Умирает ли гадюка после укуса человека. Укус гадюки. Хронология и последствия (фотоотчёт). Противоядие. Существует ли оно вообще

При встрече с человеком или со скотиной ядовитые змеи обычно шипят и стремятся уползти; они не нападают сами, но яростно защищаются, если на них наступили или слишком близко потревожили. Чаще всего они кусают человека в ноги, реже в руки; у скота обычно поражаются ноги или конец морды.

Место укуса гадюки быстро припухает и краснеет, человек чувствует в нем нестерпимую боль, опухоль постепенно распространяется по укушенной ноге или руке и иногда переходит на тело. Укушенное место может омертветь с образованием язвы.

Укушенный гадюкой бывает в сонливом или даже в обморочном состоянии, или, наоборот, в состоянии возбуждения; часто бывает тошнота и рвота, боль под ложечкой и судороги. Сердце работает чаще, но слабее, бывает одышка, тело холодеет, в моче появляется кровь. Смерть наступает от остановки дыхания в срок от 12 часов до 8 суток с момента укуса.

Если отравление не смертельно, работа сердца улучшается, тело согревается, опухоль спадает, но долго еще, больше двух месяцев, больной чувствует слабость. При этом могут быть возвраты болезни, так как отравление может иногда переходить в хроническую форму. Бывают, но редко, случаи, когда упущение гадюкой вызывает даже слепоту.

Действие яда кобры на человека иное. Опухоли на месте укуса и боли почти нет, но укушенный чувствует усталость, теряет сознание, дыхание и работа сердца затрудняются, и может наступить смерть через 2-7 часов после укушения, или наступает быстрое выздоровление через 1-2 суток.

Змеиный яд проникает в молоко укушенных кормящих женщин. Был случай, когда погиб ребенок матери, укушенной коброй, из-за того, что она продолжала его кормить грудью.

На животных укус ядовитых змей действует подобным же образом. Однако яд змей оказывается совсем не одинаково сильным в отношении разных животных. Рогатый скот и лошади чувствительнее человека к змеиному яду. От укусов гюрзы гибнут не только люди, но и гораздо большие по весу лошади, верблюды и рогатый скот. Укуса степной гадюки бывает достаточно, чтобы убить быка весом в 480 кг, в то время как человек, в 8 раз меньший по весу, укушенный этой змеей, оправляется, а такое маленькое животное, как еж, перенося укус гадюки, по-видимому, без вреда.

Сила действия яда зависит также от места, в которое змея укусила, от количества впрыснутого яда и от состояния самой змеи. Если змее удалось случайно прокусить вену, т. е. сосуд, проводящий кровь к сердцу, действие яда усиливается и ускоряется во много раз; такие укусы особенно опасны. Большое количество впрыснутого змеей яда, конечно, действует сильнее и скорее, чем меньшее количество, хотя опытами над животными доказано, что после известного предела увеличение количества впрыснутого яда уже не ускоряет действие яда. Яд только что перелинявших и сытых змей бывает сильнее, поэтому такие змеи опаснее.

Змеиный яд представляет собою густую прозрачную жидкость, слегка желтоватого или зеленоватого цвета и горького вкуса. Он легко загнивает и от нагревания теряет ядовитость.

Исследованиями многочисленных ученых доказано, что змеиный яд очень сложен по своему составу. Он содержит целый ряд ядовитых веществ, действующих на различные части организма укушенного человека или животного, причем яд одних змей, например, гадюк, содержит преимущественно одни из этих веществ, а яд других, например, кобры, - другие вещества. Этим и объясняется разница в действии яда различных змей.

Яд гадюк действует, главным образом, на кровеносную систему. Главным действующим началом в нем является геморрагии, вещество, вызывающее кровоизлияния. Он сильно поражает также мышцы и некоторые другие ткани тела. Различают местное действие этого яда, в месте укуса змеи, и общее его действие на организм.

Местное действие яд гадюк оказывает, всасываясь из ранок в мышцы, кровеносные сосуды и другие ткани тела. Неповрежденная кожа не всасывает яда, поэтому змея должна обязательно поранить кожу поражаемого животного. Слой жира также сильно препятствует распространению яда, поэтому свиньи, имеющие толстый подкожный слой жира, хорошо защищены против укусов змей. Попадая в мышцы в месте укуса, яд разъедает их, от действия яда также растворяются и стенки кровеносных сосудов, отчего получаются кровоизлияния. От змеиного яда меняется состав крови и погибают лейкоциты, или белые кровяные тельца. Лейкоциты нормально защищают организм от проникновения болезнетворных микробов, но при действии яда они не могут справиться с этим; поэтому в месте укуса микробы размножаются безнаказанно, и получается трудно заживающая язва или даже гангрена (распад тканей).

Общее действие на организм яд гадюк оказывает по мере распространения по кровеносной системе, с током крови. Как уже упоминалось, особенно опасны случаи, когда змея прокусила крупную вену: при этом происходит мгновенное отравление, кровь свертывается, и может наступить быстрая смерть от закупорки главных кровеносных сосудов тромбом из свернувшейся крови. Яд гадюк, распространяясь по организму, кроме изменения состава крови, причиняет тяжелые повреждения тканям печени, селезенки и почек. Почки нормально выводят в мочу из организма ядовитые вещества, которые в нем накопляются; змеиный яд они также стремятся вывести, но при этом ткани их частично отмирают, в них получаются кровоизлияния, отчего и появляется кровь в моче. Если яд гадюки попадает в пищеварительные органы, то происходит сильное воспаление с кровоизлияниями, но сам яд разрушается пищеварительными соками и желчью. Действие яда гадюки на нервную систему слабое.

Яд кобры, наоборот, действует почти исключительно на одну нервную систему; поэтому яд этой змеи и не дает местного действия. Главным действующим началом яда кобры является нейротоксин; он поражает дыхательный центр, отчего и происходит удушье.

При смертельном отравлении разрушения, произведенные ядом гадюк, распространившимся по организму, бывают настолько велики, что дальнейшая работа организма становится невозможной. При не смертельном отравлении этим ядом организм мало-помалу справляется с повреждениями, состав крови восстанавливается, яд разрушается и выводится почками в мочу, кровоизлияния рассасываются, рана на месте укуса заживает, и организм медленно приходит в норму. Однако, разрушения, причиненные ядом в тканях многих внутренних органов, продолжает долго сказываться, что мы и видим при медленном выздоровлении больного.

Выздоровление от укуса кобры идет гораздо быстрее потому, что если организм выдержал действие яда, то он легко удаляется почками, не производя разрушений в тканях и в крови человека или животного.

Ядовитые змеи обитают почти на всей территории планеты, и распространенным видом являются гадюки. Это довольно миролюбивое существо, которое никогда не набросится на человека просто так – только если потревожить, и она почувствует опасность. Укус гадюки не смертельный, но болезненный, летальные исходы случаются крайне редко (только в случаях неоказания первой помощи и неправильного лечения). Самые опасные укусы – в голову и шею, что происходит нечасто, поскольку гадюки в большинстве случаев вцепляются в ногу или руку. Но если вовремя оказать помощь и грамотно провести лечение, то человек выздоравливает уже через три дня.

После контакта с этим видом змей на коже сначала появляются красные точки – следы от зубов, вокруг которых вскоре образуется пятно красного цвета. Позже на поврежденном участке тела возникает болезненный отек, кожа распухает и меняет цвет на синеватый оттенок. Если укус сделан в руку или ногу (что случается чаще всего), то у пострадавшего начинают неметь и покалывать пальцы. В редких случаях может произойти тромбоз сосудов, поэтому важно своевременное введение противоядия.

Симптомы при укусе гадюки

Нередко случается, что человек сначала даже не понимает, что его , и то что в организм попал яд гадюки, говорят симптомы, которые проявляются минут через 15-20. Это весьма характерные признаки, которые сложно не заметить, и у человека появляются:

• Покраснение раны и ощутимые болезненные ощущения;
• Головокружение и тошнота, а в некоторых случаях – рвота;
• Головная боль, сильная слабость, озноб по всему телу;
• Повышение температуры и учащенное сердцебиение;
• Затрудненное дыхание и признаки, похожие на удушье.

В тяжелых случаях может резко упасть давление, начаться судороги и человек теряет сознание. И если не оказать первую помощь, то через полчаса возможен даже летальный исход. Особенный риск представляют гигантские гадюки, их укусы самые опасные.

Первая помощь при змеином укусе

До того, как пострадавшему поможет специалист и введет противоядие, необходимо оказать укушенному гадюкой человеку экстренную помощь. Ничего сверхсложного в этом нет, все действия достаточно просты. Главное – действовать спокойно и очень быстро.

1. Положите пострадавшего в удобное положение, тело должно быть расслабленным.
2. Массируйте поврежденное место по направлению к укусу, чтобы не дать яду распространиться по организму, чем раньше начать это делать – тем лучше.
3. Отсасывайте яд из ранки ртом, сплевывая жидкость. Если сделать это в первые пять минут после укуса – 40% токсичного вещества удалится из крови. Если это время упущено, то в следующие 10-15 минут вы сможете удалить, в лучшем случае, 10%.
4. Обработайте пораженный участок кожи любым антисептиком, который окажется под рукой – перекись водорода, хлоргексидин и т. д. Но и в коем случае не зеленкой.
5. Наложите на рану стерильную повязку, не стягивая, чтобы не перетянуть мышцы.
6. Обеспечьте пострадавшего обильным питьем, это поможет быстрее вывести яд.
7. По возможности дайте пострадавшему пару таблеток антигистаминного препарата.
8. После этого укушенного человека нужно как можно быстрее доставить в больницу.

Помните: от ваших оперативных и точных действий зависит жизнь человека. Не бойтесь отсасывать яд из ранки, он не принесет вам вреда (при условии, что в ротовой полости нет повреждений), и не забудьте после прополоскать рот слабым раствором марганцовки.

Чего нельзя делать при укусе гадюки

При змеином укусе существует ряд правил, которые необходимо строго соблюдать. Есть действия, которые пострадавшие в панике или по незнанию совершают, не подозревая, что этого делать категорически нельзя. Какие действия запрещено при укусе змеи

1. Присыпать рану землей, прикрывать паутиной и поливать керосином.
2. Разрезать рану с целью вырезать яд – так вы только занесете инфекцию.
3. Прижигать место укуса спичкой или зажигалкой – это ничего не даст, кроме боли.
4. Вкалывать в рану обезболивающий или противовоспалительный препарат.
5. Пить спиртное – оно замедлит выведение токсичного вещества из организма.

Самая распространенная ошибка, которая совершается чаще всего – это накладывание жгута. Перетягивая место выше ранки, пострадавший провоцирует застой крови, из-за чего происходит омертвение мягких тканей. А это уже чревато гангреной и летальным исходом.

Лечение после укуса гадюки

В больнице пострадавшему введут противоядие – специальный антидот от укуса этого вида змей, он называется «Антигадюка». Это медицинская сыворотка, которая оперативно выведет змеиный яд из организма. Но нужно быть готовым к тому, что данное противоядие после укуса гадюки не действует мгновенно, пострадавший от змеи почувствует облегчение только спустя несколько часов. На протяжении этого времени больного будет наблюдать врач и при необходимости назначит дополнительные препараты, чтобы скорректировать последствия после укуса, ведь яд в любом случае уже попал в кровь.

Кроме введения сыворотки, врач тщательно обработает рану с применением йода или другим антисептическим средством и наложит стерильную повязку, чтобы уменьшить риск инфекции. Также пострадавшему назначается курс антигистаминных препаратов, например, Димедрола или Тавегила. Хорошо, если больной будет точно знать, с каким именно видом змеи произошла «встреча», поскольку их яды имеют некоторые отличия. К примеру, гигантские гадюки и левантская гадюка – от укусов есть разные сыворотки. И если доктор правильно определит вид укусившей змеи – он точнее подберет противоядие. Фото

Народные средства от змеиного укуса

Конечно, исключительно народными рецептами змеиный яд нейтрализовать нельзя, да и самолечением заниматься опасно для жизни. Средства народной медицины не выведут токсичные вещества из организма, но они могут помочь замедлить их распространение. Применять такие способы можно только в качестве дополнительных мер и обязательно с разрешения врача – народные средства не вылечат , но помогут организму восстановиться. Минимизировать последствия яда поможет вытяжка травы вероники, ею можно делать примочки – это снимет отек. Или сделать настой и принимать теплую ванну.

Аналогичными свойствами обладают ягоды можжевельника, цветки ромашки, лавровое масло и крапива. Прекрасно справляется со слабостью горячая ванна с молоком, а боль и покраснения помогут снять сок подорожника и конский щавель. Еще одно природное противоядие от змеиного яда – это корень девясила, имбирь и зверобой. И также хороший помощник – кипяченый уксус, с его помощью можно делать противовоспалительные компрессы. Главное – не переусердствовать и делать настойки строго по рецептам. Как дополнительные действия народные средства.

Почему укус гадюки опасен

При яд гадюки быстро всасывается в кровь и распространяется по всему организму, из-за чего пострадавший чувствует симптомы, которые описаны выше. Поэтому так важно оказать экстренную помощь в первые 10-15 минут после укуса, пока токсичные вещества находятся еще близко к ране. Если не принять никаких экстренных мер, то встреча с гадюкой может закончиться летальным исходом, поскольку наступает кровоизлияние внутренних органов. И любому человеку рекомендуется твердо усвоить, что нужно делать в случае укуса гадюки, а что категорически запрещено и даже опасно.

Последствия укуса гадюки

На вопрос, опасен ли укус гадюки, можно ответить однозначно: да, опасен, и в некоторых случаях даже смертелен. Змеиный яд обладает гемолитическими свойствами и оказывает на организм весьма негативное действие. Последствия укуса гадюки плачевные: отеки с запекшейся кровью, кожа жуткого синюшного цвета, онемение пальцев (которые даже перестают сгибаться), а также очень плохое самочувствие, симптомы которого описаны выше. В лучшем случае пострадавшего будет мучить озноб, тошнота и головокружение, повысится температура и наступит состояние возбуждения. В худшем – упадет давление, откроется рвота и начнутся судороги с последующей возможной потерей сознания.

Как избежать укуса гадюки

Если вы часто ходите в лес или имеете свой приусадебный участок, то вероятность встречи с гадюкой в разы повышается. Что делать в таких случаях? Главное – не впадать в панику, сама змея просто так никогда не нападет на человека. Соблюдайте следующие правила:

• Надевайте прочную обувь, по возможности высокую и с толстой подошвой;
• При виде гадюки стойте неподвижно и не делайте никаких резких движений;
• Если гадюка заметила и сделала «стойку» – не выставляйте руки вперед;
• Ни в коем случае ничего не бросайте в змею, чтобы не вспугнуть, это опасно;
• Опытные грибники советуют мазать обувь горчицей, змей отпугивает этот запах;
• Не ставьте палатку рядом с трухлявыми пнями, пещерами и деревьями с дуплами;
• Не убегайте резко при виде змеи, отступайте осторожно и неторопливо;
• Если гадюка заметила и зашипела – замрите и постарайтесь стоять тихо;
• Всегда ходите по лесу с палкой, отодвигая ею листья, чтобы заметить гадюку;
• Внимательно смотрите под ноги, если наступите на змею – она укусит!

Помните, что у гадюк очень плохое зрение, зато прекрасный слух и мгновенная реакция, они реагируют на каждое движение и звук. Если не вспугнете змею – она просто не заметит, соответственно – не проявит к никакой агрессии и спокойно уползет прочь.

• В мире ежегодно от укуса ядовитых змей страдает более 2 млн. человек, из которых около 120 тысяч погибает.
• Агрессивность змей растет во время их линьки и брачного периода.
• Чаще всего змея нападает на человека только в случае самозащиты.
• Скорость змеи во время атаки может достигать 3,5 метров в секунду. Во время броска змея преодолевает расстояние до 1/3 от своей длины.
• В 70% случаев укусы змей приходятся в нижние конечности человека.
• Наиболее тяжело укусы ядовитых змей протекают у женщин, детей и лиц в алкогольном опьянении.

Виды ядовитых змей

1. Семейство ужеподобных

   :

1. Семейство гадюковых

Змея достаточно миролюбива, кусает только в том случае, если её преследуют, хватают руками или на неё наступают. При виде человека гадюка всегда спешит уползти, спрятаться или же спокойно лежит.

Смертность после укуса гадюки обыкновенной составляет около 1 %. Это связано с тем, что гадюка впрыскивает в жертву небольшое количество яда. Она его экономит, так как выработка яда процесс весьма энергоемкий и отнимает много сил у змеи.

Механизм впрыскивания яда
Гадюка обладает полыми крупными клыками с глубоким желобом. Змея впрыскивает яд в жертву благодаря рефлекторному сокращению височных мышц, которые окружают ядоносные железы.

При укусе яд может попасть под кожу, в мышечную ткань или в просвет сосуда жертвы. Тяжелее протекает укус в просвет сосуда, из-за того что яд быстрее распространяется по организму вызывая различные нарушения. Возможны случаи, когда укус происходит одним клыком, в результате чего впрыскивается меньшая доза яда и отравления протекает легче.
Компоненты яда и их воздействие на организм

Основными компонентами яда являются ферменты, расщепляющие различные виды тканей (гиалорунидаза, фосфолипаза, протеазы), а так же токсичные аминокислоты, белки и углеводы.

• Гиалуронидаза – расщепляет соединительную ткань, разрушает стенки мелких капилляров, увеличивает проницаемость тканей для воды и ионов.

• Фосфолипаза – расщепляя липидный слой эритроцитов, приводит к их разрушению (гемолиз эритроцитов).

Яд гадюки – содержит гиалуронидазу и фосфолипазу и разрушает стенки кровеносных сосудов, эритроциты, белки, образует тромбы внутри сосудов, приводя к нарушению кровообращения. Кроме того яд нарушает сердечную функцию и функцию печени, а так же нарушает водно-минеральное равновесие.

Яд по организму преимущественно распространяется по лимфатическим сосудам, меньше с током крови и нервным волокнам.

Выведение яда осуществляется через слизистую желудочно-кишечного тракта, железами внешней секреции (молочные железы) и почками.

Как нападает гадюка?

Чаще всего укусы неядовитых змей оставляют на теле только мелкие царапины. Укус же ядовитой змеи оставляет глубокие проколы от зубов, через которые впрыскивается яд.

Местные симптомы укуса гадюки

• 1 или 2 прокола от зубов змеи в виде маленьких точек
• Относительно слабая боль в месте укуса
• Жжение
• Покраснение
• Отек через 10-30 минут, иногда значительный
• Возможно наличие мелкоточечных кровоизлияний, кровянистых пузырей
• Возможны участки отмирания кожи
• Кожа становится багрово-синюшного цвета

• Тошнота
• Сонливость
• Головокружение
• Сердцебиение
• Понижение температуры тела

При тяжелой степени интоксикации:

• Спутанность сознания
• Слабость
• Бледность кожных покровов
• Головокружение
• Тошнота
• Потливость
• Похолодание конечностей
• По мере нарастания симптомов появляется: жар, одышка, возможна потеря сознания, развитие почечной недостаточности.

3. Семейство аспидов

• Среднеазиатская кобра

Компоненты яда и их воздействие на организм:

• Основные токсины: нейротоксин – действующий на нервные клетки, а так же токсин действующий на сердечную мышцу – кардиотоксин;
• Повреждающие ферменты: фосфолипаза, гиалуронидаза, холинэстераза.

Местные симптомы:

• Жгучая боль в области укуса (стихает в течение нескольких часов)
• Отек (не так выражен по сравнению с отеком от укуса гадюки)
• Цвет кожи в области укуса не изменен
• Из ранки некоторое время сочится кровянистая жидкость
• Нарушаются функции пораженной конечности, развивается паралич, который начинает распространяться вверх, захватывая мышцы туловища, лица, опускаются веки, нижняя челюсть, нарушается движение глазных яблок.

• Интоксикация развивается быстро, почти сразу после укуса
• Слабость
• Неясное беспокойство
• Нарушение координации движений, шаткая походка
• Затруднение дыхание
• Тошнота
• Икота
• Рвота
• Нарушение глотания
• Слюнотечение
• Нарушается речь, которая становится невнятной, беззвучной.
• Ослабляется сердечная деятельность
• Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация
• Смерть может наступить от остановки дыхания через 2-7 часов

От чего зависит тяжесть укуса?

• Масса тела пострадавшего, чем меньше масса, тем тяжелее протекает реакция на укус. Особенно тяжело переносят укусы змей маленькие дети.
• Состояние здоровья (наличие сопутствующих заболеваний);
• Место укуса (более опасны укусы в область шеи и головы, а так же когда укус приходится в кровеносный сосуд);
• Чем выше температура воздуха, тем быстрее развиваются симптомы интоксикации;
• Размер змеи (чем крупнее змея, тем больше у неё яда);
• Количество впрыснутого яда. Иногда случается так, что укус может быть абсолютно безвредным и не содержать яда. Такая ситуация может произойти если змея недавно использовала яд и он еще не успел выработаться. Яд гадюки накапливается постепенно.

Как оценить степень тяжести отравления?

Первая помощь при укусе змеи

Чего делать нельзя при укусе змеи?

• Накладывать жгут. Жгут резко нарушает кровообращение в области укуса и значительно увеличивает степень повреждения тканей. Наложение жгута на 20-30 минут резко ухудшает общее состояние больного.
• Делать разрезы, для того чтоб вытекла «отравленная кровь», высокая вероятность повредить нерв, сосуд или сухожилие, а так же занести инфекцию.
• Прижигать место укуса.
• Нельзя принимать алкоголь, это только ускоряет распространения яда.
• Обкалывать место укуса новокаином или адреналином, ухудшает местное кровоснабжение, усугубляет повреждение тканей.

Что делать, пошаговое руководство

Пошаговое руководство:	Как?	Зачем?
Высосать яд	Начать немедленно после укуса, 5-10 минут после уже очень поздно! Перед отсасыванием яда, необходимо приоткрыть проколы сделанные зубами змеи. Для этого в области укуса захватить складку кожи и слегка её помять. При открытии проколов на их поверхности выступают маленькие капельки жидкости. Захватите зубами ткани окружающие ранку, одновременно высасывая яд, поддавливайте руками окружающую ткань. Высасывая жидкость с ядом, немедленно её сплевывайте. Процедуру необходимо выполнять быстро и энергично. Продолжительность процедуры до 15-20 минут.	После укуса яд мгновенно начинает распространяться по сосудам лимфатической и кровеносной системы. Приоткрывая проколы, сделанные зубами змеи, повышается эффективность извлечения яда. Тот факт, что яд может из ротовой полости проникнуть в организм и вызвать отравление, особенно при ранках или больных зубах лишь теория, которая на практике не подтверждается. Тысячи профессиональных змееловов пользуются эти приемом, и ни разу не было зарегистрировано случаев отравления. Своевременное высасывание яда спасает жизнь и снижает количество осложнений после укуса. Вовремя начатый прием отсасывания яда способен извлечь до 50% впрыснутого яда.
Продезинфицировать рану	Подойдет любое антисептическое средство, однако лучше не использовать спирт и спиртовые растворы, так как спирт ускоряет проникновение яда в организм: Перекись водорода Слабый раствор марганцовки Зеленка и др. Аккуратно протрите область укуса. Наложите нетугую, чистую повязку.	Дезинфекция раны выполняется с целью предупреждения попадания инфекции и развития нагноительного процесса. Яд гадюки обладает противомикробным действием, таким образом, дезинфекцию раны проводить только в том случае если выполнялось отсасывание яда.
Обеспечить полный покой укушенной конечности и всего тела	После укуса полностью ограничьте движение в укушенной конечности. Поставить шину. По возможности принять горизонтальное положение, сохраняя полный покой и спокойствие. Снимите кольца и браслеты, если укус пришелся в руку.	Любые движения в конечности ускоряют движения крови и лимфы по сосудам, что ускоряет распространение яда по организму. Кольца и браслеты могут усугубить отек.
Наложить сдавливающую повязку	Обмотать следует всю конечность в которую пришелся укус. Повязка должна комфортно сдавливать конечность, при этом не доставлять беспокойств, так, чтоб палец мог без труда проникнуть под повязку. На верхнюю конечность давление повязки должно быть 40-70 мм.рт.ст. и 55-70 на нижнюю конечность.	Умеренно тугая повязка, сдавливает лимфатические сосуды и поверхностные вены, что замедляет распространение яда по организму и не нарушает питание тканей которое осуществляется за счет глубоких вен и артерий. Однако чрезмерное давление повязки может вызвать местные повреждения тканей из-за полного отсутствия циркуляции крови в этой области.
По возможности приложить холод к месту укуса	Можно воспользоваться льдом, обязательно обернув его в полотенце или другую ткань. Остерегайтесь обморожения, как только почувствуете неприятные ощущения, снимите на некоторое время (5-7 мин.).	Холод на область укуса замедляет распространение яда и развитие воспалительной реакции, снижает отек и болевые ощущения.
Снизить симптомы воспаления, аллергической реакции, предупредить развитие шока.	Принять антигистаминные препараты: Супрастин, димедрол, пипольфен - вводить внутримышечно 1мл 1% или внутрь супрастин: 2 таб. 3 р. в сутки, Лоратадин: 1таб. в день; Левоцетиризин: 1 таб. в день; По возможности ввести глюкокортикоидные препараты: Преднизолон 30-60 мг внутримышечно или внутрь (1 таб. 5 мг); Дексаметазон (2-4 мг);	Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина, одного из основных веществ воспаления и аллергических реакций. Гормональные средства как преднизолон - обладают мощным противовоспалительным, противоаллергическим и противошоковым действием.
Снизить симптомы интоксикации	Пить как можно больше жидкости (до 3-5 л в сутки); Теплое ощелачивающее питье, рекомендуется при укусе гадюки – (1-2 ч.л. соды на 1 л. воды). Аскорбиновая кислота (витамин С) и витамин Р; По возможности поставить капельницу: 5% раствор глюкозы 400 мл внутривенно Если снижено давления раствор реополиглюкина 400 мл внутривенно капельно.	Большое количество принятой жидкости ускоряет выведение токсинов из организма. Щелочное питье снижает токсичность яда гадюки. Витамины ускоряют метаболические процессы обезвреживания токсинов.
При необходимости стимулировать сердечную и дыхательную деятельность	Медикаментозные препараты: кордиамин, эфедрин, кофеин. При остановке сердца или дыхания начать реанимационные действия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.	Кордиамин – стимулирует дыхательную и сердечно сосудистую функцию. Эфедрин - повышает силу и частоту сердечных сокращений, суживает сосуды, снижает отек, повышает давление, расширяет бронхи, стимулирует центральную нервную систему. Кофеин – стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центр, повышает силу и частоту сердечных сокращений, повышает давление, расширяет бронхи, увеличивает образование и выведение мочи.
Ввести противоядие	Сыворотка «Антигюрза» Действует против яда гюрзы и яда змей семейства гадюковых. Вводят под кожу, при легкой степени отравления – 500 МЕ, при тяжелой 1500-3000 МЕ. Ампулы по 500 МЕ 2-5 мл. Для профилактики анафилактического шока сыворотку вводят по определенным правилам. В начале вводят 0,1 мл сыворотки, через 10-15 минут 0,25 мл, если не вызвало реакции водят всю остальную сыворотку. Сыворотка может применятся и при укусах кобры, каракурта и скорпиона. Сыворотка «Антикобра» – применяется при укусе кобры – Амп. 10 мл. Вводить сыворотку желательно не позднее первых суток после укуса. В тяжелых случаях сыворотка вводится повторно.	Сыворотка связывает компоненты яда и устраняет разрушающее действие яда на организм. Вовремя введенная сыворотка спасет жизнь! Сыворотка наиболее эффективна в первые часы интоксикации.

Прогноз

Профилактика

• Не провоцируйте змею! Змея это миролюбивое животное и сама никогда не нападет.
• Не наступите на змею, будьте внимательны и смотрите под ноги.
• При виде змеи не кричите, и не делайте резких движений.
• При входе в потенциально опасную зону надевайте высокие сапоги и плотную одежду.
• Перед тем как пройтись по густой и высокой траве, убедитесь, что там нет змеи. Используйте палку или другие подручные средства.
• Выбирайте подходящее место для ночлега. Лучше чтоб это была возвышенность с негустой и невысокой растительностью, подальше от скал и нор.
• Не оставляйте палатки открытыми.
• Перед тем как влезть в спальный мешок проверьте, нет ли там змеи.

Вобщем вот вам самый полезный баян в тему:

САМО СОВЕРШЕНСТВО

Гадюки образуют самостоятельное семейство, Viperidae. Их называют и гадюковыми, и виперовыми, но чаще все-таки просто гадюками. Иногда с использованием конструкции "Ой, бл*, гадюка!".

Живут гадюки практически везде, за исключением Антарктиды, Австралии, Новой Зеландии, Ирландии (спасибо Св.Патрику ), Мадагаскара, Гавайев и Крайнего Севера. Хотя это сильно зависит от того, какой классификации придерживаться. Если считающейся более современной и продвинутой, то вычеркиваем нафиг весь Новый Свет, а Австралию вписываем обратно.

Это семейство считают одним из самых молодых, а потому вобравших в себя в ходе естественного отбора всё лучшее. Голова гадюк напоминает наконечник копья, щитки, покрывающие голову, мелкие и практически не отличаются от таковых на туловище (в отличие от аспидов, скажем). Глаза небольшие, над глазами обычно выступает небольшой валик.

Голова отделена от туловища резким шейным перехватом, тело короткое и толстое, к заднему концу резко сужается и переходит в короткий тупой хвост.

Ядовитый аппарат гадюк можно назвать совершенным. Если помните, у аспидов ядовитые зубы никуда не убираются, они зафиксированы под определенным углом (из-за этого часто могут ломаться). Гадюки же научились прижимать их к нёбу, убирая как в ножны, остриями назад. Благодаря этой особенности некоторые представительницы семейства отрастили 4-сантиметровые зубы.

Во время броска гадюки могут разевать пасть почти до 180°, оружие расчехляется, его концы направляются вперед, вонзаются в тело жертвы и по ядопроводящим протокам впрыскивается яд.

Еще одно отличие от аспидов: никакого благородства. Гадюки не будут предупреждать о своем присутствии, принимая демонстративные позы и громко шипя. Они постараются слинять по-тихому. Если не получается - будут кусаться. Если ваша нога оказалась рядом со спящей гадюкой, то, проснувшись, она первым делом цапнет, а потом будет разбираться - что это было.

Весной гадюки более опасны. Во-первых, яд в это время года у них наиболее токсичен, во-вторых, начинается период спаривания и гнездования. В теплое время года гадюки активны в основном в сумерках, а днем они либо дрыхнут в нычках, либо греются на солнце.

ОСОБЕННОСТИ НАЦИОНАЛЬНОГО ЯДА

С небольшими вариациями яд у всех гадюк в первую очередь гемо- и цитотоксичен. То есть он разрушает кровь и ткани. Происходит это потому, что в состав яда входит большое количество высокомолекулярных ферментов-протеаз. Такие токсины называются некротизирующими.

Нейротоксинов в составе гадючьего яда практически нет, поэтому симптомов поражения нервной системы в клинике не отмечается. Зато хватает местных проявлений и сюрпризов со стороны сердечно-сосудистой системы.

В первые минуты на месте укуса вроде бы ничего не происходит. Но это только кажется. На самом деле, злобные гадючьи ферменты уже вовсю разбирают на составляющие всё, что попадается им на пути. Через 10-15 минут это проявляется отеком и покраснением. В течение нескольких часов отек покрывает всю конечность, а затем может распространиться и на часть туловища. В тяжелых случаях на месте укуса появляются пузыри с геморрагическим (кровавым) содержимым.

В дальнейшем на месте пузырей появляются признаки некроза и глубокие длительно незаживающие раны. А еще укушенный может начать превращаться в мумию. Особенно если его кусили в кисть. Пальцы при этом могут высыхать и уменьшаться в размерах (мумифицироваться).

Одновременно с нарастанием отека возникает боль в пораженной конечности, которая через 10-15 часов превращается в БОЛЬ. И еще примерно часов 10 пациент ходит по стенам, вспоминает всех змеиных родственников незлым тихим словом и обещает открутить башку докторам, которые не хотят облегчить его страдания. А что сделаешь, если его рука или нога фактически переваривается заживо? Кстати, после укуса некоторых видов гадюк БОЛЬ возникает почти сразу, а во что она вырастает потом - лучше не пытаться представить.

Гадюки - в среднем по поголовью - вырабатывают меньшее количество яда, чем, скажем, аспиды или ямкоголовые. Поэтому летальных исходов от их укусов ощутимо меньше. Да и большинство отравлений протекает в легкой форме.

В легких случаях реакция на получение дозы гадючьего яда ограничивается небольшим отеком в месте укуса, незначительной болью и покраснением. Проходит само без особых последствий.

А вот в среднетяжелых и тяжелых случаях сначала идет небольшой период возбуждения с выкрикиванием уже упоминавшейся конструкции "Ой, бл*, гадюка!". Возбуждение сменяется апатией и сонливостью. Во рту ощущается сухость и горький привкус слёз. Выход большого количества жидкости из сосудистого русла и расширение капилляров вызывают падение артериального давления. Пульс учащается, возникает слабость, головокружение, одышка. В тяжелых случаях можно наблюдать коллапс. Нарушаются функции печени и почек, в легких появляются влажные хрипы (застойные явления), может подняться температура.

Наибольшее количество летальных исходов приходится на первые три дня отравления. Основные причины - шок смешанного генеза и ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание). Впрочем, от осложнений есть шансы уйти в лучший мир и в более поздние сроки.

Яд гадюк применяется и в мирных целях. Так, на его основе готовят мази випросал и випратокс, которые применяются при суставной патологии, ишиасе и прочих проблемах с опорно-двигательным аппаратом.

СПАСИТЕ-ПОМОГИТЕ!

Как и во всех других случаях, антидотная терапия - самая эффективная. Если пострадавшему в самые короткие сроки ввести специфическую сыворотку, действие которой направлено на яд конкретной гадюки, он отделается только легким испугом. Из "гадючьих" сывороток на территории РФ попадаются Антигадюка, Антигюрза и Антиэфа. Вторая и третья - все реже. Потому что с потерей РФ Средней Азии как региона проживания гюрзы и эфы, актуальность сывороток против их яда для россиян также утрачивается.

В случае с гадюками сыворотку нужно ввести в течение первых 30 минут. Ну часа, это самый максимум. При введении через несколько часов ее эффективность упадет в разы, а позже колоть вообще бессмысленно.

Что делать, если сыворотки под боком нет? Как обычно - сосать. Ну то есть отсасывать. Яд. Из ранки. Лучше при помощи специального приспособления. Потому что человека с идеально здоровым ртом иногда найти сложнее, чем сыворотку. А в случае с гадюками требования к целостности зубов и слизистой рта особенно актуальны. Сосать имеет смысл только в течение первых 10 минут.

Жгут не накладывать! Ни в коем случае. Яд же некротизирующий, помните? Кончится дело тем, что руку или ногу придется ампутировать. На уровне 2-го шейного позвонка.

Что нужно сделать, так это уложить пострадавшего так, чтобы голова была ниже уровня ног. Этим мы сохраним мозговое кровообращение на более-менее приемлемом уровне.

Распространение яда происходит в основном по лимфатическим сосудам и усиливается при сокращениях мышц. Это значит, что нужно иммобилизовать укушенную конечность, как при переломах (правило двух суставов). В идеале нужно иммобилизовать и самого пострадавшего, дать ему обильное теплое и сладкое питье (горячий чай подойдет). Никакого алкоголя. Разве что свидетелям происшествия, чтобы не лезли с неуклюжими попытками первой помощи.

Разрезы и прижигания делать тоже не надо, еще раз напоминаю - яд некротизирующий, и так повреждения масштабные. Усугублять картину не нужно.

Кровопускание тоже делать не нужно. Яда в системном кровотоке ничтожно мало. Да и с кровью там проблемы начинаются, как я уже писал. И еще большее обескровливание ни к чему хорошему не приведет.

Чем раньше укушенный попадет в стационар, тем лучше. Если укусившую змею наказали прямо на месте преступления, ее еще не остывший труп следует прихватить с собой. Тем самым вы облегчите идентификацию сыворотки, которую следует применить в данном конкретном случае.

НЕ ДЫШАТЬ!

Профилактика укусов гадюк, в общем-то, сводится всё к тому же простому правилу - не приставайте к змеям. Но, как мы уже выяснили, гадюки не особо торопятся предупреждать о своем присутствии. Значит, нам самим придется принимать некоторые меры предосторожности.

Если идем в лес, одеваем высокие сапоги. Подавляющее большинство укусов приходится именно в ноги, когда гадюке наступают на хвост или заходят на территорию гнездования. Ну или ей просто лень уползать. В отличие от кобры, гадюка не может выполнять высокие броски, ее максимум - голень.

На ночлег лучше останавливаться на возвышенности с негустой и невысокой растительностью, вдали от разнообразных нор, скал и ледниковых валунов. Не оставляем палатки открытыми снизу, прежде чем влезть в спальный мешок проверяем, не пригрелась ли там жена гадюка. Были случаи, когда турыст утром просыпается, а рядом она, змеюка. Орать и делать резкие движения в таких случаях не рекомендуется, укусы в шею протекают намного тяжелее.

Ну и прежде чем лезть в незнакомые кусты, камыши, расщелины или норы, лучше предварительно пошуровать там длинной палкой. Что делать, если оттуда выскочит, например, медведь - не знаю, это к травматологам

Утащил у доктора http://uncle-doc.livejournal.com/194474.html

Обыкновенная гадюка (Vipera berus) - самая распространённая ядовитая змея в средней полосе России. После зимовки гадюки появляются на поверхности земли обычно в апреле - мае. Летом убежищами для гадюк служат норы различных животных, пустоты в гнилых пнях и между камнями, кусты, слежавшаяся прошлогодняя трава, сено. Можно столкнуться с гадюкой и у кромки воды, так как эти змеи неплохо плавают. Гадюки могут поселиться в заброшенных строениях, под грудой старых стройматериалов.

Окраска гадюки может быть самой разной. По фону (серому или других тонов) вдоль спины тянется полоска, которая обычно имеет вид зигзага, но бывает и с ровными краями. Может быть гадюка и чисто чёрного цвета.

Зоны риска

В средней полосе холоднокровные гадюки активны в дневное время. Любят греться на солнце, в том числе могут это делать и прямо на тропе, на пнях, кочках и каменных плитах. В тёплые летние ночи змеи активны и могут приползти к костру.

При встрече с человеком змея, как правило, пытается уползти. Приближающиеся шаги змеи (лишённые слуха) воспринимают через колебания почвы. По мягкой торфяной подстилке или вскопанной почве колебания почти не распространяются, и гадюка иногда не успевает заранее скрыться.

Застигнутая врасплох змея занимает активную оборону: шипит, совершает угрожающие броски и, наконец, броски-укусы, на которые ее провоцирует движение представляющего угрозу объекта. Поэтому резкие движения при непосредственной встрече с гадюкой лучше не совершать и уж точно не стоит пытаться познакомиться с ней поближе.

Так или иначе, только в европейской части России ежегодно регистрируется несколько тысяч укусов человека гадюкой.

Что происходит при укусе?

Чем ближе место укуса к голове, тем он опаснее. На месте укуса гадюки, а это, как правило, конечность, остаются две точечных ранки от ядовитых зубов змеи. Укус сразу вызывает сильную нарастающую боль.

Весной яд гадюки более токсичен, чем летом. Он содержит нейротропные цитотоксины, то есть поражает нервные клетки. Другие компоненты яда гадюки вызывают целый ряд нарушений свёртывания крови, а также омертвение тканей.

Местная реакция начинается в первые же минуты после атаки змеи: укушенная часть тела краснеет, становится горячей, вверх от места укуса распространяется отёк, то есть конечность увеличивается в объёме.

Общая реакция обычно развивается через 15-20 минут, но может возникнуть и сразу. Начинает болеть и кружиться голова, возникает вялость, тошнота (иногда - рвота), становится тяжело дышать, колотится сердце. Помутнение сознания для укушенных гадюкой не характерно, но всё же пострадавший может выглядеть заторможенным, «пьяным».

Что делать?

Отсасывать яд следует только когда нет никакого шанса на медицинскую помощь в ближайшие часы, то есть в серьёзных длительных походах. По многочисленным данным, во всех других ситуациях гораздо больший ущерб здоровью пострадавшего наносят неправильные действия при оказании первой помощи, а не сам укус змеи.

При укусе гадюке следует немедленно отправляться к врачу (или вызывайте «Скорую помощь»). По дороге очень важно, чтобы укушенная часть тела оставалась неподвижной и не работала. Движение ускоряет поступление яда в организм. Конечность можно зафиксировать косынкой, обычными палками.

Пострадавшему следует сохранять спокойствие, не совершать лишних движений и много пить (только не сразу, лучше небольшими порциями, примерно до трёх литров, желательно простой воды или соков, газировки). Можно принять 1-2 таблетки лекарства от аллергии, например «Супрастина», «Тавегила». Больше ничего по дороге к врачу делать не следует.

Приём спиртных напитков недопустим. Ни в коем случае не допускается прижигание места укуса, разрезание ранки, введение в неё марганцовки или любых других веществ. Нельзя накладывать жгут на укушенную конечность. Все упомянутые в этом абзаце «народные» средства не остановят распространение яда по организму, но могут значительно усугубить как местные, так и общие проявления отравления.

Экстремалам: как отсасывать яд

Если медицинская помощь недоступна, яд можно попробовать отсосать. Отсасывание надо начинать незамедлительно, через 3-5 минут это уже почти бесполезно. Это может делать и те, кто оказался рядом, и сам пострадавший.

Сначала нужно собрать кожу вокруг укуса в складку и сдавить, чтобы открыть ранки, до появления капелек крови. Отсасывать следует короткими резкими движениями. Содержимое ранок (кровянистую жидкость) необходимо сплёвывать. Продолжать следует 10-15 минут (при первых признаках отёка - прекратить, так как яд уже всосался в окружающие ткани и удалить его невозможно). Всего можно удалить от трети до половины яда.

Следует заметить, что в походных условиях надрезать место укуса, не занеся в рану инфекцию (в том числе смертельно опасный столбняк!) не представляется возможным, так что этого делать не следует.

Если во рту нет открытых ранок, для отсасывающего эта процедура безопасна, так как попавший, несмотря на сплёвывание, в желудок яд переваривается и теряет активность. Тем не менее, рот потом стоит прополоскать водой или слабым раствором марганцовки. Следует также, как и в любой аналогичной ситуации, помнить об опасности передачи различных инфекций через кровь или слюну.

На приеме у врача

В любом деревенском фельдшерском пункте, в любой городской больнице и поликлинике, у городской и сельской «Скорой помощи» для укушенных гадюкой имеется специальная сыворотка «Антигадюка». Ее компоненты нейтрализуют яд змеи.

Действует сыворотка не мгновенно, до облегчения состояния может пройти несколько часов. Это время пострадавшему следует провести в палате, под наблюдением медицинского работника, в покое. Вполне вероятно, что, кроме сыворотки, потребуются другие лекарства для коррекции симптомов, которые яд уже успел вызвать.

Врач обработает место укуса йодом, закроет ранки стерильной повязкой, чтобы избежать вторичной инфекции. Никакого особого дальнейшего ухода место укуса не требует.

При своевременном лечении через 5-6 суток, а нередко и раньше, все неприятные ощущения полностью исчезнут. Во время выздоровления следует соблюдать щадящий режим и выполнять рекомендации врача.

Для человека достаточно взрослого и здорового, чтобы гулять по лесу, укус обыкновенной гадюки не смертелен. Тем не менее, в случае несвоевременного или неправильного лечения могут развиться тяжёлые осложнения, вплоть до хронической почечной недостаточности.

Как избежать укуса гадюки?

Отправляясь в места, где возможна встреча с гадюками, необходимо иметь соответствующую одежду и обувь. Предохраняют от укусов змей: высокие сапоги; толстые шерстяные носки; плотные, не обтягивающие тело брюки, заправленные с напуском в обувь. При сборе грибов и ягод лучше раздвигать траву длинной палкой, а если вы намерены уделить заросшей кочке особое внимание - пошуруйте в ней палкой перед тем, как запустить туда руки.