в матку.

На какой день происходит имплантация эмбриона?

Беременность после ЭКО наступает только в том случае, если состоялась имплантация эмбриона. На какой день это происходит, точно сказать нельзя, ведь процесс внедрения эмбриона в эндометрий занимает определенное время.

Врачи репродуктологи подсчитали, сколько длится имплантация эмбриона, и выяснили, что продолжительность этого процесса составляет около 40 часов. Однако это средняя длительность. Нет четко ограниченного временного периода, в течение которого будет продолжаться имплантация эмбриона.